Anatômicas e fisiológicas parâmetros que podem ser objetivamente medido por esta investigação incluem:
Anorretal angleThis é o “mid-axial do eixo longitudinal do reto e canal anal”, criado pelo anterior puxar o puborectalis funda a nível da junção anorretal. Em repouso, é realizada entre 90 e 100°. Isto torna – se mais agudo (70 – 90°) quando o paciente contrai os esfíncter anais e os músculos pélvicos do chão, e mais obtuso (110-180°)durante a defecação.
descendente Perineal this is”the caudad movement of the pélvic floor straining”. A defecação normalmente envolve um relaxamento do piso pélvico (levator ani), levando à descida do períneo. Após esforço, o oposto ocorre, o períneo sobe. A partir do proctograma, a descida é calculada desenhando uma linha imaginária (a linha pubocócica) entre o ponto mais inferior do osso púbico e a ponta do cóccix. Descida ou elevação perineal Normal é inferior a 4 cm da linha pubocócica em qualquer direção (superior ou inferior).
eficiência de esvaziamento/evacuação normalmente, há 90-100% de evacuação do conteúdo rectal.O comprimento do canal Anal é medido durante a evacuação máxima.
largura do canal Anal medida durante a evacuação máxima, esta é geralmente inferior a 2,5 cm.
Condições que podem ser demonstrados incluem:
- Anismus (assoalho pélvico dyssynergia)
tem sido sugerido que alguns pacientes podem ser constrangido por este procedimento que dão resultados de defecação anormal. Por exemplo, o paciente pode não ser capaz de relaxar sob as condições, levando a falha de relaxamento da puborectalis e falso diagnóstico positivo de anismo. Também foi relatado que há uma alta taxa de falso positivo de diagnóstico de anismo com Manometria anorectal por razões semelhantes.Este é o achado mais comum com este tipo de imagem. Quase sempre, este é um rectocele anterior onde a parede rectal anterior se projeta para a frente, para a vagina em fêmeas. Nos machos, a próstata dá mais suporte nesta área em comparação com a cavidade vaginal, então os retoceles, especialmente os retoceles anteriores, são pouco comuns nos machos. Menos comumente e em machos, pode haver retoceles posteriores, onde o protuberância do recto ocorre posteriormente. Tanto a dimensão como a eficiência do esvaziamento podem ser avaliadas com proctografia. Uma vez que muitos rectoceles são assintomáticos, este pode ser apenas um achado significativo se houver sintomas de defecação obstruída. Geralmente, os retoceles superiores a 3 cm e os que não estão vazios são clinicamente significativos.
- Enterocele e Sigmoidocele
Enterocele é um prolapso do peritoneu que contém uma secção do intestino delgado. Sigmoidocele é um prolapso do peritoneu que contém uma seção do cólon sigmoid. Nas fêmeas, estas prolapses geralmente descem entre o recto e a vagina. É mais provável que sejam vistos durante o esforço.
- prolapso Rectal/intussuscepção interna rectal
o rectum pode ser visto como prolapso, quer interna quer externamente. Pode haver dificuldade em diferenciar entre intussuscepção interna e uma dobra rectal normal. A espessura da intussuscepção é metade da largura da intussuscepção (a intussuscepção é uma camada dobrada sobre a parede rectal). Isto é mais provável de ser visto durante o esforço.
- Megarectum
esta é uma largura excessiva (>9 cm) do recto ao nível do Sacro distal e evacuação incompleta.
- síndrome descendente do períneo
se o períneo descende >4 cm, a síndrome descendente do períneo pode ser diagnosticada.
- Incontinência Fecal
se a pasta de bário não permanecer no recto.