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Embora os transtornos de ansiedade são comuns em todas as idades, há uma concepção errada de que a sua prevalência diminui drasticamente com a idade. Por esta razão, as perturbações de ansiedade são frequentemente subdiagnostizadas e sub-tratadas em doentes geriátricos, especialmente quando a apresentação clínica destas perturbações em doentes idosos difere da observada em adultos mais jovens.
em pessoas mais velhas, os sintomas de ansiedade muitas vezes se sobrepõem a condições médicas, tais como hipertiroidismo e pacientes geriátricos tendem a expressar sintomas de ansiedade como problemas médicos ou somáticos, tais como dor e não como angústia psicológica.Como resultado, os adultos mais velhos procuram frequentemente tratamento para sintomas depressivos ou de ansiedade do seu médico de cuidados primários em vez de um psiquiatra. Infelizmente, os médicos de cuidados primários muitas vezes sentem falta de doenças psiquiátricas, incluindo transtornos de ansiedade, em pacientes geriátricos.
a ansiedade pode ser um sintoma de uma perturbação psiquiátrica subjacente, secundária a uma condição médica geral, ou induzida por substâncias dietéticas, substâncias de abuso, ou medicamentos. A ansiedade no final da vida é frequentemente co-morbida com transtorno depressivo major (MDD) ( caixa ) e outros estressores psicológicos como adultos mais velhos reconhecem o declínio do funcionamento cognitivo e físico.2 as perturbações de ansiedade geralmente começam no início da idade adulta, tendem a ser crônicas e intercaladas com remissões e recidivas, e geralmente continuam até a velhice.3 na perturbação de ansiedade generalizada (GAD), existe uma distribuição bimodal do início; aproximadamente dois terços dos doentes experimentam início entre o final da adolescência e o final da década de 20 e um terço desenvolvem o distúrbio pela primeira vez após a idade de 50, 3
as taxas de prevalência de perturbações de ansiedade entre os adultos mais velhos (idade ≥55) variam entre os 3. 5% a 10. 2%.Estas taxas são ligeiramente inferiores às dos adultos mais jovens.Entre os adultos mais velhos, a presença de um transtorno de ansiedade de 12 meses foi associada com o sexo feminino, menor Educação, ser solteiro, e ter ≥3 ou mais condições crônicas.6
Caixa
Longitudinal de Envelhecimento Estudo de Amesterdão estudo—um dos maiores estudos epidemiológicos para examinar a comorbidade de transtornos de ansiedade e depressão em pacientes com idade de 55 a 85 descobriram que 48% das pessoas idosas com primário de transtorno depressivo maior (MDD) também tinha uma comorbidade com transtorno de ansiedade, enquanto que cerca de um quarto das pessoas com transtornos de ansiedade também tinha MDD.um transtorno de ansiedade pré-existente, como fobia social, transtorno obsessivo-compulsivo, fobia específica, agorafobia e transtorno de pânico, aumenta o risco de desenvolver depressão.b as taxas de ansiedade comorbida e depressão aumentam com a idade.c
DDD Co-morbida tardia com transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno de pânico está associado com maior declínio de memória do que MDD sozinho.d Além disso, a ansiedade e a depressão comorbidas estão associadas a uma maior gravidade e persistência dos sintomas, a uma maior insuficiência funcional, dependência da substância, menor conformidade e resposta ao tratamento,pior prognóstico global e resultados do que os doentes com qualquer doença isoladamente, e maior probabilidade de ideação suicida em homens mais velhos.F
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ansiedade e risco de incapacidade
as perturbações de ansiedade afectam os doentes geriátricos mais profundamente do que os seus homólogos mais jovens. Pessoas com idade ≥65 anos que têm um transtorno de ansiedade são 3 a 10 vezes mais propensos a ser hospitalizado do que indivíduos mais jovens.1 A ansiedade está associada a altas taxas de sintomas clinicamente inexplicáveis, aumento do uso de recursos de cuidados de saúde, doença médica crônica, baixos níveis de qualidade de vida relacionados à saúde física, e deficiência física.7, 8
os sintomas de ansiedade podem prever a progressão da incapacidade física entre as mulheres mais velhas e a redução da capacidade para realizar actividades da vida diária durante 1 ano.Os doentes idosos ansiosos são menos independentes e aumentam a carga para a família e para os prestadores de cuidados.Os distúrbios de ansiedade estão associados a uma menor conformidade com o tratamento médico, o que pode piorar as condições médicas crônicas e aumentar o risco de admissão em casa de repouso.11 adultos mais velhos ansiosos relatam diminuição da satisfação com a vida, diminuição da memória, menor auto-percepção da saúde, e maior solidão.12