um novo estudo de Pediatria sobre amamentação e consumo de álcool afirma mostrar que a “bebedeira arriscada” das mães enquanto amamentam está ligada a menores pontuações cognitivas em seus filhos aos 6-7 anos de idade, embora não aos 10-11 anos de idade. “Reivindicação” é a palavra-chave aqui, no entanto-o estudo não mostra nada desse tipo.
na verdade, a conclusão dos autores de que “expor as crianças ao álcool através do leite materno pode causar reduções dependentes da dose em suas habilidades cognitivas” é tão profundamente enganosa e irresponsável que cai apenas um corte de madeira curto do nariz de Pinóquio.Embora seja importante assegurar que as mães compreendam os possíveis riscos para o seu bebé de vários comportamentos, é igualmente importante não provocar desnecessariamente o medo em mães muitas vezes já ansiosas sobre formas de poderem prejudicar inadvertidamente os seus filhos-ou dar munições à longa lista de pessoas que esperam para dizer às mães o quão mal estão a fazer o seu trabalho novamente.
em primeiro lugar, o estudo não mediu a exposição dos lactentes ao álcool no leite materno, pelo que os autores não podem fazer quaisquer alegações válidas sobre a exposição dos lactentes ao álcool através do leite materno. Em segundo lugar, usar a palavra “causa” num estudo observacional é tão imprudente que se limita à negligência científica.Em seguida, o estudo confina beber ” enquanto amamenta “com … beber” enquanto amamenta.”Se isso soa um pouco confuso, considere uma peculiaridade importante da expressão” enquanto amamenta”: amamentação é tanto uma ação quanto um estado de ser.
uma” mãe lactante ” pode ser uma mãe que está, neste preciso momento, a amamentar o seu filho ao seu peito. Ou, uma “mãe lactante” pode ser uma mãe que está vestida para os noves em seu trabalho de escritório de alta potência enquanto seu filho está na creche, mas que bombeia no trabalho e vai amamentar seu filho em seu peito quando ela chega em casa mais tarde nesse dia (ou que pode alimentar seu filho bombeado leite em uma garrafa). Esta idiossincrasia lingüística aparentemente menor está no centro de porque as conclusões deste novo estudo, como apresentado, são pouco mais do que um outro cutgel útil pronto para envergonhar as mulheres.
isso porque o estudo não mediu o consumo de álcool pouco antes ou no meio do ato real de alimentar uma criança amamentando o leite materno no seio. Em vez disso, o estudo apenas mediu os hábitos de consumo de álcool em mães que também por acaso amamentaram os seus filhos durante ou por volta desse mesmo período Geral de tempo das suas vidas enquanto consumiam álcool.
aqui está o que o novo estudo Pediátrico realmente encontrou: As crianças que já foram amamentadas e cujas mães têm “hábitos de consumo arriscados” em geral são mais propensas a ter pontuações cognitivas ligeiramente mais baixas em um teste de raciocínio aos 6-7 anos de idade. Mas as suas notas não são diferentes num vocabulário ou num teste precoce de alfabetização/matemática, e não há nenhuma diferença nas suas notas quando têm 10-11 anos de idade.
se for o caso, as conclusões deste novo estudo devem tranquilizar as mães lactantes que também bebem álcool — excepto que é provável que ouçam uma barragem de julgamento deslocado esta semana de pessoas que não leram o estudo ou que apenas leram artigos de pessoas que não leram adequadamente o estudo. Por outras palavras, prepara-te para outra rodada de “mamà envergonhada” de pessoas que não sabem ciência.
