Almotriptan is a selective serotoniner 5-HT (1B/1D) receptor agonist (‘triptan’). A sua eficácia e tolerabilidade foram avaliadas em vários ensaios aleatorizados e controlados em mais de 4800 adultos com crises moderadas ou graves de enxaqueca. O almotriptano Oral tem um início de acção rápido (o alívio significativo da dor de cabeça é observado 0, 5 horas após a administração de uma dose de 12, 5 mg) e a eficácia mantém-se na maioria dos doentes que respondem 2 horas. O fármaco é significativamente mais eficaz do que o placebo, medido por uma série de parâmetros, incluindo a resposta à dor de cabeça de 2 horas e as taxas de resposta sem dor. Outros sintomas de enxaqueca, incluindo náuseas, fotofobia e fonofobia, também são aliviados pelo almotriptano. A eficácia do almotriptano oral parece ser mantida ao longo de doses repetidas para crises múltiplas de enxaqueca tratadas durante um longo período (até 1 ano). Foram notificadas elevadas taxas de resposta à cefaleias em todos os ataques sem taquifilaxia. Para o alívio de ataques individuais de enxaqueca, almotriptano oral 12.A eficácia do 5mg foi semelhante à do sumatriptano oral 50mg. Os doentes tratados com almotriptan referem menos preocupação com os efeitos adversos do que os doentes tratados com sumatriptano. A menor incidência de dor no peito após o tratamento com almotriptano do que com sumatriptano pode levar a uma redução nos custos diretos, com menos pacientes requerendo controle da dor no peito. O almotriptano é bem tolerado. A maioria dos acontecimentos adversos foram de intensidade ligeira ou moderada, transitórios e geralmente resolveram-se sem intervenção ou necessidade de interrupção do tratamento. Os acontecimentos adversos mais frequentes associados com almotriptano oral 12.O tratamento com 5 mg foi tonturas, parestesia, náuseas, fadiga, cefaleias, sonolência, dor esquelética, vómitos e sintomas no peito. A incidência de acontecimentos adversos não diferiu do placebo e diminuiu a longo prazo. O almotriptano pode ser co-administrado com fármacos que partilham uma via metabólica hepática comum; além disso, a redução da dose só é necessária em presença de compromisso renal ou hepático grave. Conclusões 😮 Almotriptano é um medicamento eficaz para o tratamento agudo de crises moderadas ou graves de enxaqueca em adultos. Uma dose oral de almotriptano 12.5mg demonstrou uma eficácia superior à do placebo; os dados actuais indicam que a eficácia é semelhante à do sumatriptano oral 50mg, e é mantida a longo prazo (<ou=1 ano). O almotriptano tem um bom perfil de acontecimentos adversos e um perfil de tolerabilidade geral geralmente semelhante ao do sumatriptano; note-se que o almotriptano está associado a uma incidência significativamente mais baixa de dor no peito do que o sumatriptano. No entanto, é necessária mais experiência clínica para definir claramente o lugar do almotriptano entre os outros triptanos actualmente disponíveis. No entanto, como os triptanos têm um lugar importante em vários regimes de gestão, e como a natureza da resposta individual dos doentes aos triptanos é idiossincrática, o almotriptano é susceptível de se tornar uma opção de tratamento útil no tratamento de adultos com enxaquecas moderadas ou graves.