Stephen Seager wie, że może stracić pracę, ale nie obchodzi go to. Nie poprosił swojego pracodawcy o pozwolenie na napisanie za bramami Gomory, relacji o szalonej i niekontrolowanej przemocy, której Seager twierdzi, że był świadkiem i doświadczonym jako psychiatra w kalifornijskim szpitalu Napa State. Placówka kryminalistyczna, druga co do wielkości w kraju, mieści „strzelców szkolnych, Jamesa Holmesa i Jeffreya Dahmersa na świecie”, jak ujął to Seager. Nie ostrzegł też szpitala, że książka zostanie opublikowana w tym tygodniu.
„chcę ich uczciwej odpowiedzi”, powiedział mi przez telefon ze swojego domu w północno-zachodniej Kalifornii. „Dostajemy gówno skopane z nas i nikogo to nie obchodzi. Nie tylko personel, ale i pacjenci. I nie mogą wyjechać pod koniec dnia-muszą tam mieszkać. Jeśli to powstrzyma jednego z nich przed pobiciem, było warto.”
w swojej książce Seager opisuje swój pierwszy rok w jednej z jednostek wysokiego ryzyka w Napa State Hospital: ogrodzony „bezpieczny obszar leczenia”, przypominający Na Zewnątrz” rozległego obozu jenieckiego w filmie z II Wojny Światowej”, a wewnątrz fikcyjnego szpitala Stanowego Baltimore przedstawionego w milczeniu owiec. Spośród około 12 000 pacjentów żyjących w stanie Napa-większość z nich gwałcicieli, zabójców i masowych morderców, którzy zostali uznani przez sędziego za niewinnych z powodu niepoczytalności lub niezdolnych do stawienia się przed sądem-to prawdziwi „źli aktorzy”, którzy znajdują się w bezpiecznym obszarze leczenia. Pomimo zapewnienia, że nowi pracownicy nie zostaną przydzieleni „wewnątrz ogrodzenia”, Seager jest wrzucany bezpośrednio do jednej z tych jednostek wysokiego ryzyka i szybko dowiaduje się, że użycie słowa” bezpieczny ” do opisu tego obszaru leczenia jest niewiele więcej niż hiperbola.
od momentu, gdy Seager wchodzi do jednostki, jest otoczony przez przemoc. Kończy swój pierwszy dzień w izbie przyjęć z 10 szwami z tyłu głowy, po tym, jak zostaje złapany w krzyżowy ogień, gdy wściekły pacjent uderza innego pacjenta o głowę krzesłem.
cały następny rok jest pełen takich incydentów. Rzadkie spokojne dni przynoszą mieszankę ulgi i niepokoju, kiedy nastąpi Następna eksplozja. Seager pisze o byciu zagrożonym przez pacjenta z trzonkiem wyrzeźbionym z łodygi okularu. Pielęgniarki i lekarze są regularnie ranni podczas próby przerwania walk pacjentów. Halloweenowy taniec w szpitalu jest uważany za sukces, ponieważ ” nikt nie został uderzony ani dźgnięty.”Człowiek, który został uderzony krzesłem pierwszego dnia Seagera, w końcu umiera, podczas gdy człowiek, który go uderzył, nigdy nie poniósł konsekwencji.
„kiedy pierwotnie sprzedawałem książkę, musiałem stłumić przemoc”, powiedział mi Seager, wyjaśniając, że jedyne prawdziwe imię użyte w książce to jego i że szczegóły historii, których używa, są nieco zmienione, aby chronić prywatność swoich pacjentów. „Jest gorzej niż w książce. Połowa moich pielęgniarek jest na rencie. Prawie wszyscy lekarze zostali zaatakowani w tym lub innym czasie, zwykle, gdy masz gardę w dół.”
trzy i pół roku po tym, jak Seager rozpoczął pracę w Napa State, nadal pracuje w tej samej jednostce. Chociaż mówi, że jest przerażony każdego dnia-upewniając się, że omijasz wielkie tłumy, takie jak Kolejka do stołówki i unikasz kontaktu wzrokowego na korytarzu—jest zaangażowany w pomoc pacjentom, którym powierzono mu leczenie. I właśnie dlatego napisał tę książkę.
Problem polega na tym, że jeśli zostaną pobici, gdy im się polepszy, to naprawdę ich zatrzyma ” – powiedział Seager. „Gdybyśmy tylko mogli uczynić to miejsce bezpieczniejszym, moglibyśmy uczynić je lepszymi i wysłać w drogę.”