How the Study Was Conducted
The researchers analyzed data from 5.107 children born in 2004 and tracked during a long-term Australian study with assessments every 2 years. Os pesquisadores compararam o uso de álcool e nicotina das mães com as pontuações de seus filhos em um teste de raciocínio abstrato, Um teste de vocabulário de imagem e um teste de avaliação de habilidades relacionadas à alfabetização precoce/leitura e matemática.
a questão da amamentação perguntou “se os lactentes estavam a ser amamentados” durante a primeira onda de recolha de dados (idade entre 0 e 1 anos) e “se alguma vez tinham sido amamentados.”A maioria das crianças (4.679 no total) havia sido amamentada em algum momento, e 2.009 estavam amamentando no momento da coleta de dados. Apenas 418 crianças nunca tinham sido amamentadas. (Quatro crianças tinham dados desaparecidos.)
Questions about mothers ‘ alcohol consumption came from a 10-question survey that screens for alcohol use disorder. As mães que amamentam tiveram pontuações médias ligeiramente mais baixas na avaliação do consumo de álcool (consumo de álcool menos arriscado) do que as mães que não amamentam.Os investigadores não perguntaram às mães se bebem álcool ao mesmo tempo ou pouco antes de amamentarem. Na verdade, se os pesquisadores perguntassem às mães se elas alguma vez amamentaram logo após beber álcool, essas respostas não estão no estudo.
o que o estudo encontrou
os pesquisadores fizeram ajustes estatísticos em sua análise para contabilizar a renda doméstica, duração da amamentação, idade da mãe e nível de educação e do sexo biológico das crianças, idade, peso do nascimento, dificuldades de aprendizagem, lesões cerebrais e linguagem primária falada em casa.
“o aumento e/ou o aumento do consumo de álcool materno durante a amamentação foi associado a uma diminuição” das pontuações no teste de raciocínio abstracto, com idades entre os 6 e os 7 anos, entre os lactentes que amamentavam no início do estudo — uma conclusão que desapareceu após ajuste para os outros factores.
entre as crianças que já tinham sido amamentadas, similarmente diminuiram as pontuações no raciocínio entre as crianças de mães com consumo de álcool “aumentado e/ou mais arriscado”, e a associação permaneceu depois de contabilizar outros fatores. Mas entre os 10 e 11 anos, as diferenças tinham desaparecido.
pontuações do vocabulário e dos testes de alfabetização/matemática não diferiam com base nos hábitos de consumo de álcool das mães. Da mesma forma, não existiam diferenças para crianças cujas mães fumavam contra aquelas cujas mães não fumavam.
conclusões dos investigadores exageram dramaticamente
os investigadores concluem, “a ingestão de álcool materno maior ou mais arriscada foi associada a uma diminuição do raciocínio não verbal de 6 a 7 anos de uma forma dependente da dose.”Os pesquisadores ligam esta descoberta à” exposição ao álcool através do leite materno ” porque a associação só apareceu em crianças que já haviam sido amamentadas.
mas existem alguns grandes problemas aqui: primeiro, apenas 8% das crianças nunca tinham sido amamentadas. Uma associação modesta vista em 4.679 crianças que não é vista em 418 Crianças não é … algo que eu estaria chorando a menos que eu estivesse desesperado para encontrar algo estatisticamente significante para fazer meu estudo parecer importante.Além disso, décadas de pesquisa sobre amamentação deixaram bem claro que não se pode comparar habilidades cognitivas entre crianças amamentadas e alimentadas a fórmula sem reconhecer as tremendas diferenças entre famílias e circunstâncias de crianças amamentadas e alimentadas a fórmula. Os poucos factores demográficos e socioeconómicos a que os autores se ajustam não são suficientes para abordar todas as formas como as crianças amamentadas e as crianças alimentadas à fórmula (e as suas famílias e circunstâncias) podem diferir, O que pode explicar essas diferenças cognitivas (especialmente as mais subtis e efémeras).
