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hoje, deparei-me com alguns relatórios manuscritos de um ginecologista que tive de apresentar para a nossa clínica. Os assistentes médicos aqui temem estes relatórios porque a maioria é difícil de ler. Há um médico conhecido por todos nós a trabalhar aqui cuja caligrafia não conseguimos decifrar! Estou certo de que não sou o único que sempre se perguntou Por que a caligrafia da maioria (nem todos) dos médicos são às vezes difíceis de ler. Ainda é um mistério para mim e estou com muito medo de perguntar ao meu médico.
” causa da Morte: Sloppy Caligrafia ” (Time, 2007)
o que me surpreende é como os farmacêuticos foram capazes de ler receitas de drogas escritas por esses médicos antes da tecnologia avançada. De acordo com Time (2007), a caligrafia desleixada dos médicos mata mais de 7000 pessoas anualmente nos Estados Unidos. Actualmente, os médicos estão a passar para a impressão electrónica. Assim, o tipo de droga, a dosagem, as abreviaturas são claramente legíveis. “Nós temos a tecnologia hoje para prevenir esses erros, então por que não estamos fazendo isso?”
falando de abreviaturas, algumas abreviaturas não devem ser usadas porque podem ter múltiplos significados ou podem ser facilmente confundidos com outra coisa, se a caligrafia for desleixada. Há alguns prestadores de cuidados de saúde que consideram que, tendo em conta o contexto e a formação médica suficiente, estas abreviaturas não devem constituir um problema e são de bom senso. Pessoalmente, como um trabalhador de saúde, deveríamos saber melhor do que assumir que os outros entendem o que queremos dizer. Pessoas diferentes interpretam a mesma coisa de forma diferente. É melhor assumir que a outra pessoa tem conhecimentos médicos muito básicos e ir a partir daí. Portanto, ainda seria no melhor interesse tanto da pessoa que está lendo e do paciente se a palavra completa for escrita sempre que possível. Não sejas preguiçoso, escreve com clareza!Porquê a caligrafia desleixada, Doutor?
- “tenho escrito assim toda a minha vida! Nasci para ser médico!”
- ” I am a busy doctor! Quem tem tempo para escrever bem?”
- “é legível para mim, deve ser legível para você”
como Decifro a caligrafia do médico
conteúdo
de onde veio este relatório? Em que é que o médico que escreveu este relatório se especializou? Quando souberem de que área geral o relatório está a falar, tentem ler o relatório. Está tudo bem se você não pode ler algumas das palavras, pule-as por agora. O senhor deputado quer obter a essência do relatório.O relatório acima é escrito por um ginecologista. Automaticamente, mulheres e todas as partes femininas devem vir à mente. Palavras distinguíveis que são importantes são “PAP”, “IUD”, e “Ultrassom”. À primeira vista, a primeira linha parece-me” Menu: nova luz”. Depois de entender que é de um ginecologista, achei que deveria ler-se “menstruação: muito leve”.
2. Abreviaturas
identificar e definir quaisquer abreviaturas. Veja Minha Lista de abreviaturas médicas comuns que eu compilei de acordo com o que eu encontro repetidamente.
- P = Plano de
- O/E = No Exame
- DIU = Dispositivo intra-Uterino
- RTC = Voltar ao posto de saúde
- U/S = ultra-som
- D&C = Dilatação e Curetagem
Pedir que o Google ou um Amigo
Se existe alguma coisa que você não pode ler ou não sei, acho que a palavra e pesquisar no Google. Eu faço isso pesquisando “__(palavra / abreviatura que eu adivinhei)__ abreviatura médica”.Pedir a um amigo também ajuda porque pessoas diferentes vêem as coisas de forma diferente. Na terceira linha, uma das palavras parece-me” glim”, mas o meu amigo disse que parece”slim”. A sua interpretação faria mais sentido neste contexto.
aceitar que, por vezes, simplesmente não sabe. Eu não sei o que +/- significa :S
envolvê-lo
- Menstruação: Muito leve
- Sem remédios, último PAP ~ 1 ano atrás
- Em Exame: Magro, nada de anormal detectado
- Por vagina: Nenhum dispositivo intra-uterino cadeia visto, DIU gancho usado, não DIU
- Plano de: Ecografia para verificar a posição do DIU
- voltar à clínica após ecografia + / – Dilatação & curetagem para remoção
Tente você mesmo!