Historia
EKG zostało zarejestrowane od pacjenta, który został przyjęty do wprowadzenia stałego systemu stymulacji.
EKG
rytm: fale P występują w tempie około 64 na minutę; kompleksy QRS występują w tempie 32 na minutę. Wszystkie fale P w jednym ołowiu mają jednolitą morfologię, podobnie jak kompleksy QRS. Naprzemienne fale P są prowadzone do komór, a następnie następuje kompleks QRS. Naprzemienne fale P nie są prowadzone, a wyniki spadają. W prowadzonych uderzeniach występuje stały odstęp PR. Ta odmiana bloku AV drugiego stopnia jest znana jako blok AV 2: 1 (Serce).
Morfologia: szerokość kompleksu QRS jest większa niż .10 sekund i dlatego jest przedłużony. W V5 lub V6 nie ma przegrody Q, A EKG pokazuje blok lewej odnogi pęczka.
Skomentuj
są upuszczone bity więc jest to wyraźnie blok AV drugiego stopnia. W tym przypadku naprzemienne uderzenia są prowadzone do komór, więc 2: I blok jest obecny. Nie można z całą pewnością stwierdzić na podstawie EKG powierzchniowego, czy blok jest typu Mobitz i, czy typu II. w bloku Mobitz typu i (Wenckebach) opóźnienie przewodzenia jest zwykle usytuowane proksymalnie w obrębie lub w pobliżu węzła AV. W bloku Mobitza typu II opóźnienie jest zwykle położone bardziej dystalnie w tkankach poniżej węzła AV. EKG pokazuje tutaj wygląd bloku lewej odnogi pęczka w prowadzonych uderzeniach; jest całkiem możliwe, że blok występuje z powodu przerywanej niewydolności przewodzenia w prawym wiązce i blok jest odmiany typu II. Może to jednak również wynikać z braku możliwości prowadzenia przez węzeł AV naprzemiennych uderzeń w obecności ustalonego LBBB i w związku z tym być odmianą typu i – nie jest możliwe odróżnienie od tego EKG. Dalsze wskazówki można uzyskać, jeśli Rozszerzona obserwacja pokazuje, że blok ma zmienić się z 2 : 1 na 3 : 2 lub 4 : 3 itd. W tych okolicznościach charakterystyczne wydłużenie odstępu PR, które występuje z blokiem typu I, może stać się oczywiste, podczas gdy jeśli interwał PR pozostaje stały, blok należy do odmiany typu II.