ABSTRACT
a Diabetes é uma preocupação de saúde importante e dispendiosa a nível mundial, com elevada morbilidade, incapacidade, mortalidade e qualidade de vida comprometida. A grande maioria das pessoas que vivem com diabetes tem diabetes tipo 2. Historicamente, a principal estratégia para reduzir as complicações da diabetes tipo 2 tem sido o controle glicêmico intensivo. No entanto, o corpo de evidências não mostra qualquer benefício significativo do controlo glicémico intensivo (comparado com moderado) para resultados microvasculares e macrovasculares importantes para os doentes, com excepção de taxas reduzidas de enfarte do miocárdio não fatal. O controle glicêmico intensivo, no entanto, aumenta o risco de hipoglicemia grave e incorre em carga adicional por meio de polifarmação, efeitos colaterais e custo. Adicionalmente, os dados dos ensaios cardiovasculares mostraram que os resultados cardiovasculares, renais e de mortalidade podem ser melhorados com o uso de classes específicas de fármacos que diminuem a glucose, em grande parte independentemente dos seus efeitos glicémicos. Por conseguinte, a prestação de cuidados centrados nos doentes, com base em provas, a pessoas com diabetes tipo 2 requer uma mudança de paradigma e um afastamento da visão predominantemente glucocêntrica da Gestão da diabetes. Em vez de priorizar o controle glicêmico intensivo, o foco deve ser em garantir o acesso a cuidados adequados de diabetes, alinhando metas glicêmicas aos objetivos e situações dos pacientes, minimizando complicações de curto e longo prazo, reduzindo a carga do tratamento e melhorando a qualidade de vida.