Craig Hospital

o que é a sexualidade humana?

“no sentido mais amplo, a sexualidade engloba todos os sentimentos, atitudes e comportamentos que contribuem para o sentido de uma pessoa ser um homem ou uma mulher, tanto pública quanto privada. A sexualidade saudável representa uma extensão natural de afeto, ternura e companheirismo entre duas pessoas” (Firestone, Firestone & Catlett, 2006).O ato físico da relação sexual não é tudo o que define a sua sexualidade. Quando falamos de sexualidade, queremos dizer mais do que o que se passa atrás das portas do teu quarto. A sexualidade é a intimidade entre você e seu parceiro, suas preferências, sua imagem corporal e desejos.A definição acima não é geralmente o que a maioria das pessoas pensa quando pensa em sexo. Isto é especialmente verdadeiro quando as pessoas têm experimentado uma lesão da medula espinhal (SIC). Algumas perguntas que surgem são::

  • a minha ciência afecta a minha função sexual?Que tipo de mudanças físicas posso esperar?Terei Orgasmos?O que consigo manter uma erecção?Serei capaz de satisfazer o meu parceiro?E os acidentes intestinais e da bexiga?Quais são os riscos de ter sexo?

como é que o SCI afectou a minha função sexual?

uma lesão da medula espinhal muda muitas partes do corpo. Isto é especialmente verdadeiro para as partes do corpo que estão em ou abaixo do nível da lesão. A SCI pode alterar a forma como a bexiga e o intestino funcionam. A sua SCI deve ter mudado a sua função sexual. Isto pode ser mudanças na sensação, a capacidade de atingir o orgasmo, ou a capacidade de obter e manter uma erecção. Para muitos homens, ter uma erecção é uma das primeiras perguntas em suas mentes.Serei capaz de ter uma erecção?As erecções são uma combinação de estimulação nervosa (tacto) e resposta vascular (fluxo sanguíneo). As alterações na função sexual dependem do nível de lesão e se a lesão está completa ou incompleta. A função de cada pessoa será afetada de forma diferente, por isso é importante entender o básico de como as ereções acontecem.

os três tipos de erecções e a forma como são afectadas pelo SIC

  • psicogénica: Este tipo de ereção pode vir de vistas, sons ou pensamentos que estão despertando. Para muitos homens depois da SCI, ter uma erecção só de pensar em algo sexy pode não funcionar tão bem. Isto porque a área da medula espinhal responsável por ereções psicogênicas está localizada em T11 e abaixo. Quando uma lesão da medula espinhal está acima deste nível, a mensagem do seu cérebro não pode passar pela parte danificada da sua medula espinhal.
    para os homens que podem ser capazes de obter uma ereção psicogênica, o pênis muitas vezes fica mais longo e mais cheio, mas ainda pode não ser rígido o suficiente para a relação sexual. Preste atenção ao que faz você ter uma ereção. Pode ser útil no futuro.
  • Reflexogénico: também se chama reflexo ou erecção espontânea. Este tipo de erecção vem do toque físico ou da estimulação do pénis ou dos órgãos genitais. Acariciar, tocar ou acariciar o pénis pode produzir esta resposta. A capacidade de obter uma erecção reflexa é controlada pelos nervos encontrados na parte mais baixa da medula espinhal (S2-3-4). As erecções reflexas do toque são possíveis na maioria dos homens com uma lesão em T10 ou acima. Ereções psicogênicas de pensamentos, visões ou sons Despertadores não são geralmente possíveis.Alguns homens com SCI podem notar uma erecção quando mudam o cateter, limpam os genitais ou mesmo quando puxam roupas ou cobertores sobre o corpo. Esta estimulação ao pénis pode produzir uma erecção mesmo que não tenha sido intencional. As erecções reflexas podem, por vezes, ser breves e podem acontecer em momentos inconvenientes.
  • espontâneo/ Nocturno: se alguma vez acordou com uma erecção à noite ou de manhã cedo sem estimulação, teve uma erecção espontânea. Estes podem ocorrer durante o sono ou quando a bexiga está cheia. Com homens que não experimentam disfunção eréctil estes podem ocorrer 3-5 vezes por noite em média. Alguns homens após SCI ainda podem obter ereções espontâneas durante a noite e / ou de manhã. Quanto tempo dura a erecção irá ajudá-lo a determinar a sua utilidade para a actividade sexual.

