Resumo
o Que mede:
Usado para confirmar o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) e identificar os envolvidos canal semicircular (SCC), mais comumente horizontal SCC.
População-Alvo:
Pessoas com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
Uso no paciente classificação:
VPPB é classificado de acordo com:
- O SCC envolvidos (posterior, anterior, horizontal)
- Localização de deslocados otoconia-no interior do canal (canalithiasis), ou aderir ao cupula (cupuloithiasis)
Estas classificações guia de intervenção.
a CSC envolvida é determinada com base na observação de que o nistagmo ocorre quando o doente está na posição provocante. O nistagmo elicitado em BPPV toma a forma de um nistagmo idiota-uma deriva lenta em direção a uma direção e, em seguida, uma saccade corretiva rápida de volta para o outro lado. O nistagmo é nomeado pela direção do componente rápido. Todas as direções do movimento dos olhos são nomeadas com respeito ao paciente, não o observador.
SCC Horizontal: em doentes com BCPV horizontal, o teste de Hallpike-Dix e o teste de inclinação lateral podem não provocar vertigens e nistagmo porque o SCC horizontal não é colocado no plano da atracção da gravidade. No teste de rolamento, o paciente é supino e a cabeça é rolada 90 graus para a direita e para a esquerda no plano do SCC horizontal.3-5
a direcção do nistagmo elicitado (geotrópico versus apogeotrópico)-bem como a duração do nistagmo-são utilizados para identificar a canalitíase versus a forma de cupulolitíase da BPPV CSC horizontal.
Orientação:
determinação de se uma pessoa tem o canalithiasis ou o cupulolithiasis horizontal SCC VPPB é baseada na direção do nistagmo; no entanto, os médicos precisam ciente de que a horizontal SCC canalithiasis normalmente apresenta-se como geotropic nistagmo que é breve, e cupulolithiasis como apogeotropic nistagmo, que é prolongada. O nistagmo geotrópico e prolongado não é típico do BPPV e mais provável é de um evento equivalente à enxaqueca. Recomenda-se, portanto, que os médicos notem tanto a direção do nistagmo quanto a duração do nistagmo como critérios para distinguir entre canalitíase CSC horizontal e cupulolitíase.
usando o teste de rolo, na canalitíase, acredita-se que o lado afectado seja o lado mais sintomático.6 na cupulolitíase, acredita-se que o nistagmo e as notificações de vertigens sejam piores para a orelha não afectada durante o teste de rolamento.7 lado do envolvimento pode ser clarificado com o teste de proa e Lean.