ATUAR Com TCC para o BDD: Mais do Que Sopa de letrinhas

Body Dysmorphic Disorder (BDD)

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Jessica, 16, é excessivamente preocupado com o tamanho da cabeça dela. Ela acredita que é maior do que a cabeça da pessoa comum. Ela sai do caminho para camuflar a cabeça usando óculos e o cabelo para baixo. Em público, ela está convencida de que outros estão olhando para ela e reagindo com nojo. Como resultado de sua preocupação e sua angústia, ela evita a escola e socialização e prefere passar seus dias em seu quarto. Jessica sofre de transtorno dismórfico corporal, muitas vezes referido como BDD, que é uma preocupação com um defeito imaginado ou ligeiro na aparência.

o tratamento

a terapia cognitivo-comportamental, ou CBT, é a primeira linha de tratamento para a DDD. Este tipo de tratamento envolve tipicamente uma técnica conhecida como prevenção de exposição e resposta (ERP).
em BDD, a exposição visa diminuir a verificação de espelhos, camuflagem e outros comportamentos compulsivos. Também se destina a prevenir comportamentos como evitar situações sociais. CBT é eficaz, mas algumas pessoas com BDD não respondem. Alguns melhoram ligeiramente, e outros não estão dispostos a participar no ERP. Por estas razões, é útil considerar uma abordagem diferente em conjunto com o CBT.
a terapia de aceitação e compromisso, ou ato, é um desses tratamentos. ACT se concentra em tolerar pensamentos e sintomas, ao invés de tentar mudar, disputar e gerar interpretações alternativas para os problemas. As pessoas com BDD resistente podem se beneficiar do ato porque ele ensina como tolerar situações que provocam ansiedade.Este tipo de terapia incorpora os conceitos básicos de mindfulness, aceitação e vida baseada em valor.

  • Mindfulness: Developing the ability to be present in the moment and the ability to observe without making judgments.
  • aceitação: a capacidade de distinguir entre dor e sofrimento e ser capaz de tolerar e viver com dor.Vida baseada no valor: a capacidade de viver de acordo com os seus valores e não com os seus sintomas; viver plenamente agora, em vez de esperar para reduzir os seus sintomas

Mindfulness

o aspecto mindfulness do acto implica competências de aprendizagem que ajudam a aceitar pensamentos e sentimentos. No caso do BDD, você pratica a aceitação de pensamentos como “eu tenho uma cabeça grande” e sentimentos como “eu sou inamovível.”Isso é conseguido através do engajamento em uma variedade de exercícios de mindfulness, tais como fazer uma caminhada silenciosa e simplesmente observar pensamentos, sentimentos e sensações à medida que surgem. Mindfulness permite que você perceba que você pode experimentar muitos eventos, mas que você nunca é definido por esses eventos.

aceitação

muitas pessoas com BDD experimentam sentimentos intensos de sofrimento como resultado de sua preocupação. Em momentos de luta eles evitam e tentam controlar pensamentos desagradáveis. O ato os ajuda a superar momentos de sofrimento e luta.Primeiro aborda a sua vontade de experimentar sintomas comuns, tais como pensamentos indesejados, imagens e situações. Em seguida vem a introdução da ideia de que estímulos internos desagradáveis não são tão prejudiciais como você assume.Com o tempo, você aprenderá formas mais flexíveis de responder a pensamentos estressantes que diminuem o sofrimento e a luta. A ACT centra-se em mudar a sua reacção a gatilhos, tais como pensamentos sobre a sua cabeça, em vez de mudar os seus pensamentos sobre isso.Algumas pessoas com DDD também sofrem de depressão. ACT tem como objetivo diferenciar entre um rótulo e um pensamento.Rótulo: “estou deprimido.”
vs.
pensamento: “estou tendo o pensamento de que estou deprimido.”

isto ajuda você a aprender a diferença entre um pensamento e um senso de si mesmo. Em ato, é importante estar ciente de que não somos nossos pensamentos. Este processo ajuda a diminuir a emoção ligada a tais pensamentos.

vida baseada no valor

a terceira componente da lei envolve vida baseada no valor. Para muitos com BDD, sua aparência é o seu único valor. A ACT ajuda a identificar outros valores, que podem servir como guias para viver a sua vida. Clarificação de valores envolve a destilação de impulsos e sentimentos para ver o que é realmente significativo para você.
por exemplo, alguém com BDD pode parecer valorizar a aparência, mas os exercícios de clarificação de valores podem revelar que os verdadeiros valores são a conexão humana com os desejos correspondentes de ser amado e desejado. Terapeuticamente, este valor pode ser perseguido de formas que destaquem a importância da atractividade. Parte deste componente inclui um acordo para viver a vida por seus valores e não para a redução dos sintomas. Por sua vez, isso aumenta o compromisso de viver uma vida saudável e auxilia no Compromisso com a terapia.Conclusão: Uma existência significativa

objectivos de tratamento incluem viver uma existência significativa de acordo com os seus valores, focando-se no momento presente e tolerando emoções. É evidente que a inclusão de Actos com o CBT contribui para aumentar a aceitação e a motivação para se envolver no tratamento. Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Director, Bio-Behavioral Institute

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