Causas do proteinúria

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o proteinúria é uma concentração anormal de proteína na urina e pode resultar de várias causas, dependendo das condições econômicas específicas.

os rins filtram continuamente o sangue para excretar resíduos na urina ao reter componentes úteis tais como proteínas. Contudo, algumas circunstâncias podem conduzir a um rompimento neste processo e fazer com que mais proteína esteja presente na urina do que usual.

filtração normal da proteína

em uma pessoa saudável, a filtração da proteína da urina começa no glomérulo. Esta rede capilar permite que os solutos fluidos e pequenos passem nos rins mas blocos a passagem de grandes moléculas tais como proteínas.

algumas proteínas mais baixas do peso molecular podem passar esta parede mas mais, incluindo a albumina, permanecem na circulação sanguínea. A maioria de aquelas que passam no rim no tubule próximo são reabsorvidas, e somente uma concentração pequena de proteínas é excretada geralmente na urina.

causas transitórias

algumas situações podem causar um aumento temporário na concentração de proteína na urina que não é permanente e não é indicativo de danos à função renal. Isso pode incluir:

• Temperaturas extremas (quente ou frio)
• tensão emocional
• esforço físico
• febre

Cada um desses fatores tem o potencial de alterar temporariamente a função renal e pode resultar na presença da proteína na urina. No entanto, a urina deve voltar ao normal uma vez que a causa é removida.

Glomerular

a doença glomerular é a causa a mais comum do proteinúria severo (mais de 2 g de proteína excretados na urina dentro de um dia.) Há as várias anomalias que podem ter um efeito na permeabilidade do glomérulo e conduzir à excreção da proteína na urina.

as doenças que afetam a filtração glomerular e podem causar proteinúria podem ser classificadas como primárias ou secundárias.

a doença glomerular primária inclui:

• doença mínima da mudança
• glomerulonefrite membranosa idiopática
• glomerulonefrite segmentar focal
• glomerulonefrite Membranoproliferative
• nefropatia de IgA

as doenças secundárias incluem:

• Diabetes mellitus
• nefrite do lúpus
• Amyloidosis
• Preeclampsia
• infecções
• rejeição renal crônica da transplantação
• Linfoma
• câncer

além, algumas drogas podem afectar a função do glomérulo e podem afectar a excreção urinária da proteína. Isto inclui o uso da heroína, de drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs), da penicilamina ou do lítio.

Tubular

a reabsorção diminuída de proteínas no túbulo próximo daqueles que podem passar através do glomérulo pode causar proteinúria. Isto é associado geralmente com os casos moderados do proteinúria (menos de 2 g de proteína excretados na urina em um dia.)

doenças que podem afetar a reabsorção de proteínas no túbulo próximo incluem nefrosclerose hipertensiva e nefropatia tubulointerstitial. Além, o tratamento farmacológico com NSAIDs pode igualmente afectar este e ter o potencial contribuir ao proteinúria.

além disso, a doença tubulointerstitial pode apresentar secundário a uma condição de saúde subjacente por exemplo:

• nefropatia do ácido úrico
• Síndrome de Fanconi
• doença da célula falciforme

excesso

o excesso das proteínas na urina pode ocorrer quando há uma produção aumentada das proteínas com um baixo peso molecular que possam passar através do glomérulo. Isto põe uma carga aumentada nos túbulos próximos para reabsorver a proteína e os resultados em um aumento na concentração de proteínas que são excretados.

o Proteinuria devido transbordar é associado geralmente com as condições tais como o hemoglobinuria, o myoglobinuria, o mieloma múltiplo, O amyloidosis ou a leucemia gammopathy monoclonal.

Referencias

• https://www.kidneyresearchuk.org/health-information/proteinuria
• http://www.aafp.org/afp/2000/0915/p1333.html
• http://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656

Leitura Adicional

• Todos os Proteinúria Conteúdo
• Proteinúria – Alto Nível de Proteína na Urina
• Diagnóstico de Proteinúria

Escrito por

Yolanda Silva

Yolanda formou-se Bacharel em Farmácia na Universidade do Sul da Austrália e tem experiência de trabalho na Austrália e Itália. Ela é apaixonada por como a medicina, dieta e estilo de vida afetam a nossa saúde e gosta de ajudar as pessoas a entender isso. Em seu tempo livre ela adora explorar o mundo e aprender sobre novas culturas e línguas.

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