Seguradora giant Cigna (NYSE: CI) e empresa de coordenação da saúde no domicílio CareCentrix foram acusadas de um sistema de facturação fraudulenta, no qual os beneficiários eram alegadamente sobrecarregados por equipamento médico em casa.
Bloomfield, Connecticut-based Cigna is the fourth-largest U. S. health insurance company, according to Forbes. Contrata com outras organizações que oferecem determinados serviços e produtos aos participantes do plano Cigna. A CareCentrix-fundada em 1996 pelo principal prestador de cuidados de saúde doméstico Gentiva—é um desses prestadores contratados, coordenando os cuidados pós-agudos para os beneficiários da Cigna.
um desses beneficiários apresentou o processo atual, apresentado em outubro. 6. A queixa refere que o beneficiário foi sobrecarregado com equipamento médico utilizado em sua casa, em benefício financeiro da Cigna. Em um caso, ele descreve pagar $ 25,68 do bolso por um filtro descartável para apnéia do sono, quando ele deveria ter cobrado $7,50 sob contratos criados pela Cigna e CareCentrix. A quantia de 18 dólares.18 foram enriquecer a Cigna, segundo o fato.
Cigna and CareCentrix alegadamente tentou disfarçar estes pagamentos em excesso através de “cláusulas de gag” em contratos com as empresas que fornecem o equipamento. Por exemplo, este tipo de cláusula impediria os Serviços Médicos J&L, O fornecedor do filtro de apnéia do sono, de revelar aos beneficiários que as taxas eram excessivas e que o dinheiro estava filtrando de volta para a companhia de seguros.
o requerente procura o estatuto de acção colectiva para o caso, bem como uma recompensa financeira num montante a provar durante um julgamento do júri solicitado.