Stephen Seager sabe que pode perder o emprego, mas não se importa. Ele não pediu permissão ao seu patrão para escrever atrás dos portões de Gomorra, um relato da violência desenfreada e não controlada que Seager diz ter testemunhado e experimentado como psiquiatra no Hospital Estadual Napa da Califórnia. As instalações forenses, a segunda maior do país, abriga “os atiradores da escola, Os James Holmeses, e Jeffrey Dahmers do mundo”, como diz Seager. Nem avisou o hospital que o livro vai ser publicado esta semana.”I want their honest response,” he told me over the phone from his home in northwest California. “Estamos a levar porrada e ninguém quer saber. Não só o pessoal, mas os pacientes. E eles não podem sair no final do dia—eles têm que viver lá. Se isto impedir um deles de ser espancado, valeu a pena.”
In his book, Seager describes his first year at one of Napa State Hospital’s high-risk units: uma área protegida de tratamento, reminiscente do lado de fora de um “campo de prisioneiros de guerra em um filme da Segunda Guerra Mundial”, e no interior do fictício Hospital Estadual de Baltimore retratado no silêncio dos Cordeiros. Dos cerca de 12.000 pacientes que vivem no Estado de Napa-a maioria deles violadores, assassinos e assassinos em massa que foram considerados por um juiz inocente por insanidade ou INAPTO para ser julgado—são os verdadeiros “maus atores” que estão alojados na área de tratamento seguro. Apesar de ter sido assegurado na orientação que novos contratos não seriam atribuídos “dentro da cerca”, Seager é jogado diretamente em uma dessas unidades de alto risco, e rapidamente descobre que o uso da palavra “seguro” para descrever esta área de tratamento é pouco mais do que hipérbole.A partir do momento em que Seager entra na unidade, ele é cercado por violência. Ele termina seu primeiro dia na sala de emergência com 10 pontos na parte de trás de sua cabeça, depois de ser pego no fogo cruzado, quando uma violenta paciente clobbers outro paciente sobre a cabeça com uma cadeira.
todo o ano seguinte está cheio de incidentes como estes. Os raros dias calmos trazem uma mistura de alívio e ansiedade sobre quando a próxima explosão irá ocorrer. Seager escreve sobre ser ameaçado por um paciente com uma faca esculpida de um caule de óculos. Enfermeiras e médicos são feridos regularmente enquanto tentam acabar com as lutas de pacientes. Um baile de Halloween no hospital é considerado um sucesso porque ” ninguém foi esmurrado ou esfaqueado.”O homem que foi atingido com uma cadeira no primeiro dia de Seager eventualmente morre, enquanto o homem que bateu nele nunca enfrentou consequências.
“Quando eu originalmente vendidas, o livro que eu realmente tinha o tom de violência para baixo,” Seager me disse, explicando que o único verdadeiro nome usado no livro é seu e que os detalhes das histórias que ele usa são ligeiramente alteradas para proteger sua privacidade dos pacientes. “É pior do que pensei no livro. Tenho metade das minhas enfermeiras incapacitadas a qualquer momento. Quase todos os médicos foram agredidos numa altura ou noutra, normalmente quando se baixa a guarda.”
três anos e meio depois de Seager começar em Napa State, ele ainda está trabalhando na mesma unidade. Embora ele diga que está assustado todos os dias-certificando—se de se afastar de grandes multidões como a fila da cafetaria, e evitando contato visual no corredor-ele está empenhado em ajudar os pacientes que ele foi encarregado de tratar. E, segundo ele, foi exactamente por isso que escreveu este livro.
” na verdade, algumas dessas pessoas melhoram. O problema é que se eles são espancados enquanto estão melhorando, isso realmente os atrasa”, disse Seager. “Se pudéssemos tornar o lugar mais seguro, podíamos torná-los melhores e mandá-los embora.”