Let’S Get Real
Here is a more intellectually honest wording: Quanto mais problemática é a bebida de uma mãe, mais pobres são as habilidades de raciocínio do filho em torno do segundo ano, mas não no quarto ou quinto ano — pelo menos se essa criança já foi amamentada de todo.
novamente, os pesquisadores fazem uma afirmação sobre uma relação dose-dependente sobre “exposição ao álcool através do leite materno” sem nunca medir — ou mesmo medir um proxy razoável para — exposição ao álcool através do leite materno. Mas não acredite na minha palavra. Aqui estão as palavras dos autores: “A frequência e quantidade de leite consumido pelas crianças não foi registrada, nem o momento do consumo de álcool ou a quantidade de etanol no leite materno.”
eles passam a dizer — como se nunca tivessem falado com uma mãe amamentando em suas vidas — “o impacto disso é desconhecido, no entanto, porque nem todas as mulheres Cronometram seu consumo de álcool para limitar a exposição ao álcool, e padrões de alimentação infantil imprevisíveis podem interferir com tentativas de tempo.”Essa afirmação é tão tola e desconectada da realidade que eu realmente não tenho certeza se vale a pena listar todos os problemas com ela. (Eu poderia começar com uma hashtag #NotAllWomen…)
além disso, os autores notam que a diferença medida aos 6-7 anos de idade foi embora aos 10-11 anos de idade. O verdadeiro significado da vida real desta descoberta é bastante ambíguo, como acontece frequentemente com efeitos fugazes a longo prazo.
por exemplo, estudos revelaram que as bactérias intestinais diferem entre bebés alimentados com leite materno e leite materno, mas não é claro o que, se existe, diferença que faz à saúde a longo prazo. Além disso, estas diferenças de microbiota normalmente desaparecem quando a criança tem pelo menos um ano de idade, sugerindo que é improvável que a diferença inicial seja significativa. As Mulheres Devem Beber E Amamentar?Não estou a sugerir beber vários copos de álcool e depois amamentar o seu filho é inofensivo. Não há francamente muita pesquisa sobre o consumo de álcool e amamentação em geral (e precisa haver). A concentração de álcool no leite materno é aproximadamente semelhante à concentração de álcool no sangue durante os 30-60 minutos após o consumo de álcool, mas pesquisas existentes não mostram de forma confiável que uma bebida alcoólica ou duas dentro de uma hora antes da amamentação tem efeitos cognitivos negativos duradouros na criança amamentada.
a evidência mostra que o álcool pode afectar o mecanismo de redução. E ao contrário da mitologia popular da amamentação, nenhuma evidência mostra que a cerveja ou outras bebidas alcoólicas podem aumentar a produção de leite. (De facto, se o mecanismo de redução for continuamente adiado, poderá eventualmente ter um efeito negativo sobre a produção.)
mas nenhuma evidência actual sugere que os riscos de beber álcool durante ou pouco antes da amamentação se aproximem dos riscos de beber álcool durante a gravidez, o que inclui pequenas quantidades após o primeiro trimestre. (Alguns erroneamente acreditam ser esta questão em disputa, Mas na realidade, os estudos não mostram pequenas quantidades de álcool em trimestres posteriores para ser “Seguro”.”)
é claro que não é sensato tomar várias bebidas e depois amamentar pela simples razão de que estar bêbado e cuidar de uma criança não se misturam bem. Mesmo uma mãe “recém-tocada” arrisca-se a perder o equilíbrio, a bater ou a deixar cair o bebé, ou a adormecer com o filho num lugar inseguro, como um sofá ou uma cadeira de salão. Dada a falta de dados e o quanto nós não sabemos, também é provavelmente imprudente atirar de volta meia dúzia de tiros por hora ou assim antes de amamentar e apenas assumir que o seu filho não será afetado.
mas isto é certo: este estudo não nos pode dizer de uma forma ou de outra se qualquer quantidade de álcool no leite materno afecta ou não as crianças. Os investigadores nem sequer mediram isso.Leve o melhor da Forbes para a sua caixa de entrada com os mais recentes insights de especialistas em todo o mundo.Siga-me no Twitter.