Coisas (além de lesões na medula espinhal) que podem afetar ereções

  • Diabetes
  • Medicamentos
  • Obesidade
  • colesterol Alto
  • Depressão
  • o uso do Tabaco
  • uso de Álcool
  • Tratamento para o câncer de próstata
  • MS ou a doença de Parkinson

O que posso fazer para ajudar a obter e manter uma ereção?

  • faixas de constrição (anéis de pénis)
    • se for capaz de obter uma erecção completa e firme de reflexos, usando uma faixa de constrição pode ajudar a manter o sangue no pénis por um período mais longo.
    • as faixas de constrição são baratas e reutilizáveis.
    • não utilize anéis de metal nem os deixe ligados durante mais de 20-30 minutos.
    • pode causar algumas nódoas negras, especialmente se estiver a tomar anticoagulantes.
  • o dispositivo de erecção A Vácuo (Bomba de VED/pénis)
    • ajuda a puxar o sangue para o pénis através de um dispositivo de vácuo.
    • usado com uma faixa de constrição (geralmente vem com a bomba) para manter a erecção.
    • Manual (bomba manual) ou pilhas
  • Medicamentos
    • Viagra (sildenafil), Cialis, Levitra (vardenafil), Staxyn (vardenafil), Stendra (avanafil).Os medicamentos
    • não causam uma erecção, ajudam uma erecção a tornar-se mais rígida ou a durar mais tempo. Não utilizar com produtos nitroglicerina. A nitroglicerina pomada que é usado para disreflexia autônoma pode causar uma queda insegura na pressão arterial quando usado com estes medicamentos.
    • demora cerca de uma hora a fazer efeito.Os efeitos secundários potenciais incluem dor de cabeça, stuffiness nasal, rubor, pressão arterial baixa e priapismo. Priapismo é quando o pénis fica erecto por muito tempo.
    • a maioria dos medicamentos não funcionam bem quando tomados com alimentos gordos, que levam mais tempo a digerir.
    • os custos destes medicamentos variam.
  • supositórios Uretrais (Muse)
    • Uma fina supositório com a medicação Alprostadil, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos do pênis provocando o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis e retenção de sangue no pênis.
    • é caro. Não existe nenhum formulário genérico disponível.
    • não é tão eficaz como as injecções. Produz erecção em 30-40% dos homens.
  • terapia de injecção peniana
    • qualquer combinação de um a quatro medicamentos injectados directamente no músculo do pénis. Isto relaxa os vasos sanguíneos do pénis, causando um aumento do fluxo sanguíneo para o pénis e mantém o sangue no pénis.
    • medicação misturada ou misturada tem que ser feita em uma farmácia especial que pode não estar disponível em algumas áreas do país.
    • pode ser caro. O custo varia de acordo com a farmácia e a quantidade de medicação necessária.
    • é altamente ajustável em quantidade e concentração.
    • It is very effective, with an 88% success rate in SIC men.
    • funciona dentro de 10-15 minutos.
    • não é afectado pela dieta.
    • pode trabalhar para lesões nos neurónios motor superior e inferior.Os efeitos secundários potenciais incluem priapismo, cicatrização do pénis, dor, hemorragia no local da injecção, equimose e infecção.
  • prótese cirurgicamente implantada
    • esta é uma prótese peniana de três peças.
    • riscos cirúrgicos (infecção, anestesia).Não pode voltar atrás. Os cilindros são colocados no músculo do pénis. Isto causa danos estruturais, tornando impossível voltar a alcançar ereções espontaneamente ou com outros métodos.
    • tem risco de erosão peniana.
    • tem um risco de falha mecânica do dispositivo.É muito previsível, sensação natural e tem o aspecto de erecção.
  • Serei capaz de ejacular?Como muitas outras funções, a ejaculação é afetada pelo SIC. O processo de ejaculação é ainda mais complexo do que uma ereção. Poucos homens com uma SCI completa têm Ejaculações.Por vezes, a lesão da medula espinhal impede que o pescoço da bexiga se feche e o sémen vai para a bexiga em vez de sair do pénis — isto é chamado de ejaculação retrógrada. A ejaculação retrógrada não lhe faz mal e o sémen sai com a urina.Mesmo que pense que não é capaz de ejacular, ainda há uma hipótese de que algum sémen possa sair. Você ainda vai precisar usar o controle de natalidade se você não quiser ter filhos.Terei Orgasmos?

