pochodne witaminy K
fitonadion
AquaMEPHYTON, Mephyton
klasyfikacja farmakologiczna: witamina K
Klasyfikacja terapeutyczna: modyfikator krzepnięcia krwi
kategoria ryzyka ciąży C
dostępne Formy
dostępne tylko na receptę
wstrzyknięcie (wodny roztwór koloidalny): 2 mg/ml
wstrzyknięcie (dyspersja wodna): 10 mg/ml
tabletki: 5 mg
wskazania i dawki 
Hipoprotrombinemia wtórna do złego wchłaniania witaminy K lub leczenia farmakologicznego lub gdy pożądane jest Podanie doustne i niewystarczające jest wydzielanie żółci. Dorośli: 5 do 10 mg P. O. na dobę lub dostosowane do potrzeb pacjenta. Hipoprotrombinemia wtórna do złego wchłaniania witaminy K, terapii lekowej lub nadmiaru witaminy A. dorośli: od 2 do 25 mg P. O. lub pozajelitowo, powtarzane i zwiększane do 50 mg, w razie potrzeby.
dzieci: 5 do 10 mg P. O. lub pozajelitowo.
Niemowlęta: 2 mg P. O. lub pozajelitowo.
Hipoprotrombinemia wtórna do działania doustnych leków przeciwzakrzepowych. Dorośli: od 2,5 do 10 mg P. O., S. C. lub I. M., w oparciu o PT i INR, powtarzane, w razie potrzeby, 12 do 48 godzin po podaniu doustnym lub 6 do 8 godzin po podaniu pozajelitowym. W nagłych wypadkach należy podać 10 do 50 mg powolnej kroplówki, szybkość nie przekracza 1 mg / minutę, powtarzać co 4 godziny, P. R.N. zapobieganie chorobie krwotocznej u noworodków. Noworodki: 0,5 do 1 mg S. C. lub I. M. natychmiast (w ciągu 1 godziny) po urodzeniu, powtarzane w ciągu 2 do 3 tygodni, w razie potrzeby, zwłaszcza jeśli matka otrzymywała doustne leki przeciwzakrzepowe lub długotrwałe leczenie przeciwdrgawkowe w czasie ciąży. zapobieganie hipoprotrombinemii związanej z niedoborem witaminy K w długotrwałym żywieniu pozajelitowym. Dorośli: 5 do 10 mg raz w tygodniu.
dzieci: 2 do 5 mg raz w tygodniu. RDA dla witaminy K. niemowlęta do 6 miesiąca życia: 5 mcg.
dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku: 10 mcg.
dzieci w wieku od 1 do 3: 15 mcg.
dzieci w wieku od 4 do 6 lat.
dzieci w wieku od 7 do 10 lat.
chłopcy w wieku od 11 do 14: 45
chłopcy w wieku od 15 do 18 lat.
mężczyźni w wieku od 19 do 24 lat.
mężczyźni w wieku powyżej 24 lat: 80 mcg .
dziewczyny w wieku od 11 do 14 lat.
dziewczyny w wieku od 15 do 18 lat.
kobiety w wieku od 19 do 24 lat.
kobiety powyżej 24 roku życia: 65
kobiety w ciąży lub karmiące piersią: 65 mcg.
Farmakodynamika
działanie modyfikujące krzepnięcie: witamina K jest rozpuszczalną w lipidach witaminą, która wspomaga wątrobowe tworzenie aktywnej protrombiny i kilku innych czynników krzepnięcia (w szczególności czynników II, VII, IX I X).
Fitonadion (witamina K1) jest syntetyczną formą witaminy K i jest również rozpuszczalny w lipidach. Witamina K nie przeciwdziała działaniu heparyny.
farmakokinetyka
wchłanianie: Fitonadion wymaga obecności soli żółciowych do wchłaniania z przewodu pokarmowego. Po wchłonięciu witamina K dostaje się bezpośrednio do krwi. Początek działania po wstrzyknięciu dożylnym szybszy, ale krótszy niż po wstrzyknięciu podskórnym lub dożylnym.
Dystrybucja: skoncentrowana w wątrobie przez krótki czas. W przypadku fitonadionu pozajelitowego krwotok zwykle jest kontrolowany w ciągu 3 do 6 godzin, a normalny poziom protrombiny osiąga się w ciągu 12 do 14 godzin.
metabolizm: szybko metabolizowany przez wątrobę; występuje niewielkie nagromadzenie tkanek.
wydalanie: ograniczone dane; wysoki poziom w kale; jednak bakterie jelitowe mogą syntetyzować witaminę K.
|
przeciwwskazania i środki ostrożności
przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lek.