Napa State Hospital foi originalmente construído em 1875 e, como os outros cinco instalações na Califórnia, no hospital estatal do sistema, serviu como um tradicional hospital psiquiátrico até que ele começou a tomar o tribunal de referências na década de 1990. Hoje, cerca de 90 por cento da população de pacientes é canalizados para esses hospitais, através do sistema de justiça criminal. Mas apesar de estar cheio de criminosos violentos, muitas vezes hediondos, instalações como o estado de Napa ainda são hospitais, não prisões. Os pacientes estão internados, mas não presos. Há policiais nas entradas do hospital, e outros estacionados nas proximidades para responder rapidamente aos alarmes usáveis dos funcionários quando uma luta começa. Mas os guardas fardados não patrulham os corredores das unidades de maior risco. Assim, os pacientes mais violentos são deixados a aterrorizar os outros livremente, com apenas médicos e enfermeiras para detê-los.Apesar de funcionários terem pedido por mais segurança no Estado de Napa, a questão da violência dos pacientes realmente chegou à cabeça, pelo menos publicamente, em 2010, quando um técnico psiquiátrico do Estado de Napa chamado Donna Gross foi estrangulada até a morte por um paciente em bases hospitalares. A morte de Gross provocou indignação de seus colegas e levou a uma série de estudos e investigações sobre as condições no Estado de Napa e outros hospitais psiquiátricos forenses do estado.
Um relatório de 2011 SEIU1000, a Califórnia braço da Service employees International Union, (PDF) concluiu que “os trabalhadores de saúde mental se tornaram vítimas de crime no trabalho, a uma taxa de 5,5 vezes maior do que a população geral de trabalhadores” e que o paciente-em-equipe de violência aumentou significativamente a proporção de pacientes do sistema penal tem crescido. Uma investigação em Bruto’ a morte pela Califórnia Fatalidade de Avaliação e Controle do programa (PDF) concluiu que o estado psiquiátrico forense instalações necessários para o desenvolvimento de uma violência prevenção de lesões programa que incluem a atribuição de um hospital da polícia ou segurança pessoal para monitorar os pacientes para o comportamento agressivo, exigindo que seus colaboradores individuais ser acompanhada por segurança ou co-trabalhadores, quando caminhava pelas áreas inseguras, e garantir que os alarmes pessoais usados pelos funcionários são funcionais ao longo de toda a instalação.
Em um enviado de instrução para O Daily Beast, um porta-voz da Califórnia, Departamento de Estado dos Hospitais notar as alterações que foram implementadas na sequência da formação Bruta de’ assassinato, incluindo a criação de Segurança Agora Coalition, um grupo de funcionário que atende o hospital do diretor executivo, uma vez por mês para discutir questões de segurança, e a implementação de um Sistema de Alarme de Coação, um dispositivo sem fio usados por todos os membros da equipe que produz a resposta rápida do hospital da polícia.
mas, de acordo com o Los Angeles Times, O Estado de Napa ainda relatou cerca de 3.000 assaltos a pacientes e funcionários em 2012, no ano seguinte ao aumento do financiamento e mudanças motivadas pelo assassinato de Gross.
“Imagine at Microsoft if there were 1,000 employees and 3,000 assaults a year. Qual seria a resposta da CNN? A resposta do Governador. Eles negam”, disse Seager. “As pessoas estão a levar socos, pontapés, dentes arrancados. Há restaurantes de cinco estrelas em Napa onde se pode ouvir os alarmes.”
ainda em maio, dois funcionários do Estado de Napa foram alegadamente agredidos por pacientes em ocasiões separadas em poucos dias um do outro.
Seager enfatiza que 90 por cento dos problemas no Estado de Napa são causados por 15 a 20 por cento dos pacientes. Outro médico do Estado de Napa, que falou com a Besta diária sob a condição de anonimato, concorda. É por isso que, além de empregar guardas, ambos os médicos argumentam que um grande número de assaltos poderia ser melhor prevenido separando os pacientes mais violentos, instáveis e perpetuamente agressivos da população em geral. Esperar a assinatura do Governador da Califórnia Jerry Brown é um projeto de lei para um programa que faria exatamente isso.
o programa piloto de “tratamento melhorado” descrito na Lei 1340 da Assembleia propõe a criação de uma ala separada no Estado de Napa e em quatro outros hospitais psiquiátricos do estado, com salas individuais que só podem ser trancadas do lado de fora, para abrigar pacientes que provaram ser propensos à violência. Os pacientes colocados em” tratamento melhorado ” seriam avaliados a cada três meses até que um clínico os considerasse prontos para se juntar ao resto dos pacientes. Embora os patrocinadores do projeto de lei argumentem que o tratamento melhorado é necessário para tornar instalações como o estado de Napa mais seguras para seus residentes e funcionários, oponentes, incluindo o American Civil Liberties Union questionam se tal programa viola os direitos civis dos pacientes.
“Nós temos que ser humanos e nos preocupamos com nossos pacientes, mas também não somos uma prisão”, disse o médico anônimo. “Temos que esperar até que algo aconteça, mesmo sabendo que vai acontecer. Somos alvos fáceis.”