Napa State Hospital został zbudowany w 1875 roku i, podobnie jak pięć innych obiektów w systemie szpitalnym stanu Kalifornia, służył jako tradycyjny Szpital psychiatryczny, dopóki nie zaczął przyjmować skierowań do sądu w 1990 roku. dzisiaj około 90 procent populacji pacjentów jest kierowanych do tych szpitali za pośrednictwem systemu wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Ale pomimo tego, że są pełne sprawców brutalnych, często haniebnych zbrodni, obiekty takie jak Napa State nadal są szpitalami, a nie więzieniami. Ich pacjenci są zaangażowani, ale nie zamknięci. Przy wejściach do szpitala są policjanci, a inni stacjonują w pobliżu na wezwanie, aby szybko reagować na alarmy pracowników, gdy wybuchnie walka. Ale umundurowani strażnicy nie patrolują korytarzy nawet najbardziej zagrożonych jednostek. Tak więc najbardziej brutalni pacjenci mogą sterroryzować innych swobodnie, a tylko lekarze i pielęgniarki mogą ich powstrzymać.
chociaż pracownicy od dawna domagali się większego bezpieczeństwa w stanie Napa, kwestia przemocy wobec pacjentów naprawdę stanęła na głowie, przynajmniej publicznie, w 2010 roku, kiedy Technik psychiatryczny stanu Napa, Donna Gross, został uduszony przez pacjenta na terenie szpitala. Śmierć Grossa wywołała oburzenie ze strony jej kolegów i skłoniła do wielu badań i dochodzeń w sprawie warunków w Napa State i innych państwowych szpitalach psychiatrycznych.
raport z 2011 roku autorstwa Seiu1000, California arm of Service Employees International Union, (PDF) stwierdził, że” pracownicy zdrowia psychicznego stali się ofiarami przestępstw w pracy w tempie 5,5 razy wyższym niż ogólna populacja pracowników ” i że przemoc wśród pacjentów w stosunku do pracowników znacznie wzrosła, ponieważ wzrósł odsetek pacjentów z systemu karnego. Dochodzenie w sprawie śmierci Grossa przeprowadzone przez California Fatality Assessment and Control Evaluation program (PDF) wykazało, że państwowe kryminalistyczne zakłady psychiatryczne musiały opracować program zapobiegania obrażeniom od przemocy, który obejmowałby przydzielenie policji szpitalnej lub personelu ochrony do monitorowania pacjentów pod kątem agresywnych zachowań, wymagając, aby poszczególnym pracownikom towarzyszyła Ochrona lub współpracownicy podczas przechodzenia przez niezabezpieczone obszary oraz zapewnienie, że osobiste alarmy noszone przez pracowników działają w całym obiekcie.
w przesłanym e-mailem oświadczeniu do Daily Beast, rzecznik Kalifornijskiego Departamentu szpitali stanowych zauważył zmiany, które zostały wprowadzone w następstwie morderstwa Grossa, w tym utworzenie koalicji Safety Now, grupy pracowników, która spotyka się z dyrektorem wykonawczym szpitala raz w miesiącu w celu omówienia problemów związanych z bezpieczeństwem, oraz wdrożenie osobistego systemu alarmowego przymusu, bezprzewodowego urządzenia noszonego przez wszystkich pracowników, które zapewnia szybką reakcję ze strony policji szpitalnej.
ale według Los Angeles Times, Napa State nadal donosiło o około 3000 Napa na pacjentów i personel w 2012 roku, rok po zwiększeniu funduszy i zmianach spowodowanych morderstwem Grossa.
„wyobraź sobie, że w Microsofcie pracowałoby 1000 pracowników i 3000 pracowników rocznie. Jaka byłaby odpowiedź CNN? Odpowiedź gubernatora. Zaprzeczają temu-powiedział Seager. „Ludzie są bici, Kopani, wybici zęby. W Napa są pięciogwiazdkowe restauracje, w których słychać alarmy.”
jeszcze w maju dwóch pracowników państwowych Napa zostało rzekomo zaatakowanych przez pacjentów przy różnych okazjach w ciągu kilku dni od siebie.
Seager podkreśla, że 90 procent problemów w stanie Napa jest spowodowanych przez 15 do 20 procent pacjentów. Inny lekarz stanu Napa, który rozmawiał z codzienną bestią pod warunkiem anonimowości, zgadza się. Dlatego, oprócz zatrudniania strażników, obaj lekarze twierdzą, że wielu atakom można najlepiej zapobiec, oddzielając najbardziej brutalnych, niestabilnych i wiecznie agresywnych pacjentów od ogólnej populacji. Czekanie na podpis gubernatora Kalifornii Jerry ’ ego Browna to rachunek za program, który właśnie to zrobi.
program pilotażowy „ulepszone leczenie” opisany w ustawie montażowej 1340 proponuje utworzenie oddzielnego skrzydła w stanie Napa i czterech innych państwowych szpitalach psychiatrycznych, z indywidualnymi pokojami, które mogą być zamknięte tylko z zewnątrz, aby pomieścić pacjentów, którzy udowodnili, że są podatni na przemoc. Pacjenci objęci „wzmocnionym leczeniem” będą oceniani co trzy miesiące, dopóki klinicysta nie uzna ich za gotowych do ponownego dołączenia do reszty pacjentów. Chociaż sponsorzy ustawy twierdzą, że wzmocnione leczenie jest konieczne do uczynienia obiektów takich jak Napa State bezpieczniejszymi dla ich mieszkańców i pracowników, Przeciwnicy, w tym Amerykańska Unia Wolności Obywatelskich, pytają, czy taki program narusza prawa obywatelskie pacjentów.