    a sua capacidade específica de ter um orgasmo após o SCI é desconhecida, mas muitas pessoas relatam que são capazes de ter alguma forma de orgasmo após a sua lesão. Como esse orgasmo vai se sentir ou como seu corpo vai reagir é realmente até você para explorar e descobrir.Existem muitas partes do seu corpo que se podem sentir bem e proporcionar uma resposta sexual agradável. Estas áreas do corpo são chamadas de zonas erógenas e não são apenas na área genital. Usar todos os seus sentidos também pode ser útil. Em vez de se concentrar no que o pénis pode e não pode fazer, tente experimentar com todos os seus sentidos.

    por exemplo:

    • expressões verbais, sons ou música podem definir o humor. A imaginação também pode ser poderosa.Considere partilhar fantasias com o seu parceiro.
    • tente olhar para imagens excitantes.
    • considere a utilização de velas, incenso ou perfume.Algumas pessoas relatam sensibilidade elevada nas áreas onde ainda podem sentir, explorar o toque na cabeça, pescoço, lábios, braços e mamilos.
    • algumas pessoas relatam aumento da capacidade de atingir o orgasmo através do uso de vibração. O uso de dispositivos sexuais e vibradores pode ser modificado para pessoas com mobilidade limitada.
      • existem muitos tipos de vibradores e massagistas. Eles podem ser úteis para usar para explorar a sua sensação e a capacidade de atingir o orgasmo. Alguns vibradores foram criados para alcançar a ejaculação na SCI para coletar esperma. O Ferticare e o Tiberect são dois. Estes vibradores tendem a ser caros. Produzem vibrações intensas que podem ser demasiado estimulantes às vezes para pessoas com alguma sensação.
      • alguns vibradores que estão mais prontamente disponíveis incluem a varinha de fada, a varinha mágica e o massajador de Wahl. Para mais informações sobre assessores e dispositivos sexuais, solicite uma cópia do documento de Educação do paciente intitulado ” Pleasure Able.”
      • esteja ciente: o uso de vibrações pode colocá-lo em risco de disreflexia Autónoma. Fale com o seu fornecedor antes de usar a vibração. É importante discutir como avaliar e administrar a disreflexia autônoma.

    satisfazendo o seu parceiro

    temores por alterações na sua função sexual após a diminuição da SCI à medida que se torna mais confortável com o seu corpo. Quanto mais consciente estiver da sua sexualidade, melhor será capaz de satisfazer o seu parceiro. Você pode descobrir que existem outras partes da sexualidade que você e seu parceiro desfrutam mais. O ato físico do sexo pode não ser tão importante quanto outros aspectos da sexualidade.Quais são os factores de risco de ter relações sexuais com o SIC?

    disreflexia Autónoma (AD): AD é um aumento da pressão arterial resultante de um estímulo abaixo do seu nível de lesão. Você está em risco se você tiver uma lesão em T6 ou acima.Pode ocorrer

    AD durante a actividade sexual. Aqui estão algumas maneiras de ANÚNCIOS pode ser acionado:

