o coto do cordão umbilical e o abdómen circundante são esterilizados com uma solução bactericida. São colocadas cortinas esterilizadas.
uma sutura de cadeia ou fita umbilical é amarrada em torno da base do tronco para fornecer hemostase e ancorar a linha após o procedimento.
o cordão umbilical é cortado horizontalmente com o bisturi, a aproximadamente 1, 5-2 cm da parede abdominal. Devem ser identificadas duas artérias pequenas de paredes espessas e uma veia maior de paredes espessas (ver as imagens abaixo). Ao identificar os vasos, lembre-se que a veia está geralmente localizada na posição das 12 horas. A veia umbilical pode continuar a derramar sangue. A hemostase é conseguida apertando a fita umbilical ou sutura. As artérias geralmente não sangram secundárias ao vasospasmo.
toco Umbilical, com duas artérias e uma veia visíveis. 
ilustração da veia e artérias umbilicais. Forceps são então utilizados para limpar qualquer trombina e dilatar a veia (ver a imagem abaixo).
cateterização da veia umbilical. Dilatação da veia umbilical e remoção de trombo. a 3.5-French catheter is used for preterm newborns, and a 5-French catheter is used for full-term newborns. O cateter é lavado com uma solução pré-separada e ligado a uma torneira fechada. A torneira fica fechada até o cateter estar na veia.
o cateter é então agarrado a 1 cm da sua ponta distal com os fórceps da íris e inserido suavemente, com a ponta apontada para o ombro direito (ver a imagem e o vídeo abaixo). O cateter deve ser avançado apenas 1 A 2 cm para além do ponto em que se obtém um bom retorno de sangue; este é de aproximadamente 4 a 5 cm num recém-nascido a termo. Se a resistência for inicialmente atingida, a fita ou sutura umbilical deve ser solta e o ângulo de aproximação manipulada. O avanço não deve ser forçado.
. Inserção de cateter da veia umbilical. cateterização da veia Umbilical. Técnica de dilatação da veia umbilical e inserção de cateter.
o cateter é fixado com uma sutura através do cordão, fita marcada, e uma ponte de fita. A posição do cateter deve ser confirmada radiograficamente. Um cateter de veia umbilical devidamente colocado parece viajar por cefalad até passar pelo canal venoso. Uma compreensão firme da anatomia da veia umbilical e seu curso adicional é crucial para a colocação correta do cateter.
cateteres da veia Umbilical podem ser colocados na veia cava inferior acima do nível do canal venoso e abaixo do nível do átrio direito (10-12 cm). Isto atua como acesso venoso central, permitindo a monitorização da pressão venosa central (CVP), perfusões de medicação e a administração de soluções de hiperalimentação.
grafos padronizados estimam o comprimento da inserção do cateter com base no comprimento ombro-a-umbilical. Alternativamente, o comprimento ombro-a-umbilical pode ser multiplicado por 0,6 para determinar um comprimento que deixa a ponta do cateter acima do diafragma, mas abaixo do átrio direito. O uso de peso à nascença ao invés de medições de superfície para estimar a profundidade de inserção em recém-nascidos foi estudado, mas não parece melhorar o posicionamento dos cateteres da veia umbilical (embora possa melhorar o posicionamento dos cateteres da artéria umbilical).
em caso de emergência, é melhor avançar o cateter apenas 1-2 cm para além do ponto em que se obtém um bom retorno de sangue, de modo a evitar injectar fluidos hiperosmolares nos vasos portal e causar necrose hepática.
o cateter pode ser puxado para trás, mas não avançado, uma vez que o campo estéril está para baixo.
para evitar embolismo do ar à medida que o cateter é removido, apertar a sutura ou fita adesiva com retenida e aplicar pressão no umbigo.