tematy ogólne
co to jest refluks żołądkowo-przełykowy?
refluks żołądkowo-przełykowy występuje, gdy pokarm i kwas żołądkowy przedostają się z żołądka do przełyku . Przełyk to rurka, która przenosi pokarm z ust do żołądka. U dorosłych refluks jest często określany jako zgaga lub refluks kwasowy.
refluks jest powszechny u niemowląt i dzieci i zwykle nie jest oznaką poważnego problemu. Większość dzieci przestaje mieć refluks, gdy mają około 1 roku życia. Dziecko, które nadal ma refluks, może wymagać leczenia.
jaka jest przyczyna refluksu?
refluks występuje z powodu problemu w pierścieniu mięśniowym, który znajduje się na końcu przełyku. Pierścień mięśniowy nazywa się dolnym zwieraczem przełyku lub SLE. SLE działa jako zawór jednokierunkowy między przełykiem a żołądkiem. Podczas połykania pozwala to pokarmowi dostać się do żołądka. Jeśli SLE jest słaby, zawartość żołądka może płynąć z powrotem do przełyku.
u dzieci ten problem występuje, ponieważ rurka trawienna wciąż rośnie. Refluks zwykle znika, gdy dziecko dojrzewa.
jakie są objawy?
dzieci często plują (mają refluks) po jedzeniu. Dzieci z intensywnym refluksem mogą płakać, być drażliwe lub mieć problemy z jedzeniem. Mogą nie spać dobrze lub rosnąć zgodnie z oczekiwaniami.
starsze dziecko lub nastolatek mogą mieć takie same objawy jak dorosły. Mogą silnie kaszleć lub odczuwać pieczenie w klatce piersiowej i gardle (zgaga). Mogą mieć kwaśny lub gorzki smak w ustach.
jeśli kwas żołądkowy unosi się do gardła lub dostaje się do dróg oddechowych, dziecko może chrapać lub mieć długotrwały kaszel. Refluks może również powodować zapalenie płuc lub świszczący oddech i może powodować ból podczas połykania.
Jak diagnozuje się refluks?
aby dowiedzieć się, czy dziecko ma refluks, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Dziecko, które jest zdrowe i rośnie, może nie potrzebować żadnych testów. Jeśli nastolatek ma objawy, lekarz może chcieć wiedzieć, czy leki pomagają przed wykonaniem testów.
jeśli dziecko nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami lub leczenie nie pomaga nastolatkowi, lekarz może chcieć wykonać testy, aby znaleźć przyczynę problemu. Typowe testy obejmują:
- przejdź baru, który jest serią zdjęć, które pokazują przełyku i żołądka.
- endoskopii, co pozwala lekarzowi obserwować przełyku.
- test pH przełyku , który mierzy ilość kwasu znajdującego się w przełyku.
¿Jak to jest?
większość dzieci przestaje mieć refluks w miarę upływu czasu, więc lekarz może zalecić podjęcie pewnych działań, aby zmniejszyć problem, dopóki nie zniknie. Na przykład pomocne mogą być następujące środki:
- spraw, aby dziecko bekało kilka razy podczas każdego karmienia.
- trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez 30 minut po każdym karmieniu. Unikaj „pozycji tak, jakbyś siedział w fotelu bezpieczeństwa samochodu”, ponieważ siedzenie może pogorszyć refluks u dzieci.
- unikaj zbyt dużej ilości jedzenia na raz. Daj dziecku mniej jedzenia częściej.
- zagęścić mleko modyfikowane dziecka odrobiną płatków ryżowych, jeśli lekarz to zaleci.
- trzymaj dziecko z dala od zadymionych obszarów.
w przypadku starszych dzieci i młodzieży mogą pomóc następujące środki:
- unikaj obfitych posiłków przed ćwiczeniami.
- podnieś zagłówek łóżka dziecka z 6 cali (15 cm) do 8 cali (20 cm). Korzystanie z dodatkowych poduszek nie działa.
- spraw, aby Twoje dziecko pozostało w pozycji pionowej przez 2-3 godziny po jedzeniu.
- podawaj 5 lub 6 małych posiłków zamiast 2 lub 3 dużych.
- ogranicz pokarmy, które mogą pogorszyć refluks. Produkty te mogą obejmować czekoladę, napoje gazowane zawierające kofeinę, pikantne potrawy, smażone potrawy i pokarmy bogate w kwasy, takie jak pomarańcze i pomidory.
- trzymaj dziecko z dala od zadymionych obszarów.
jeśli te środki nie działają, lekarz może zasugerować jakiekolwiek leki. Leki, które można stosować, obejmują:
- leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Mylanta i Maalox. Leki zobojętniające sok żołądkowy neutralizują kwas żołądkowy i łagodzą zgagę. Możesz kupić te produkty bez recepty. Ale zazwyczaj nie są zalecane do długotrwałego użytkowania. Zachowaj ostrożność, gdy podajesz swojemu dziecku dostępne bez recepty leki zobojętniające kwas. Wiele z tych leków zawiera aspirynę. Nie podawaj aspiryny nikomu poniżej 20 roku życia. Było to związane z zespołem Reye ’ a, poważną chorobą.
- reduktory kwasu, które zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
- H2 leki przeciwhistaminowe, takie jak cymetydyna (Tagamet) lub Famotydyna (Pepcid). Leki przeciwhistaminowe H2 zmniejszają ilość kwasu żołądkowego. Możesz kupić niektóre z nich bez recepty. Aby uzyskać mocniejsze dawki, potrzebujesz recepty.
- inhibitory pompy protonowej, takie jak Esomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec). Możesz kupić niektóre inhibitory pompy protonowej bez recepty.
przed podaniem dziecku jakiegokolwiek leku w wolnej sprzedaży refluks:
- Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka.
- czytaj etykiety. Nie podawaj dziecku żadnych produktów zawierających subsalicylan bizmutu, takich jak Pepto-Bismol lub Kaopektat. Eksperci uważają, że może to być spowodowane zespołem Reye ’ a, rzadkim, ale poważnym stanem.
- upewnij się, że rozumiesz, ile leku powinieneś podawać swojemu dziecku i jak często. Jeśli nie masz pewności, skonsultuj się z lekarzem.
dzieci z refluksem rzadko wymagają operacji. Może to być opcja dla niemowląt lub dzieci z intensywnym refluksem, który powoduje problemy z oddychaniem lub uniemożliwia im wzrost.