    • Áspero, a estimulação da área genital
    • Usando um vibrador para estimulação
    • Ejaculação
    • Orgasmo
    • Infecção ou inflamação dos testículos

    Se você tiver o AD sintomas durante o sexo, pare imediatamente a atividade. Coloque-se numa posição sentada. Certifique-se de que também removeu todas as roupas apertadas, ligantes e mangueiras de compressão. Se isto não parar os sintomas do anúncio, ligue para o seu médico ou 911. Geralmente, os sintomas do anúncio pararão após a atividade parar.

    pode querer discutir AD com o seu profissional de saúde antes de fazer sexo para desenvolver um plano no caso de ocorrer. Se estiver propenso a publicidade, pode ser sensato ter nitroglicerina pomada 2% disponível. Fale com o seu provedor ainda mais para obter mais educação sobre esta medicação.Bexiga e intestino:

    • esvazie a bexiga antes de qualquer actividade sexual.
    • um cateter suprapúbico pode ser colado na parte inferior do abdómen para o manter fora do caminho e evitar que o puxe.
    • colhe-se a um programa intestinal regular. Faça o seu programa intestinal antes da actividade sexual para que os intestinos estejam vazios.
    • Use uma almofada ou cunha sob a pélvis para incliná-la para cima. Isto vai ajudar na penetração e manter a pressão da bexiga e intestino inferior.

    Cuidados com a pele:

    • os danos na pele resultantes da tosquia, pressão ou fricção podem ocorrer durante a actividade sexual.
    • enchimento e posicionamento podem ajudar a prevenir lesões por pressão e fricção.
    • monitorizar a pele para detecção de vermelhidão e lesões.Retire a pressão da área se alguma coisa se desenvolver.
    • utilize muita lubrificação.Não se esqueça de lavar e secar a área genital com sabão e água antes e depois da atividade sexual.

    não se esqueça…Todos os homens devem ter exames anuais do pénis, próstata e testículos. Este exame irá monitorar mudanças, problemas e câncer. Quando ligar para marcar uma consulta, pergunte se o escritório e a mesa de exames estão acessíveis a cadeiras de rodas. Pergunte também se os funcionários podem ajudar com transferências, posicionamento e preparação para o exame. Ainda é possível ter doenças sexualmente transmissíveis, como herpes, sífilis e AIDS. Lembra-te de Usar protecção!

    Download PDF Version

    Revised: 1/2020

    1. Carteledge J. (2001). O papel do óxido nítrico na erecção do pénis. Especialista Em Farmácia. Jan; 2(1): 95-107.
    2. Cochina L, Naudet F, Chenhensse C, et al. (2016). Injecções intracavernosas na medula espinhal feriram homens com disfunção eréctil, uma revisão sistemática e meta-análise. Sex Med Rev. Jul; 4 (3): 257-269.
    3. Dean, R. C., Lue T. F. (2005). Fisiologia da erecção peniana e Fisiopatologia da disfunção eréctil. Urol Clin North Am. 32 (4): 379-v.
    4. Denil J, Ohl da, Smythe C. Dispositivo de erecção a vácuo na medula espinhal homens feridos: satisfação do paciente e do parceiro. 1996. Arch Phys Med Rehabil. 77(8): 750-753.
    5. Firestone, RW, Firestone, LA, and Catlett, J. (2006). Sexo e amor em relações íntimas. American Psychological Association, Washington D. C.
    6. Johnson, KMM, Lanig, IS. (1996). Promoção e manutenção da saúde sexual em indivíduos com lesão da medula espinhal. In I. S. Lanig (Eds.), Practical guide to health promotion after spinal cord injury (171-202). Gaithersburg, Maryland: Aspen Publication.

    Deixe uma resposta

    O seu endereço de email não será publicado.

    Previous post discos de vinil fazendo um retorno após 30 anos de estar atrás de CDs
    Next post Influência do molinete mecanismo de arco-mola mecânica durante a dinâmica do arco do pé deformação