Prywatność & Pliki cookie
ta strona używa plików cookie. Kontynuując, zgadzasz się na ich użycie. Dowiedz się więcej, w tym jak kontrolować pliki cookie.
dzisiaj natknąłem się na kilka odręcznych raportów od ginekologa, które musiałem złożyć do naszej kliniki. Asystenci tutejszych klinik medycznych obawiają się tych raportów, ponieważ większość z nich jest trudna do odczytania. Jest jeden znany nam wszystkim lekarz pracujący tutaj, którego pisma nie możemy rozszyfrować! Jestem pewien, że nie jestem jedynym, który zawsze zastanawiał się, dlaczego pismo większości (Nie wszystkich) lekarzy jest czasami trudne do odczytania. Nadal jest to dla mnie zagadka i boję się zapytać mojego lekarza 😛
Czytaj dalej, jeśli chcesz wiedzieć
- Jak niebezpieczne może być niechlujne pismo odręczne
- jak rozszyfrowuję pismo odręczne lekarza
„przyczyna śmierci: Niechlujne pismo ” (Time, 2007)
zaskakuje mnie to, jak farmaceuci byli w stanie odczytać recepty leków napisane przez tych lekarzy przed zaawansowaniem technologii. Według Time (2007) niechlujne pismo lekarzy zabija rocznie ponad 7000 osób w Stanach Zjednoczonych. Obecnie lekarze przechodzą na drukowanie recept elektronicznie. W ten sposób rodzaj leku, dawka, skróty są czytelne. „Mamy dziś technologię, aby zapobiec tym błędom, więc dlaczego tego nie robimy?”
mówiąc o skrótach, niektóre skróty nie powinny być używane, ponieważ mogą mieć wiele znaczeń lub mogą być łatwo mylone z czymś innym, jeśli pismo jest niechlujne. Niektórzy pracownicy służby zdrowia uważają, że biorąc pod uwagę kontekst i wystarczające szkolenie medyczne, skróty te nie powinny stanowić problemu i są zdroworozsądkowe. Osobiście, jako pracownik służby zdrowia, powinniśmy wiedzieć lepiej niż zakładać, że inni rozumieją, co mamy na myśli. Różni ludzie interpretują to samo inaczej. Lepiej jest założyć, że druga osoba ma bardzo podstawową wiedzę medyczną i iść stamtąd. Dlatego też w najlepszym interesie zarówno osoby, która ją czyta, jak i pacjenta, nadal byłoby, jeśli pełne słowo zostanie wypisane, gdy tylko to możliwe. Nie bądź leniwy, pisz jasno!
po co ten niechlujny charakter pisma, doktorku?
- „piszę tak całe życie! Urodziłem się, by być lekarzem!”
- ” jestem zajętym lekarzem! Kto ma czas, by pisać porządnie?”
- „to jest dla mnie czytelne, powinno być czytelne dla Ciebie”
jak rozszyfrować pismo lekarza
treść
skąd ten raport? W czym specjalizuje się lekarz, który napisał ten raport? Gdy już wiesz, o jakim ogólnym obszarze mówi raport, spróbuj go przeczytać. Jest w porządku, jeśli nie możesz przeczytać niektórych słów, pomiń je na razie. Chcesz poznać treść raportu.
powyższy raport jest napisany przez ginekologa. Automatycznie na myśl powinny przyjść kobiece i wszystkie kobiece części. Rozróżnialne słowa, które są ważne, to „PAP”, „spirala”i ” ultradźwięki”. Na pierwszy rzut oka pierwsza linia wygląda dla mnie jak” Menu: Nowe światło”. Po zrozumieniu, że jest to od ginekologa, pomyślałem, że należy go przeczytać „miesiączki: bardzo lekkie”.
2. Skróty
identyfikują i definiują dowolne skróty. Zobacz moją listę powszechnych skrótów medycznych, które skompilowałem zgodnie z tym, na co natykam się wielokrotnie.
- P = Plan
- O/E = badanie
- wkładka wewnątrzmaciczna
- RTC = powrót do kliniki
- U/S = USG
- D & C = dylatacja i łyżeczkowanie
zapytaj Google lub znajomego
jeśli jest coś, czego nie możesz przeczytać lub nie wiesz, Odgadnij słowo i wyszukaj je w Google. Robię to, wyszukując „__ (słowo/Skrót zgadłem) _ _ Skrót Medyczny”.
prośba do znajomego również pomaga, ponieważ różni ludzie widzą rzeczy inaczej. W trzeciej linijce jedno ze słów wygląda dla mnie jak” glim”, ale mój przyjaciel powiedział, że wygląda jak”slim”. Jej interpretacja byłaby bardziej sensowna w tym kontekście.
zaakceptuj, że czasami po prostu nie wiesz. Nie wiem, co oznacza+/ -: S
Zwiń to
- miesiączka: bardzo lekka
- brak leków, ostatni PAP ~ 1 rok temu
- na badaniu: Szczupła, nic nieprawidłowego wykryto
- na pochwie: nie widziano Sznurka wewnątrzmacicznego, użyto haka na spirale, brak spirali
- plan: USG do sprawdzenia pozycji spirali
- powrót do kliniki po USG + / – dylatacji & łyżeczkowanie do usunięcia
spróbuj sam!
osobiście uważam, że fajnie jest rozszyfrować pismo lekarza. Jest to wyzwanie, które można (czasami) pokonać krokami opisanymi powyżej. To niesamowite uczucie, gdy możesz przeczytać Pismo lekarza!
* Uwaga: Jeśli jesteś świadczeniodawcą Opieki Zdrowotnej, zrób co w twojej mocy, aby pisać czytelnie w najlepszym interesie twojego pacjenta i następnej osoby, która musi to przeczytać!