Antybiotyki o szerokim spektrum działania( zwłaszcza cefoperazon, cefotetan): mogą wpływać na działanie witaminy K, powodując hipoprotrombinemię. Unikaj stosowania razem; dostosuj dawkę w razie potrzeby.
olej mineralny: hamuje wchłanianie doustnej witaminy K. podawaj leki w dobrze rozłożonych odstępach czasu; monitoruj wynik.
doustne leki przeciwzakrzepowe: Antagonizuje działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Unikać stosowania razem.
Orlistat: zmniejsza wchłanianie IG witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak witamina K. oddzielne dawki o co najmniej 2 godziny.
działania niepożądane
OUN: ból głowy, zawroty głowy, skurcze, drgawki.
CV: przemijające niedociśnienie po podaniu dożylnym, szybkie i słabe tętno, arytmie, uderzenia gorąca.
gi: nudności, wymioty.
hematologiczny: śmiertelny kernicterus, ciężka niedokrwistość hemolityczna u noworodków.
wątroba: hiperbilirubinemia.
oddech: skurcz oskrzeli, duszność.
Skóra: pocenie się; rumień; pokrzywka; świąd; wysypka alergiczna; ból, obrzęk, krwiak w miejscu wstrzyknięcia.
Inne: anafilaksja i reakcje anafilaktoidalne (zwykle po zbyt szybkim podaniu dożylnym).
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
May może zwiększać stężenie bilirubiny.
May może zmniejszyć stężenie hemoglobiny, hematokrytu, PT i INR.
przedawkowanie i leczenie
nadmierne dawki witaminy K mogą powodować zaburzenia czynności wątroby u dorosłych; u noworodków i wcześniaków duże dawki mogą powodować niedokrwistość hemolityczną, kernicterus i śmierć.
leczenie przedawkowania ma charakter podtrzymujący.
Uwagi szczególne
jeśli nasilenie choroby wymaga infuzji dożylnej, należy wymieszać z roztworem soli fizjologicznej bez konserwantów, D5W lub 5% dekstrozą w roztworze soli fizjologicznej. 
uwaga podczas podawania dożylnego należy uważać na uderzenia gorąca, osłabienie, tachykardię i niedociśnienie; może nastąpić wstrząs. Doszło do śmierci.
Stop Zatrzymaj lek, jeśli pojawią się reakcje alergiczne lub ciężkie reakcje OUN.
Excessive nadmierne stosowanie witaminy K może chwilowo pokonać doustne leczenie przeciwzakrzepowe; może być konieczne podanie większych dawek doustnych leków przeciwzakrzepowych lub tymczasowe zastosowanie heparyny.
Monitor Monitoruj odpowiedź pacjenta i obserwuj działania niepożądane; Brak odpowiedzi na witaminę K może wskazywać na wady krzepnięcia lub nieodwracalne uszkodzenie wątroby.
Phyt Fitonadion w chorobie krwotocznej u niemowląt powoduje mniej działań niepożądanych niż inne analogi witaminy K; fitonadion jest analogiem witaminy K z wyboru w leczeniu doustnego przedawkowania leków przeciwzakrzepowych.
Patients pacjenci otrzymujący fitonadion z niedoborem żółci wymagają jednoczesnego stosowania soli żółciowych w celu zapewnienia odpowiedniego wchłaniania.
Monitor Monitoruj PT i INR, aby określić skuteczność.
Phyt Phytonadion może fałszywie podnosić poziom steroidów w moczu.
pacjentki karmiące piersią
nie wiadomo, czy witamina K pojawia się w mleku matki. Stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.
dzieci
nie należy przekraczać zalecanej dawki. Hemoliza, żółtaczka i hiperbilirubinemia u noworodków, szczególnie wcześniaków, mogą być związane z podawaniem witaminy K.
edukacja pacjenta
w przypadku pacjentów otrzymujących formę doustną, wyjaśnij uzasadnienie terapii lekowej i znaczenie stresu związane z przestrzeganiem reżimu medycznego i utrzymywaniem wizyt kontrolnych.
Tell należy poinformować pacjenta o przyjęciu pominiętej dawki tak szybko, jak to możliwe (ale nie wtedy, gdy zbliża się pora przyjęcia następnej dawki) i zgłosić pominięcie dawki.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
only tylko Kanada
UNL bez etykiet zastosowanie kliniczne