zdjęcie RTG szyi pokazujące zwężenie podglotyczne (strzałki). Historia szczególnych czynników ryzyka jest ważne w osiągnięciu diagnozy. Lekarz będzie szukał przedłużonej intubacji i wentylacji, skrajnego wcześniaka, niskiej masy urodzeniowej, przewlekłej dysplazji oskrzelowo-płucnej (choroby płuc) i refluksu żołądkowo-przełykowego jako przyczyn niewydolności oddechowej.
dalsza ocena jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich. Szyja rentgenowskie może ujawnić subglottic zwężenie lub subglottic mas. Na tych foliach tchawica jest oceniana pod kątem zwężenia tchawicy lub zwężenia lub kompletnych pierścieni. Ostateczne rozpoznanie stawia się na endoskopii z mikrolaryngoskopii i bronchoskopii.
chirurg może określić wielkość dróg oddechowych za pomocą plastikowej rurki intubacyjnej. Nasilenie zwężenia podglotycznego jest klasyfikowane jak pokazano na rysunku powyżej.
Aero-digestive evaluation
podczas wizyty w centrum dróg oddechowych Twoje dziecko zostanie poddane ocenie gastroenterologa dziecięcego oraz ocenie żywieniowej. Pulmonolog dziecięcy może również ocenić stan płuc dziecka, a terapeuta mowy i połykania może ocenić połykanie i głos. Specjaliści ci ocenią Twoje dziecko i określą potrzebę dalszych badań. Nasz zespół planowania operacyjnego zorganizuje pełną ocenę endoskopową i GI na sali operacyjnej. Obejmuje to mikrolaryngoskopię, bronchoskopię (MLB) i endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego (EGD), badanie sondą impedancyjną i lunety.
podczas EGD biopsje będą pobierane z wielu poziomów w górę i w dół przewodu pokarmowego, a te zostaną przebadane pod kątem objawów zapalenia sugerujących refluks (GERD) lub zapalenia alergii pokarmowej (eozynofilowe zapalenie przełyku). Pacjent jest uważany za odpowiedniego do operacji dróg oddechowych, gdy zwężenie dojrzewa, GERD jest pod kontrolą, a stan płuc jest stabilny. Jeśli GERD nie jest pod kontrolą, leki pacjentów mogą być dostosowane lub zmienione i konieczne będzie powtórzenie testów. W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja anty-refluks.
ponadto przed rekonstrukcyjną operacją dróg oddechowych dziecko zostanie poddane formalnej ocenie żywienia, która obejmuje endoskopową ocenę połykania (opłat) wykonaną w gabinecie lub zmodyfikowaną jaskółkę baru. Jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje jedzenia i polega wyłącznie na rurce do karmienia, do wykrywania łączenia i aspiracji zostanie użyty elastyczny zakres z kilkoma kroplami zielonego barwnika. Ma to na celu upewnienie się, że dziecko będzie w stanie dobrze połykać i chronić swoje nowe i powiększone drogi oddechowe po rekonstrukcji. Jeśli badania te wyglądają normalnie, dziecko może poddać się zabiegowi chirurgicznemu zwężenia podglotycznego.