czego można się spodziewać podczas operacji usuwania skrzydełka
po znieczuleniu oka kroplami do oczu, Masa i tkanka bliznowata ze spojówki (przezroczysta, podobna do celofanu, zewnętrzna powłoka białego oka) jest ostrożnie i bezboleśnie usuwana. Powstałą lukę wypełnia się następnie przeszczepem błon owodniowych (więcej o przeszczepach błon owodniowych poniżej).
aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko nawrotu skrzydlika, dwa leki (prednizolon i mitomycyna-C) mające na celu tłumienie stanu zapalnego i blizn umieszcza się w defekcie tkanek przed wszczepieniem przeszczepu. Przeszczep jest następnie zabezpieczony na miejscu za pomocą specjalnego kleju tkankowego (zwanego klejem fibrynowym), który oferuje tę zaletę, że pozwala uniknąć dyskomfortu pooperacyjnego, obrzęku i podrażnienia spowodowanego szwami.
minimalizując stan zapalny pooperacyjny w miejscu przeszczepu, klej fibrynowy pomaga również zmniejszyć ryzyko odrastania skrzydełka. Klej fibrynowy rozpuszcza się w ciągu jednego tygodnia, nie pozostawiając pozostałości.
następnie na oku umieszcza się bandaż soczewki kontaktowej. Oko jest następnie połatane i pokryte osłoną ochronną, aby zapobiec drapaniu lub szturchaniu oka podczas snu.
co to jest błona owodniowa i dlaczego jest używana do szczepienia?
błona owodniowa pochodzi z ludzkiej tkanki łożyska, która została zamrożona (krioprezerwowana) po porodzie. Ma podobny skład do tkanki spojówki, co czyni go wysoce kompatybilnym materiałem do przeszczepu tkanek do chirurgii oka.
błona owodniowa ma właściwości, które hamują stan zapalny, blizny i tworzenie nowych naczyń krwionośnych, co sprawia, że przydatne jest zmniejszenie ryzyka nawrotu pterygium. Dlatego lekarze AEI wolą używać przeszczepu błony owodniowej zamiast pobierania własnej tkanki spojówki pacjenta (autoprzeszczep spojówki).
nie ma opublikowanych doniesień o przenoszeniu chorób ludzkich w wyniku przeszczepu błony owodniowej do oka.
jak AEI tnie nawrót pterygium z 80% do poniżej 1%
w przeszłości usunięcie pterygium polegało na wycięciu zmiany ze spojówki i zszyciu krawędzi powstałej szczeliny zamkniętej szwami. Takie podejście wiązało się z 80% szansą na odrastanie pterygium w ciągu jednego roku.
następnie chirurdzy próbowali pobrać kawałek własnej spojówki pacjenta, aby wypełnić lukę, ale udało się to tylko zmniejszyć częstość nawrotów pterygium do 33 procent. Lepiej, ale nadal niedopuszczalnie wysoko.
w ciągu ostatnich 12 lat chirurdzy AEI przyjęli wiele postępów w tej dziedzinie, które doprowadziły do nawrotów pterygium w naszej praktyce poniżej 1%. Należą do nich:
- ostrożnie usuwając skrzydełko i leżącą poniżej tkankę bliznowatą, aby uzyskać czyste granice
- minimalizując chirurgiczną manipulację tkanką otaczającą szczelinę
- używając przeszczepu błony owodniowej dla jego zdolności do tłumienia zapalenia pooperacyjnego, blizn i tworzenia nowych naczyń krwionośnych
- kąpiel szczeliny utworzonej przez usunięcie skrzydełka za pomocą dwóch silnych leków w celu zminimalizowania zapalenia pooperacyjnego i blizn, które prowadzić do nawrotu pterygium
- przymocowanie przeszczepu klejem fibrynowym w celu zmniejszenia stanu zapalnego i podrażnienia w miejscu przeszczepu spowodowane przez szwy i działające jako fizyczna bariera wzdłuż obwodu miejsca przeszczepu, aby udaremnić ponowny wzrost pterygium
- po skrupulatnym schemacie leczenia pooperacyjnego zaprojektowanym w celu stłumienia obrzęku i infekcji
czego można się spodziewać po operacji pterygium
po operacji lekarz przepisze sterydowe krople do oczu, które należy nakładać na powierzchnię oka codziennie przez dwa miesiące, aby zminimalizować szanse nawrotu. Będzie również przepisywany antybiotyk krople do oczu, które muszą być stosowane przez tydzień po zabiegu, aby zapobiec infekcji. Przestrzeganie schematu dawkowania ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania nawrotom pterygium.
pacjent będzie sprawdzany przez lekarza następnego dnia po operacji, a następnie będzie obserwowany po tygodniu, miesiącu, trzech miesiącach, sześciu miesiącach i jednym roku po operacji. następnie będziesz obserwowany co roku, aby sprawdzić nawrót pterygium.
możesz odczuwać podrażnienie i uczucie ciała obcego w oku, gdy znieczulenie przestanie działać. Objawy te ustąpią w ciągu tygodnia. Nie będzie również zaczerwienienie w miejscu zabiegu, który może trwać do sześciu tygodni.
zazwyczaj pacjenci potrzebują od sześciu do ośmiu tygodni, aby całkowicie wyleczyć. Naturalnie mniejsze pterygia leczą się szybciej niż większe.
jakie są zagrożenia związane z operacją pterygium?
operacja Pterygium ogólnie ma dobre wyniki, szczególnie u pacjentów, którzy przestrzegają schematu kropli do oczu po operacji. Istnieją pewne rzadkie zagrożenia związane z operacją pterygium. Należą do nich:
- obrzęk oka
- podwójne widzenie
- przedłużające się zaczerwienienie
- zakażenie
czy operacja usunięcia skrzydlika jest odpowiednia dla Ciebie?
decyzję o poddaniu się operacji usunięcia skrzydlika należy podjąć po dokładnym rozważeniu i omówieniu z lekarzem okulistą i dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że rozumiesz ryzyko i korzyści wynikające z procedury i jesteś gotów wykonać pooperacyjny schemat opieki okulistycznej niezbędny do pomyślnych rezultatów.