jeśli pacjent jest rozważany do indukcji, prawdopodobnie zostanie oceniona jego gotowość lub „dojrzałość” szyjki macicy.
przez większość ciąży szyjka macicy leży w tylnej części pochwy, za głową dziecka. Nazywa się to „tylną szyjką macicy” i często jest trudne do osiągnięcia przez opiekuna, jeśli wykonują badanie pochwy. W pobliżu czasu porodu i / lub podczas przedporodu i wczesnego porodu szyjka macicy zaczyna poruszać się w kierunku przedniej części głowy dziecka. Jest to znane jako „centralna” lub „przednia szyjka macicy” (w zależności od tego, jak daleko się przesunęła) i zwykle może być łatwo odczuwane przez opiekuna podczas badania. Szyjka macicy zmienia się również z bardzo jędrnej i zamkniętej w czasie ciąży na miękką w dotyku i lekko otwartą tuż przed rozpoczęciem porodu.
zmiany w szyjce macicy w miarę postępu ciąży określa się jako „dojrzewanie szyjki macicy”.Pozycja, miękkość i otwartość szyjki macicy są zwykle oceniane przez opiekuna w celu określenia, jaka metoda indukcji zostanie zastosowana i / lub czy indukcja prawdopodobnie się powiedzie. Bardziej tylna, mocniejsza i zamknięta szyjka macicy ma większą szansę na brak odpowiedzi na indukcję (co oznacza, że indukcja nie jest skuteczna i może być konieczne cesarskie cięcie).
niedojrzała lub niekorzystna szyjka macicy zwykle nie jest gotowa do reakcji na skurcze porodowe. Dlatego jest mniej prawdopodobne, że rozszerzy się w odpowiedzi na niektóre metody indukcyjne (takie jak kroplówka oksytocyny i przełamanie wód). Jeśli szyjka macicy nie rozszerza się, indukcja jest uważana za nieskuteczną i wymagane byłoby cesarskie cięcie.
aby zwiększyć skuteczność indukcji, opracowano leki (zwane „prostaglandynami”) mające na celu dojrzewanie szyjki macicy przed podaniem kroplówki oksytocyny i przerwaniem wody. Prostaglandyny są umieszczane w pochwie kobiety (wokół szyjki macicy), często pomagając w skutecznym indukowaniu. W niektórych przypadkach prostaglandyny rozpoczynają poród samodzielnie, bez żadnych dalszych interwencji. Jednak leki prostaglandynowe mogą mieć poważne skutki uboczne i nie zawsze są odpowiedzią.
wynik Bishopa
aby pomóc opiekunowi ocenić dojrzałość szyjki macicy, opracowano system punktacji zwany wynikiem Bishopa. Im wyższy wynik, tym większa (lub bardziej korzystna) jest szyjka macicy. Należy pamiętać, że interpretacja tego, jak czuje się szyjka macicy (a zatem wynik, który jest podawany) może się różnić w zależności od opiekuna. W systemie punktacji są 4 kategorie, a każda kategoria otrzymuje wynik od 0 do 3. Wyniki są następnie sumowane i oceniany jest sukces i styl indukcji.
wynik 0-4 oznacza, że cerfix jest niekorzystny
wynik 4-8 oznacza, że cerfix zaczyna być korzystny
wynik 8-14 oznacza, że szyjka macicy jest bardzo korzystna