celem badań przesiewowych raka szyjki macicy jest wczesne wykrycie choroby, podczas gdy jest ona nadal wysoce uleczalna. Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy różnią się w zależności od wieku kobiety, ale dwa najczęstsze sposoby badań przesiewowych to test Pap (do cytologii) i test HPV.
zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
aktualne zalecenia dotyczące badań przesiewowych American Cancer Society, wspierane przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), są następujące:
- wiek 21-29 lat: badanie cytologiczne co 3 lata.
- wiek 30-65 lat: badanie przesiewowe metodą cytologii i badania HPV co 5 lat lub badanie cytologiczne co 3 lata.
- wiek 65 lat i więcej: bez badań przesiewowych, chyba że w wywiadzie stwierdzono raka szyjki macicy, o ile ostatnie badania są negatywne.
ACOG nie zaleca badań przesiewowych w kierunku HPV u zdrowych kobiet poniżej 29 roku życia, ponieważ zakażenia HPV są zwykle usuwane przez zdrowy układ odpornościowy. Według American Cancer Society, chociaż kobiety powyżej 65 roku życia stanowią 15 procent nowych przypadków, jest mało prawdopodobne, aby zdiagnozowano tego typu raka, jeśli miały regularne badania przesiewowe przed ukończeniem 65 roku życia.
jak wskazuje Journal of Clinical Medicine, wiele kobiet ma podejrzane komórki szyjki macicy, które nigdy nie staną się nowotworowe, a częstsze badania mogą prowadzić do nadużywania biopsji. Procedury biopsji, takie jak LEEP i stożkowanie może osłabić szyjkę macicy, co jest ważnym czynnikiem u kobiet w wieku rozrodczym.
USG jako narzędzie przedoperacyjne w leczeniu raka szyjki macicy
jeśli zidentyfikowano komórki nowotworowe, pacjent musi zostać poddany dokładnej ocenie w celu określenia stopnia zaawansowania choroby. W badaniu opublikowanym w ginekologii onkologicznej porównano USG do MRI w ocenie wczesnego stadium raka szyjki macicy z wynikami patologicznymi. Badanie to wykazało, że zarówno ultradźwięki, jak i MRI były bardzo dokładne w przedoperacyjnych ocenach pacjentów, ale również stwierdzono, że ultradźwięki mogą lepiej oceniać guzy szczątkowe i inwazję parametryczną.
to odkrycie zostało poparte badaniem opublikowanym w USG w położnictwie & ginekologii porównującym zarówno ultradźwięki 2D, jak i 3D do MRI w ocenie nacieku parametrycznego. Badanie wykazało, że oba sposoby ultradźwięków ” wykazały podobną umiarkowaną zgodność z MRI.”
prawidłowa szyjka macicy
3D zaawansowanej zmiany szyjki macicy
dzięki dodaniu Dopplera do obrazowania ultrasonograficznego 3D lekarz jest w stanie ocenić przepływ krwi w szyjce macicy, a także cechy morfologiczne i unaczynienie w obrębie mas lub zmian. Jeszcze inne badanie porównujące USG 3D i MRI w International Journal of Gynecologic Cancer stwierdza, że ultradźwięki są lepsze od MRI w ocenie objętości guza i welocimetrii dopplerowskiej.
jeśli biopsja jest wykonywana, późniejsze użycie ultradźwięków nie tylko pozwala ginekologowi uzyskać natychmiastowy obraz struktur szyjki macicy i miednicy, ale także oferuje ocenę bez promieniowania przy niższych kosztach dla pacjenta.
odpowiednie zastosowania MRI i ultradźwięków
chociaż ma wiele korzystnych zastosowań, ultradźwięki nie są przydatne w identyfikacji przerzutów i nie mogą służyć jako substytut skanów oceniających rozległe rozprzestrzenianie się choroby. Jak zauważa Journal of Obstetrics and Gynecology of India, USG jest przydatne w identyfikacji lokalnych chorób, ale ograniczone w ocenie węzłów chłonnych. Zastosowanie ultradźwięków w badaniach przesiewowych raka szyjki macicy jest jednak jedną z metod, która może wyeliminować potrzebę bardziej inwazyjnych badań i zapewnia bardziej komfortowe i opłacalne doświadczenie dla pacjenta.