„musimy być humanitarni i dbamy o naszych pacjentów, ale nie jesteśmy też więzieniem” – powiedział anonimowy lekarz. „Musimy czekać, aż coś się wydarzy, nawet jeśli wiemy, że to się wydarzy. Jesteśmy łatwym celem.”
Seager ma nadzieję, że jego książka pomoże to zmienić. W międzyczasie nadal idzie do pracy każdego dnia, próbując budować znaczące relacje z pacjentami, o których wie, że mogą go w każdej chwili poważnie zranić.
Wszyscy moi znajomi w pracy są mordercami lub gwałcicielami-powiedział z chichotem. „Musisz się śmiać, bo oszalejesz.”
zza bram Gomory:
gdy wszedłem do głównego budynku, w którym mieściła się Jednostka C, nagle rozbrzmiała syrena z zatrzaskami i rozbłysło tuzin strobów. Z drzwi, które wyłożone długim korytarzem, ludzie wyszli na bieg i zaczęli gorączkowo szukać. Niektórzy krzyczeli. „Wszyscy cali?- krzyknął duży człowiek.
– Sprawdź jadalnię-wykrzyknęła młoda kobieta, machając w lewo. w tym kierunku ruszyło kilkanaście osób. A mimo to syrena zawodziła i migały światła.
stałem sparaliżowany. Po prawej stronie spojrzała na mnie niechcący ubrana, fortyish kobieta z krótkimi brązowymi włosami. Namierzyła mi identyfikator.
” jesteś nowym lekarzem?- krzyknęła nad zgiełkiem.
skinąłem głową. Sięgnęła wokół mojego biodra i odwróciła wciśnięty czerwony przycisk na moim indywidualnym alarmie. Pandemonium ustało.
Tłum wziął zbiorowy oddech, zanim wycofał się z powrotem za drzwi swojego biura.
„zdarza się każdemu” – powiedziała kobieta i zamknęła główne drzwi. „Zawsze sprawdzaj czerwony przycisk po otrzymaniu kluczy. – I-dodała, schylając się, by podnieść klucze z podłogi, na której je rzuciłam-nie zgub ich. To naprawdę byłby kłopot.
to się więcej nie powtórzy. „Przepraszam.
Jestem Kate Henry, Kierownik Jednostki C, powiedziała i uśmiechnęła się. „Witamy w Napa State.”
stałem przez chwilę w pustym korytarzu. Zza głównych drzwi rozlegało się wyraźne „ha-ha-ha”w górę i w dół hali.
chwilę zajęło uświadomienie sobie, że dźwięk to paw.
drzwi do jednostki C były wykonane ze wzmocnionej stali i miały małe podwójne okno. Wkładając klucz do zamka, właśnie otworzyłem drzwi, gdy w oknie pojawiła się Twarz.
dzikooki młodzieniec miał beznadziejnie splątane włosy i nosił rozpięte dziecięce fartuchy. Gestykulował gorączkowo. „To jest 88,5 National Public Radio,” powiedział W spot-on głos spikera.
” Przekaż darowiznę na nasz zastaw. Nie słuchaj za darmo, to kradzież. Oto Ofeibea Quist-Arcton.”Obrócił się trzy razy, zatrzymał się na bilecie i błysnął znajomą pozą „jazz hands” przed odejściem.
odzyskałem spokój i wszedłem całkowicie do zatłoczonego korytarza. Drewniane krzesło przeleciało koło mojego lewego ucha i uderzyło w stalowe drzwi jak postrzał.
oczy czerwone i więzienne mięśnie wybrzuszone, wytatuowany biały mężczyzna za mną skoczył na nogi z przykucnięcia i puścił mnie na bok.
tył mojej głowy uderzył w ścianę. Światła migały. Coś mokrego spływało mi po szyi.
podniósł rzucone krzesło i uderzył nim w głowę szarżującego starszego murzyna, który zgniótł się w stertę.
Nie zadzieraj ze mną, staruszku!”olbrzym syknął, rzucając krzesło na obojętne ciało. „Jesteś dłużny. Ty płacisz.”Wycofał się i szedł korytarzem, gdy akta przerażonych pacjentów przycisnęły się do ścian.
przeciął się obok przeszklonego stanowiska pielęgniarek, gdzie pięć kobiet rozsypało się przerażonym wrzaskiem, gdy wielki mężczyzna uderzył ręką w okno. Jedna z pielęgniarek wcisnęła alarm biodrowy i znów rozległ się pulsujący wrzask.
„nigdy nie pytaj, kto tu jest szefem” – grzmiał nad zgiełkiem i odwrócił się na mnie spojrzeniem. Stał boso, miał szyję pokrytą przeplatającymi się czarnymi wytatuowanymi zawirowaniami, na czole pojawiło się słowo piekło.
„głosy zmusiły mnie do tego” – powiedział i chwycił się po obu stronach głowy. Obracając się na piętach, swobodnie przechadzał się w kierunku pobliskiego murowanego dziedzińca. „Nie zapomnij złożyć przyrzeczenia”, powiedział NPR-man i uciekł z tyłu. „Safeway Corporation będzie pasować.”