clivus [Neurocirurgia operativa]

Clivus (em latim “clivus”) é uma parte do crânio, uma depressão rasa atrás do dorsum sellae que inclina obliquamente para trás. Forma um processo gradual de inclinação na parte anterior maior do osso occipital basilar em sua junção com o osso esfenóide. Em planos axiais, fica apenas posterior aos seios esfenoidais. Apenas lateral ao clivus bilateralmente é o foramen lacerum (a artéria carótida interna atinge a fossa craniana média acima do foramen lacerum), proximal a sua anastamose com o círculo de Willis. Posterior ao clivus é a artéria basilar.

the pons sits on the clivus.

Clivus também é usado como um termo abreviado para o clivus ocularis, que é a parede interna inclinada da retina à medida que mergulha na foveola na macula do olho.No início da vida existe uma articulação entre estas duas regiões conhecida como síncondrose occipital esfenóide.; esta articulação geralmente desaparece por idade adulta. Lateralmente, o clivus Encontra a porção Petrus do osso temporal na fissura petro-occipital. Juntos, estes três ossos formam a base do crânio e o chão da fossa média. Toda a região é forrada com uma camada dupla de dura consistindo das camadas endosteal e periosteal. Entre estas duas camadas são encontrados vários seios venosos e plexos.

lesão Clivus

aproximações

o clivus protege o tronco cerebral e a fossa craniana posterior. Uma apreciação completa da anatomia destas várias áreas permite abordagens endonasais endoscópicas ao crânio base1).

a penetração do clivus é necessária para o acesso cirúrgico do tronco cerebral.

o corredor cirúrgico para o terço superior do clivus e brainstem ventral é dificultado por estruturas neurovasculares críticas, tais como o seio cavernoso, apex petroso e Tentório.

1)

Patel CR, Fernandez-Miranda JC, Wang WH, Wang EW. Anatomia Da Base Do Crânio.Otolaryngol Clin North Am. 2016 Fev;49(1):9-20. doi: 10.1016 / j. otc.2015.09.001.Revisao. PubMed PMID: 26614826.

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