dois novos medicamentos para o Glaucoma aprovados em 2018: Rhopressa® e Vyzulta™
é uma era emocionante para o tratamento de glaucoma e sistemas de entrega de drogas. Em 2018, os primeiros novos medicamentos para o glaucoma com novos mecanismos de ação foram aprovados pela FDA, sendo o anterior mais de 20 anos atrás, quando o latanoprost (Xalatan®) foi introduzido. Estes novos medicamentos incluíam netarsudil (Rhopressa) e latanoprosteno bunod (Vyzulta).
Uma Nova Combinação De Glaucoma: Rocklatan™
In March 2019, Rocklatan, which is a combination drug Rhopressa with latanoprost, was approved by the FDA and is now available. A excitação em relação ao Rocklatan é que os ensaios clínicos demonstraram que esta combinação de gota utilizada uma vez por dia é mais eficaz na redução da pressão ocular em comparação com qualquer um dos seus componentes isoladamente. Um dos ingredientes da combinação drop é latanoprost, que é a gota ocular mais vendida do mundo. Em comparação, este novo eyedrop, Rocklatan, é mais eficaz na redução da pressão ocular do que o principal eyedrop. Do meu ponto de vista, o Rocklatan também é atraente porque diminui a pressão ocular por muitos mecanismos diferentes. No entanto, tal como acontece com Rhopressa, o Rocklatan pode causar vermelhidão ocular, que alguns doentes podem não ser capazes de tolerar.
Enquanto há muitos laboratórios e empresas que estão a investigar o potencial de glaucoma medicamentos que vão além da pressão ocular, redução, tais como a proteção do nervo óptico (também chamado de “neuroproteção”), dado que estes são ainda está em estágios iniciais o resto deste artigo incidirá sobre algumas novas maneiras de fornecimento de olho na redução da pressão gotas para os olhos.
esta discussão não será totalmente inclusiva, mas proporcionará um sentido das possibilidades inovadoras e emocionantes que estão à frente para as pessoas que têm glaucoma. Também é importante notar que o tratamento com laser é um tratamento muito apropriado e potencialmente melhor de primeira linha em comparação com medicamentos. Um artigo anterior comparou o tratamento com laser e colírio.
Glaucoma Sistemas de Entrega de Droga
Microgotas
Muitos dos meus pacientes estão preocupados se eles foram devidamente incutiu seus colírios quando eles sentem as gotas rolando para baixo as suas faces. Asseguro-lhes que eles ainda receberam uma dose adequada, porque um único eyedrop é na verdade mais do que o olho pode lidar ou absorver.
Uma nova opção é ser avançado, chamado de microgotas ou microdoses, que é o conceito por trás de um colírio de entrega do sistema a ser desenvolvido por Eyenovia para várias doenças oculares, incluindo glaucoma. A atração por pacientes com glaucoma é que não só o excesso de colírios não é desperdiçado, mas também que há o potencial para efeitos secundários reduzidos induzidos por gotas de glaucoma.
Plugs Punctais
e se as pessoas com glaucoma nem sequer tiveram de incutir colírios usando uma garrafa? Existem várias empresas que estão desenvolvendo tampões que são colocados por um oftalmologista nos canais lacrimais do olho (tampões punctais) que vai lentamente liberar o globo ocular sobre a superfície do olho. Plugs punctais já são usados para pacientes com olho seco, então já sabemos que plugs punctais podem ser usados. A vantagem de um plug punctal que libera a gota do olho é que os pacientes não teriam que se lembrar de usar seus colírios todos os dias. Uma desvantagem é que às vezes as fichas caem, e a desvantagem é que, em seguida, o paciente estaria faltando seus medicamentos sem saber.
Injected Devices
Another drug delivery system in development is a device that is injected into the eye, and it would also slowly release medication over time. A vantagem deste sistema sobre o plug punctal é que ele não pode ser perdido uma vez que está dentro do olho. Por outro lado, requer uma injecção (feita numa clínica) e acarreta um risco de infecção. Existem vários outros exemplos de drogas injectáveis já usados para outras doenças oculares, por isso há grande promessa para esta nova maneira de entregar medicamentos para pacientes glaucoma.
resumo
este artigo não é abrangente na sua discussão de novos medicamentos glaucoma e sistemas de entrega no oleoduto, mas visa dar uma visão geral de algumas das perspetivas empolgantes no horizonte para melhorar o atendimento ao paciente glaucoma.