aneurismas renais: quando deve reparar o seu?

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Se você tem um aneurisma da artéria renal ou abaulamento, enfraquecido área na parede de uma artéria para o seu rim poderia passar despercebido por algum tempo.Os aneurismas da artéria Renal (RAAs) são raros (ocorrem em aproximadamente 0.1% da população em geral), mas eles normalmente não causam sintomas e são frequentemente encontrados durante a imagiologia médica por razões não relacionadas, diz O cirurgião vascular Francis Caputo, MD.Estes aneurismas podem, por vezes, conduzir a pressão arterial elevada (hipertensão) ou a uma função renal comprometida. Mas a maior preocupação é o risco de ruptura – particularmente com o aumento do tamanho do aneurisma. RAAs rompidas estão associadas a morbilidade e mortalidade significativas, diz O cirurgião vascular Jarrad Rowse, MD.Por que RAAs acontece?

uma explicação para RAA é aterosclerose, ou endurecimento das artérias, o que causa degeneração da parede arterial. RAAs também estão relacionados à displasia fibromuscular, uma doença que faz com que as artérias estreitem, diz O cirurgião vascular Sean Lyden, MD. A maioria das pessoas com esta condição tem 40 a 60 anos, e muitas são mulheres.

de acordo com um estudo, os factores de risco de ruptura com RAA incluem gravidez, poliarterite nodosa ou tamanho grande de aneurisma. Os doentes com estes factores de risco devem ser considerados para uma cirurgia planeada (electiva) antes de se tornar uma emergência.

de acordo com um estudo que analisou as pessoas com aneurismas da artéria renal que se romperam espontaneamente, algumas das razões pelas quais pode desenvolver um estudo incluem::

• de longa data, pressão arterial alta não tratada.Trauma contundente e penetrante.
• cirurgia recente ou radiação.

se tiver hipertensão difícil de controlar, urina com sangue, ou dor na parte superior do abdómen, costas ou lados (também conhecida como dor no flanco), o seu médico pode efectuar uma angiografia por tomografia computadorizada (CTA) para determinar se tem uma RAA. Esta varredura dá a melhor visão do aneurisma e artérias ramificando-se dela, a fim de determinar a melhor forma de reparar o aneurisma, diz O Dr. Caputo.

quando tratar RAAs e qual é a melhor opção de tratamento?

é recomendada a reparação de RAAs em doentes com hipertensão clinicamente refractária, estenose da artéria renal (estreitamento da artéria) ou sintomas (urina ou abdómen superior, dor nas costas ou nas costas), independentemente do tamanho do aneurisma.Deve considerar-se a reparação de

em doentes com RAAs que não estejam a causar sintomas se forem:

• acima de 3 centímetros.
• crescimento rápido.
• numa mulher em idade fértil.

RAAs pode ser reparado com reparação endovascular ou cirurgia aberta. A reparação Endovascular é um procedimento minimamente invasivo que é feito dentro dos vasos sanguíneos. Isso tem vantagens sobre a cirurgia aberta, pois há um menor risco de efeitos adversos principais e menor tempo de recuperação. No entanto, nem todas as RAA podem ser tratadas desta forma, diz O Dr. Rowse.

enquanto 98% dos aneurismas ocorrem fora do rim, se eles envolvem mais de um ramo, a cirurgia aberta é o padrão-ouro para reparação. O objetivo é preservar o maior número possível de ramos do aneurisma.

se o seu médico recomendar uma reparação aberta ou endovascular, não há diferença na redução da sua função renal.Se o seu RAA pode ser tratado com reparação endovascular, pode esperar passar a noite no hospital e regressar às actividades normais dentro de cerca de uma semana. Se uma operação aberta é recomendada, você pode esperar estar no hospital por três a cinco dias e voltar a atividades regulares dentro de um mês.Quando se procura uma reparação RAA, é importante ir a um hospital Multiespecial, sublinha a Dra. Lyden. Muitos destes reparos são realizados com cirurgiões urológicos e vasculares para fornecer os melhores resultados. Às vezes, a reparação é mais complexa e o rim é removido para que o aneurisma pode ser reparado. O rim é então reimplantado, como um transplante de rim, explica o Dr. Lyden. Isto permite que os médicos para preservar o rim durante procedimentos muito complexos.

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