DSAEK (Descemet Stripping endotelial Keratoplasty) é uma cirurgia de transplante de córnea menos invasiva. Para o tratamento do inchaço da córnea, a DSAEK é uma forma de realizar um transplante de córnea mais seguro do que a tradicional Queratoplastia penetrante. Apenas a camada endotelial danificada é substituída, deixando o restante da córnea intacta. Em um transplante tradicional da córnea, uma incisão de espessura completa é feita, criando uma abertura circular na frente do olho que requer muitas suturas para garantir o transplante. Em DSAEK, a nova córnea é inserida através de uma pequena incisão que requer uma sutura para fechar; o enxerto é então suportado por uma bolha de ar até estabilizar.
os benefícios de substituir apenas uma camada são muitos, incluindo recuperação pós-operatória mais Curta, recuperação visual mais rápida, menos chance de rejeição e menos repetibilidade invasiva. A cirurgia é normalmente coberto por seguro e leva menos de uma hora e muitas vezes pode ser combinado com a cirurgia de catarata quando necessário. Como procedimento ambulatorial em nosso centro de cirurgia, os pacientes retornam para casa dentro de horas e são convidados a seguir algumas instruções específicas para maximizar as chances de sucesso. A recuperação Visual normalmente leva alguns dias, após o que, a visão melhora gradualmente por várias semanas mais. Normalmente, os pacientes podem recuperar excelentes níveis de visão. Os cirurgiões monitoram os pacientes no primeiro dia, semana um e, em seguida, mensalmente por alguns meses, durante os quais os pacientes usam uma dose decrescente de colírio esteróide para prevenir a rejeição e maximizar o sucesso.Qual é o inchaço da córnea?
o inchaço da córnea pode resultar do envelhecimento prematuro do revestimento interno da córnea (distrofia endotelial de Fuch), que é uma condição hereditária, ou como resultado da perda destas células internas (endotélio) devido a trauma, incluindo cirurgia ocular anterior. É aqui que a DSAEK pode ser mais útil na restauração da visão. A DSAEK não trabalha em córneas cicatrizadas ou irregulares.De onde vêm as córneas doadoras?Perder um ente querido é sem dúvida devastador; uma córnea doada a partir de um olho saudável é um dom de visão que vive. “Doador “refere-se à pessoa que fornece a córnea;” receptor ” é a pessoa que recebe a córnea. Não há necessidade de combinar o tecido, cor dos olhos ou sexo para transplantes de córnea. Normalmente tentamos igualar a idade geral, especialmente quando operamos uma criança ou um adulto jovem, uma vez que estes indivíduos têm uma expectativa de vida muito maior. É um equívoco comum que, ao doar as córneas, o corpo será desfigurado. Isso não é verdade. Apenas uma parte da córnea do tamanho de um centavo é doada.Antes da sua cirurgia, o cirurgião reunir-se-á consigo no nosso gabinete e examiná-lo-á antes de decidir sobre a cirurgia como a última opção de tratamento. Os testes e medições serão realizados no momento da sua nomeação. Todas as perguntas serão respondidas e o consentimento informado (dando permissão ao seu cirurgião para realizar a cirurgia) será explicado e assinado. Nosso escritório irá rever o custo do procedimento (a maioria dos seguros e Medicare cobrir grande parte do custo). O seu cirurgião explicará os cuidados pós-operatórios e responderá a quaisquer outras perguntas que possa ter sobre a DSAEK. Você será convidado a usar antibióticos e outras gotas para os olhos antes da sua cirurgia, e é muito importante não comer nada depois da meia-noite na noite antes do seu procedimento.
a cirurgia é realizada sob sedação ligeira. Medicação entorpecedora também é usado para que haja pouco ou nenhum desconforto. Usando instrumentos sofisticados adaptados a partir de procedimentos LASIK, a córnea do doador é preparado e colocado no olho do receptor. Este novo enxerto é então suportado por uma bolha de ar que pressiona contra a córnea do receptor enquanto o paciente está confortavelmente deitado em suas costas. A bolha toma o lugar das suturas e só é necessária por um curto período de tempo após a conclusão da cirurgia.
visão após DSAEK
o seu cirurgião irá verificar a sua cura no dia seguinte à cirurgia. Sua visão não é esperada para ser melhorada imediatamente nesta visita; na verdade, é geralmente pior em seu primeiro dia pós-operatório. Há geralmente uma dor mínima após a cirurgia, alguma sensibilidade à luz e arranhão também são comuns. A recuperação Visual varia dependendo da gravidade da sua turvação da córnea antes da cirurgia. A maioria dos doentes nota uma melhoria na sua visão durante as primeiras duas semanas após a cirurgia, com melhoria contínua durante as próximas quatro a seis semanas. Isto é mais rápido do que os muitos meses e muitas vezes anos de reabilitação necessários após um transplante tradicional.Como o novo transplante não requer suturas, há menos irregularidade induzida ou alteração na curvatura da córnea receptora (astigmatismo). Isso se traduz em uma reabilitação mais rápida da visão, menos restrições físicas pós-operatórias e um olho mais forte após a cirurgia, que é menos suscetível a lesão de trauma. A incisão cirúrgica é menor e não altera grandemente a integridade do olho. Há também menos preocupação sobre suturas quebrando e causando infecções.
as visitas pós-operatórias estão programadas para um dia, uma semana e um mês após o procedimento, em seguida, mensalmente, dependendo do progresso do paciente.
- normalmente Você vai ser capaz de continuar a maioria das atividades 2 dias após a cirurgia
- maquiagem para os Olhos é permitido em 1 semana e natação nas 4 semanas após a cirurgia
- Exercício como esteira, ou a pé são permitidos em 1 semana
- Jogging ou levantamento de peso deve ser evitado por 3 a 4 semanas
Você provavelmente vai ter uma mudança em seus óculos de prescrição em algum momento após a cirurgia.