nowe odkrycie związku między zaburzeniem lękowym a chorobą wrzodową wspiera pogląd, że ta choroba żołądkowo-jelitowa i zaburzenia lękowe mogą mieć wspólny związek. W ostatnich latach uwaga skupiła się na bardziej biologicznym elemencie z identyfikacją bakterii jako przyczyny wrzodów trawiennych.
„identyfikacja Helicobacter pylori jako zakaźnej przyczyny choroby wrzodowej została uznana przez wielu, aby obalić możliwość istnienia ważnego związku między zaburzeniami lękowymi a chorobami przewodu pokarmowego”, mówi dr Renee D. Goodwin z Departamentu epidemiologii w Mailman School of Public Health na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku.
„w ciągu ostatnich kilku lat badania nad przyczynami i leczeniem choroby wrzodowej zaniedbały związki z czynnikami psychiatrycznymi/psychologicznymi”, zauważa.
Goodwin i współautor Murray B. Stein, M. D., z Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego w Kalifornii, przeanalizowali dane z National comorbidity Survey, badania gospodarstw domowych U. S. osób w wieku od 15 do 54, w celu określenia związku między uogólnionymi zaburzeniami lękowymi a wrzodami.
uogólnione zaburzenie lękowe dotyka od 3 do 4 procent populacji i charakteryzuje się nieustannym zmartwieniem, strachem i brakiem energii. Wrzód trawienny to ból błony śluzowej żołądka lub jelita cienkiego. Ponad 25 milionów Amerykanów cierpi na wrzody w ciągu ich życia, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention.
Goodwin i Stein odkryli, że uogólnione zaburzenia lękowe były związane ze znacznie zwiększonym ryzykiem samoistnej choroby wrzodowej. Odkryli również, że im więcej objawów lękowych zgłaszanych przez osoby cierpiące na uogólniony lęk, tym bardziej prawdopodobne jest, że zgłaszają chorobę wrzodową.
te wyniki badań potwierdzają wcześniejsze badania. „Identyfikacja zależności dawka-odpowiedź między tymi dwoma zaburzeniami daje dalsze poparcie dla hipotezy, że związek między tymi dwoma zaburzeniami jest prawdziwy”, mówi Goodwin. Wyniki badań są publikowane w listopadowym / grudniowym wydaniu czasopisma Psychosomatic Medicine.
mechanizm stojący za łączem jest nieznany, ale naukowcy zasugerowali cztery scenariusze. Po pierwsze, efekt uboczny stresu uogólnionych zaburzeń lękowych może powodować owrzodzenie trawienne. Po drugie, choroba wrzodowa może w jakiś sposób prowadzić do zaburzeń lękowych. Po trzecie, czynnik środowiskowy lub genetyczny może zwiększyć podatność na współwystępowanie tych dwóch zaburzeń. Lub, cztery, osoby z uogólnionym zaburzeniem lękowym nadmiernie zgłaszają objawy wrzodowe, zgodnie z badaniem.
te ustalenia nie obalają hipotezy, że infekcja bakteryjna powoduje wrzody, ale może ją udoskonalić, zgodnie z badaniem.
„w świetle najnowszych danych sugerujących, że choroba wrzodowa jest spowodowana ekspozycją na czynnik zakaźny, dane te dodają interesującej perspektywy”, mówi Goodwin. „Gdyby rzeczywiście Helicobacter pylori była jedyną przyczyną choroby wrzodowej, wydaje się mało prawdopodobne, aby taki związek pojawił się w danych.”
jest możliwe, że uporczywy, ciężki lęk i czynniki zakaźne mogą przyczynić się do rozwoju wrzodów trawiennych, zgodnie z badaniem. Scenariusz ten jest wspierany przez Wyniki badań laboratoryjnych, że stres, który jest związany z uogólnionym zaburzeniem lękowym, może wpływać na odpowiedź immunologiczną organizmu na bakterie, takie jak Helicobacter pylori.
Goodwin i Stein zauważają ograniczenia w badaniach, w tym dane z badań zostały oparte na samodzielnych raportach, a osoby z przewlekłym lękiem mogą nadeksploatować swoje doświadczenia z chorobą wrzodową. Dane zostały również oparte na raportach retrospektywnych, które podlegają bias pamięci.
te wyniki, jeśli są poparte innymi badaniami, powinny zwiększyć świadomość, że pacjenci poszukujący pomocy w chorobie wrzodowej mogą być narażeni na zwiększone ryzyko uogólnionych zaburzeń lękowych.
„ta świadomość może poprawić wskaźniki identyfikacji i leczenia tego powszechnego, ale często nierozpoznanego zaburzenia lękowego”, mówi Goodwin.
naukowcy zauważają również, że leki, które leczą uogólnione zaburzenia lękowe, takie jak leki przeciwdepresyjne, mogą mieć potencjał do leczenia choroby wrzodowej, „być może w połączeniu z lekami, które eliminują Helicobacter pylori”, zgodnie z badaniem.
finansowanie badań i zbierania danych pochodziło od Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, Narodowego Instytutu nadużywania narkotyków i Fundacji W. T. Grant.
aby uzyskać więcej informacji
Health Behavior News Service: (202) 387-2829 lub www.hbns.org.
wywiady: kontakt pod numerem (212) 305-5635 lub [email protected].
Medycyna psychosomatyczna: kontakt Victoria White pod nr tel. (352) 376-1611, wew. 5300, lub odwiedź www.psychosomaticmedicine.org.