opis
„Typhlitis” opisuje zapalenie jelita grubego w okolicy jelitowo-cewkowej obserwowane często u pacjentów z neutropenią. W porównaniu z innymi schorzeniami złośliwymi ostra białaczka szpikowa (AML) jest najczęściej związana z zapaleniem tyflitu.1 patogeneza zapalenia tyflu prawdopodobnie obejmuje kombinację czynników, w tym uszkodzenie błony śluzowej przez leki cytotoksyczne, głęboką neutropenię i upośledzoną obronę gospodarza przed inwazją mikroorganizmów.2 najczęstszymi chemioterapeutykami związanymi z zapaleniem tyflitu są cytarabina i daunorubicyna.1 zapalenie otrzewnej i perforacja są częstymi powikłaniami zapalenia tyflu, a interwencja chirurgiczna jest wskazana dla tych pacjentów.3
autor donosi, że u 59-letniego mężczyzny zdiagnozowano AML i ukończono chemioterapię indukcyjną składającą się z cytarabiny i daunorubicyny. Pacjent przedstawiony do szpitala z gorączką i bólem brzucha w prawym dolnym kwadrancie. Badania laboratoryjne wykazały obecność granulocytopenii z liczbą białych krwinek 220 komórek / mm3 i brak neutrofilów. Tomografia komputerowa brzucha wykonana w celu zbadania bólu brzucha wykazała zapalne przepięcie w tkance tłuszczowej krezki otaczającej jelito cienkie wraz z niewielką ilością płynu wokół pętli jelita cienkiego (ryc. 1). Zwężenie Luminal i nieprawidłowości śluzówki były widoczne w końcowej krtani i kąciku (ryc. 2). Te wyniki badań radiologicznych okazały się wysoce wskazujące na zapalenie tyflitu.4 rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego odróżniano od zapalenia tyflu z powodu zlokalizowanego zajęcia jelita cienkiego, co zaobserwowano w późniejszym badaniu wraz z negatywnym stolcem.4 pacjent był leczony nie chirurgicznie odpoczynkiem jelit, płynami dożylnymi, wsparciem żywieniowym i szerokim spektrum antybiotyków, w tym środkami przeciwgrzybiczymi. Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów został użyty do przyspieszenia regeneracji leukocytów i poprawy stanu jamy brzusznej pacjenta wraz z poprawą liczby neutrofili.
patogeneza zapalenia tyflu prawdopodobnie obejmuje kombinację czynników, w tym uszkodzenie błony śluzowej przez leki cytotoksyczne, głęboką neutropenię i upośledzoną obronę gospodarza przed inwazją mikroorganizmów.
badania obrazowe sugerujące zapalenie Tyflitu obejmują rozproszone pogrubienie ściany bocznej; obecność obrzęku śródmiąższowego i zapalnego w tkance tłuszczowej krezki otaczającej jelito cienkie.