esta revisão actualizada inclui 22 ensaios, reportando-se a 3456 mulheres. Os ensaios que utilizaram a acupuntura manual ou electro-acupuntura foram comparados com os cuidados habituais (oito ensaios, 760 mulheres), varrimento das membranas (um ensaio, 207 mulheres) ou controlos fictícios (sete ensaios, 729 mulheres). Os ensaios que utilizaram acupressão foram comparados com os cuidados habituais (dois ensaios, 151 mulheres) ou com controlos fictícios (dois ensaios, 239 mulheres). Muitos estudos tiveram um risco moderado de viés.Globalmente, poucos ensaios notificados com resultados primários. Nenhum ensaio clínico relatou que o parto vaginal não foi atingido no período de 24 horas e que a hiperestimulação uterina com alterações da frequência cardíaca fetal (RFH) não foi atingida. Morte ou morbilidade maternas e neonatais graves só foram notificadas sob acupunctura versus controlo fictício.
Acupuntura versus sham controle
não houve diferença clara na cesariana entre os grupos (média de taxa de risco (RR) de 0,80, 95% de intervalo de confiança (IC) de 0,56 para 1,15, oito ensaios, 789 mulheres; de alta qualidade de provas). Não houve relatos de morte materna ou morte perinatal no único ensaio que relatou este resultado. Houve evidência de um benefício da acupuntura na melhoria da prontidão cervical para o trabalho de parto (diferença média (MD) 0, 40, IC 95% 0, 11 a 0, 69, um ensaio, 125 mulheres), conforme medido pela maturidade cervical em 24 horas usando a pontuação de Bishop. Não houve evidência de diferença entre os grupos para o aumento de oxitocina, epidural analgesia, parto vaginal instrumental, meconial licor, índice de Apgar < 7 de cinco em cinco minutos, de cuidados intensivos neonatais de admissão, infecção materna, hemorragia pós-parto maior que 500 mL, tempo de julgamento para o momento do nascimento, a utilização de métodos de indução, duração do trabalho de parto e parto vaginal espontâneo.
Acupuntura versus cuidados habituais
não houve diferença clara na cesariana entre os grupos (média de RR DE 0,77, IC 95% 0.51 ao 1.17, oito ensaios, 760 mulheres; dados de baixa qualidade). Houve um aumento no colo de maturação para a acupuntura (electro) grupo em comparação com o controle (MD 1.30, IC 95%: 0,11 a 2.49, um estudo, 67 mulheres) e um menor tempo de trabalho (minutos) no grupo de cuidados habituais comparado a eletro-acupuntura (MEDICINA DE 124,00, 95% CI 37.39 para 210.61, um estudo, 67 mulheres).
parecia haver um efeito diferencial de acordo com o tipo de acupuntura com base na análise de subgrupos. A Electro-acupuntura parece ter mais efeito do que a acupuntura manual para a cesariana (CS), e o parto vaginal e espontâneo instrumental. Ele diminuiu a taxa de CS (média RR 0.54, IC 95% 0,37-0.80, 3 ensaios, 327 mulheres), aumentou a taxa de parto vaginal instrumental (média RR 2.30, 95%CI 1.15 para 4,60, dois ensaios, 271 mulheres), e aumentou a taxa de parto vaginal espontâneo (média RR 2.06, IC 95% 1,20-3.56, um estudo, 72 mulheres). No entanto, as análises de subgrupos são de natureza observacional, pelo que os resultados devem ser interpretados com precaução.
não houve diferenças claras entre os grupos para outros resultados: aumento de oxitocina, o uso de analgesia epidural, índice de Apgar < 7 a 5 minutos, de cuidados intensivos neonatais de admissão, infecção materna, perineal lágrima, infecção fetal, satisfação materna, a utilização de outros métodos de indução, e o sangramento pós-parto maior que 500 mL.
Acupuntura versus varrendo se membranas fetais
Um estudo da acupuntura versus varrição de membranas fetais não mostrou diferenças claras entre os grupos de cesariana (RR 0.64, IC de 95%, de 0,34 para 1.22, um ensaio, 207 mulheres, evidência de qualidade moderada), necessidade de aumento, analgesia epidural, parto vaginal instrumental, pontuação Apgar < 7 aos 5 minutos, admissão de cuidados intensivos neonatais e hemorragia pós-parto superior a 500 mL.
Acupuntura versus sham controle
não houve evidência de benefício da acupuntura na redução de cesariana comparados ao grupo de controle (RR, A 0,94, IC 95% 0,68 a 1.30, dois ensaios, 239 mulheres, moderada evidências de qualidade). Não houve evidência de um benefício claro no aumento reduzido da ocitocina, parto vaginal instrumental, Licor manchado de mecônio, tempo desde a intervenção do teste até o nascimento do bebê, e parto vaginal espontâneo.
Acupressão versus cuidados usuais
não houve evidência de benefício com acupressão na redução das secções cesariana em comparação com os cuidados usuais (RR 1, 02, 95% CI 0, 68 a 1, 53, dois ensaios, 151 mulheres, evidência de qualidade moderada). Não houve evidência de um benefício claro na analgesia epidural reduzida, pontuação Apgar < 7 aos 5 minutos, admissão aos cuidados intensivos neonatais, tempo desde a intervenção do ensaio até ao nascimento do bebé, uso de outros métodos de indução e parto vaginal espontâneo.