Recenzjadenomiomatoza pęcherzyka żółciowego: Diagnostyka i postępowanie

gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego (GB) (ADM) jest łagodną, nabytą anomalią, charakteryzującą się przerostem nabłonka śluzówki, który invaginates do szczelin zagęszczonego mięśnia tworzącego tak zwane Zatoki Rokitansky-Aschoff. Istnieją trzy formy ADM: segmentowa, fundal i rzadziej rozproszona. Etiologia i patogeneza nie są dobrze poznane, ale przewlekłe zapalenie GB jest niezbędnym prekursorem. Częstość występowania ADM u osobników po cholecystektomii szacowana jest na 1-9% przy zrównoważonym stosunku płciowym; częstość występowania zwiększa się po 50 roku życia. ADM, choć zwykle bezobjawowy, może objawiać się bólem brzucha lub kolką wątrobową, nawet w przypadku braku związanych kamieni żółciowych (50% do 90% przypadków). ADM może być również ujawnione przez atak acalculous pęcherzyka żółciowego. Diagnostyka przedoperacyjna opiera się głównie na USG (US), która identyfikuje wewnątrz-ciemieniowe obrazy pseudo-torbielowate i artefakty „ogona komety”. MRI z sekwencjami cholangiografii MRI jest badaniem referencyjnym z charakterystycznymi obrazami „naszyjnika perłowego”. Objawowa ADM jest wskazaniem do cholecystektomii, która powoduje całkowite ustąpienie objawów. Bezobjawowa ADM nie jest wskazaniem do operacji, ale diagnostyka radiologiczna musi być ponad wszelką wątpliwość. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości diagnostyczne co do możliwości raka GB, cholecystektomia jest uzasadniona. Odkrycie ADM w preparacie do cholecystektomii nie wymaga specjalnego nadzoru.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Previous post Bob Sirott
Next post czy piwo czy napoje gazowane są dla Ciebie lepsze?