Test Noble 'a

definicja/opis

test Noble’ a (znany również jako test kompresji Noble 'a) jest prowokacyjnym testem zespołu iliotibial, opracowanym przez Clive 'a Noble’ a. Jest powszechnie stosowany jako wskazanie do zespołu Zespołu biodrowo-żebrowego; jednak nie przeprowadzono jeszcze badań opartych na dowodach, aby kontrolować ważność tego testu. Inne testy, które mogą być użyte to zmodyfikowany test Obera i test skrzypienia Renne ’ a.

Anatomia istotna klinicznie

istotną anatomią związaną z badaniem jest znajomość pasma biodrowo-biodrowego. Zaczyna się od drogi biodrowej, która jest pogrubieniem powięzi lata, pochodzącym z grzebienia biodrowego. Przewód biodrowo-żuchwowy ciągnie się w dół, bocznie od kości udowej. W krętarzu większym włókna mięśnia powięziowego tensora i mięśnia pośladkowego górnego wstawiają się w przewodzie biodrowo-biodrowym. Zbliżając się do stawu kolanowego, przewód biodrowo-żuchwowy przechodzi przez nadkłykcie boczne kości udowej i dzieli się na dwie struktury: pasmo biodrowo-łopatkowe i dystalne rozszerzenie wstawiające w guzek Gerdy (ryc. 1).

podczas chodzenia i biegania pasmo biodrowo-biodrowe poddawane jest siłom tarcia i ściskania nad nadkłykcia bocznego. Powtarzające się nadwyrężenia, niewłaściwe obuwie, nieprawidłowe ułożenie kończyn dolnych i brak równowagi mięśniowej powodują zwiększone tarcie. Zespół tarcia Iliotibial band (ITB) jest urazem nadużywania częstym u biegaczy, rowerzystów, ciężarowców, narciarzy i piłkarzy. Charakteryzuje się bólem nad nadkłykcia bocznego kości udowej.

zespół biodrowo-biodrowy

cel

celem tego testu jest wykrycie bólu, nieprawidłowości, ucisku w przewodzie biodrowo-biodrowym, co może być wskaźnikiem zespołu Zespołu biodrowo-biodrowego. Pomaga odróżnić zespół zespołu biodrowo-żebrowego od innych typowych przyczyn bocznego bólu kolana.

Technika

procedura: pacjent leży w pozycji leżącej lub leżącej z uszkodzoną stroną do góry. Chwyć tuż nad kostką i powoli zginaj kolano w tę iz powrotem kilka razy od 0-90°, palpując i wywierając silny nacisk na nadkłykcie boczne kości udowej w przypadku krepitu kciukiem drugiej ręki.

interpretacja: wyczuwalne trzaski, pocieranie lub” skrzypiący zawias ” crepitus lub miejscowy ból, który zwiększa się wraz z ciśnieniem na lub powyżej nadkłykcia (często przy 30° zgięcia) wskazuje na zespół ITB.

dowody

wiarygodność & Ważność: nieznana

podsumowanie kliniczne

ten test wskazuje na zespół pasma biodrowo-żebrowego, ale ponownie należy stwierdzić, że nie przeprowadzono badań wskazujących na ważność tego testu.

1. Kasunich NJ. Zmiany w bólu pleców u biegacza długodystansowego po rozciągnięciu pasma biodrowo-biodrowego. Journal of Chiropractic Medicine 2003; number 1, volume 2; 37-40. Poziom dowodów: B
2. 2, 0 2, 1 2, 2 Noble CA. Leczenie zespołu tarcia biodrowo-pasmowego. Brit. J. Sports Med 1979;13;51-54
3. Rosenthal MD. Badania kliniczne na Pozawałowy boczny ból kolana. Modyfikacja i połączenie tradycyjnych testów. North American Journal of Sports Physical Therapy 2008; volume 3, number 2: 107-109 LEVEL of EVIDENCE: B
4. 4.0 4.1 4.2 Dubin J. Evidence Based Treatment for Iliotibial Band Friction Syndrome: Review of Literature.Biomechanika Sierpień 2005
5. SieunNarine-McKay J. Ocena wyników w ocenie programów rehabilitacji zespołu iliotibial band (rozprawa doktorska, University of British Columbia.)
6. 6.0 6.1 Test ortopedyczny stawu kolanowego-strategiczne podejście do oceny stawu kolanowego; University of Western States, College Of Chiropractic, Clinic Protocol; Renne; Strona nr 34; przyjęta 12/12. (dostęp 21.07.18 z Knee_Orthopedic_Tests.pdf)