Seager espera que seu livro possa ajudar a mudar isso. Enquanto isso, ele ainda vai trabalhar todos os dias, tentando construir relacionamentos significativos com pacientes que ele sabe que podem feri-lo seriamente a qualquer momento.
” eu realmente tornei-me amigo de muitas dessas pessoas. Todos os meus amigos no trabalho são assassinos ou violadores”, disse ele com uma risada. “Tens de rir ou vais enlouquecer.”
por trás dos portões de Gomorra:
quando entrei no edifício principal que abrigava a unidade C, uma sirene com clarão Auricular explodiu subitamente e uma dúzia de estroboscópicos apareceram. De portas que revestiam um longo corredor, as pessoas emergiram em uma corrida e começaram a procurar freneticamente. Alguns gritavam. “Estão todos bem?”um homem grande gritou.
“Check the dining hall”, uma jovem mulher exclamou, acenando para sua esquerda, e uma dúzia de pessoas surgiram nessa direção. E ainda assim a sirene gritou e as luzes acenderam.Fiquei paralisado. À minha direita, uma mulher casualmente vestida e fortificada com cabelo castanho curto olhou para mim. Ela denunciou o meu crachá de identificação.Você é o novo médico?”ela gritou por cima do barulho.
acenei com a cabeça. Ela deu a volta à minha anca e desligou o botão vermelho no meu alarme individual. O pandemónio parou.”Falso alarme”, gritou ela. A multidão respirava colectivamente antes de recuar atrás das portas do Escritório.
“acontece a todos”, disse a mulher, e trancou a porta principal. “Verifica sempre o botão vermelho quando tiveres as chaves. E, ” ela acrescentou, abaixando-se para pegar as chaves do chão onde eu aparentemente as lancei, “não perca estas. Isso seria um grande problema.”
“It won’t happen again,” I said. “Triste.”
“Eu sou Kate Henry, A Gerente da unidade C”, Ela disse, e sorriu. “Bem – vindo ao Estado de Napa.”
fiquei por um momento no corredor vazio. Do lado de fora da porta principal, um distinto “ha-ha-ha” ecoou para cima e para baixo no átrio.Foi preciso um segundo para perceber que o som era um pavão.
a porta para a unidade C era feita de aço reforçado e tinha uma pequena janela de dois painéis. Ao inserir a minha chave na fechadura, tinha acabado de abrir a porta quando uma cara apareceu na janela.
the wild-eyed young man had hopelessly tangled hair and wore rumpled baby-blue scrubs. Ele gesticulou freneticamente. “Esta é a 88.5 Rádio Pública Nacional”, disse ele em uma voz de locutor.
“doar para a nossa doação drive. Não dês ouvidos de graça, isso é roubar. Aqui está Ofeibea Quist-Arcton. Ele rodou três vezes, parou em um centavo, e mostrou a familiar pose de “mãos de jazz” antes de ir embora.Recuperei a compostura e entrei no corredor cheio de gente. Uma cadeira de madeira passou pela minha orelha esquerda e bateu na porta de aço como um tiro.Olhos vermelhos e músculos da prisão inchados, um homem branco tatuado atrás de mim saltou-lhe para os pés de um agachamento e bateu-me de lado.A parte de trás da minha cabeça bateu na parede. As luzes piscaram. Algo molhado escorria pelo meu pescoço.Ele pegou a cadeira e bateu com ela na cabeça de um homem negro mais velho, que se amontoou em um monte.”Nunca me fodas, velhote!”o gigante assobiou, atirando a cadeira para o corpo inerte. “Estás em dívida. Tu pagas.”Ele recuou e caminhou pelo corredor como um arquivo de pacientes aterrorizados pressionaram-se contra as paredes.
ele passou pela estação de enfermagem fechada em vidro, onde uma ninhada de cinco mulheres se espalharam com um grito aterrorizado enquanto o grande homem batia uma mão hamlike na janela. Uma enfermeira accionou o alarme da anca e o grito pulsante tocou outra vez.”Nunca questione quem é o chefe aqui” , o homem trovejou acima do barulho, e virou-se para olhar para mim. Ele estava descalço, com o pescoço coberto de entrelaçamentos Negros tatuados, com a palavra inferno na testa.
“the voices made me do it”, disse ele, e teatralmente apertou ambos os lados de sua cabeça. Girando em seus calcanhares, ele casualmente caminhou em direção a um pátio murado nas proximidades. “Não te esqueças de fazer uma promessa”, disse o NPR-man, e ficou para trás. “A Safeway Corporation vai igualar.”