O uso do comportamentais e fisiológicas indicadores é recomendado para a avaliação da dor em pacientes não-verbal. Lesões cerebrais traumáticas (TBI) podem levar a alterações neurológicas e afetar a forma como os pacientes respondem à dor. Como tal, os indicadores de dor comumente usados podem não se aplicar a pacientes com TBI. Este estudo teve como objetivo rever a literatura sobre indicadores comportamentais/fisiológicos de dor em pacientes não-verbais da TBI. Foi utilizado um método de análise Integrativa. Medline (de 1948 a junho de 2011), Cinahl e Cochrane foram pesquisados usando qualquer combinação dos Termos lesão cerebral, indicadores comportamentais, escala comportamental, indicadores fisiológicos, dor, avaliação da dor e medição da dor. Todos os artigos que relatam a opinião do especialista ou dados originais sobre a validade dos indicadores comportamentais e/ou fisiológicos da dor em pacientes com TBI foram considerados. Para cada artigo incluído, a qualidade dos achados / Recomendações Clínicas foi classificada de forma independente por dois ratadores usando taxonomia de ordenação. Oito artigos foram revistos. De um modo geral, os doentes com TBI pareciam apresentar uma gama mais ampla de reacções comportamentais à dor do que outras populações adultas. Além da caricatura, agitação e aumento da tensão muscular, 14% -72% dos pacientes com TBI mostraram sobrancelhas levantadas, olhos abertos, olhos chorosos e ausência de tensão muscular quando expostos à dor. Estas reacções atípicas parecem estar presentes apenas na fase aguda da recuperação do TBIs. Da mesma forma que outras populações, os sinais vitais foram identificados como indicadores potenciais de dor em pacientes com a TBI. É necessária investigação adicional para estudar os doentes com TBI e considerar as alterações no nível de consciência, a localização/gravidade da lesão cerebral e a administração de analgésicos/sedativos. Até lá, os enfermeiros devem seguir as recomendações clínicas atuais.