perturbações da ansiedade são bastante comuns, e frequentemente negligenciadas, em doentes com esclerose múltipla (em). Isso é muitas vezes devido à dificuldade de diferenciar a ansiedade da personalidade correlaciona ou tendências reativas em pacientes com doença neurológica. Este capítulo oferece as diretrizes do psiquiatra de consultoria para fornecer apoio psicológico aos pacientes com MS em várias fases de sua doença. Diagnóstico diferencial baseado em DSM-IV, técnicas psicoterapêuticas, intervenções comportamentais e suporte farmacológico (incluindo as novas terapias alternativas) são revisados. As perdas físicas, funcionais e simbólicas causadas por esta doença crónica e progressiva são consideradas no contexto mais amplo da vida de cada paciente. Foi dada especial atenção ao tratamento farmacológico específico da ansiedade induzida por esteróides. Este é um conhecimento essencial para o psiquiatra consultor. A sobreposição entre sintomas depressivos, sintomas maníacos e alterações cognitivas nos doentes com EM é revista com especial ênfase nas correlações estruturais. As actuais técnicas neuro-imagiológicas, incluindo tecnologias emergentes, como a melhoria do gadolínio, a tomografia computadorizada por emissão de fotões simples e o mapeamento eléctrico do cérebro (BEAM), fornecem agora uma visão muito mais precisa da lesão cerebral na em. Isto permite o diagnóstico da doença muito mais cedo, e também está começando a mostrar correlação entre os achados clínicos neuropsiquiátricos, e a natureza e localização das placas desmielinizantes no cérebro dos pacientes em esclerose múltipla. Este capítulo procura definir claramente as associações entre transtornos de ansiedade e envolvimento cerebral em pacientes com esclerose múltipla, sugerindo que mecanismos neurológicos e bioquímicos comuns são mais extensos do que geralmente se suspeita. Espera-se que esta informação ajude os médicos a diagnosticar e tratar de forma mais precisa a ansiedade em pacientes com esclerose múltipla.