Capítulo 11 – a Dermatite Atópica e Dermatite de Contacto Alérgica

dermatite Atópica é a mais comum doença crônica da pele de crianças e jovens, com uma prevalência ao longo da vida em NÓS, crianças de até 17%. Diferenciação anormal da barreira cutânea e genes de resposta imunitária desempenham um papel fundamental na dermatite atópica. Adicionalmente, a colonização frequente e a infecção por organismos microbianos, em particular Staphylococcus aureus e o vírus Herpes simplex em doentes com dermatite atópica, reflectem a complexa fisiopatologia cutânea subjacente. Os regimes de tratamento para a maioria dos doentes com dermatite atópica crónica incluem evitar irritantes e alergénios comprovados com hidratação agressiva e aplicação de hidratantes para manter uma epiderme saudável. A terapêutica antimicrobiana está incluída em infecções agudas, e os agentes anti-inflamatórios tópicos, particularmente corticosteróides e inibidores da calcineurina, são o principal esteio da terapêutica. Os agentes imunomoduladores sistémicos devem ser reservados a doentes com doença recalcitrante comprovada. Uma vez que mesmo a pele não lesional em doentes com dermatite atópica não é normal no que diz respeito à barreira cutânea e anomalias imunitárias, a terapêutica proactiva (manutenção) pode ser apropriada para um subgrupo de doentes com doença recidivante.

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