a maioria das mães que amamentam podem comer o que quiserem 1. Mas alguns bebés exclusivamente amamentados podem ter alergias ou intolerâncias a vestígios de proteínas alimentares que entram no leite materno a partir da dieta da sua mãe. O alimento mais comum para desencadear uma reacção em bebés susceptíveis através do leite humano é o leite de vaca, mas outros alergénios (substâncias que causam uma reacção alérgica) também podem ser um factor de desencadeamento para um bebé. Outros alérgenos comuns incluem ovo, soja, peixe/marisco, amendoim ou frutos de casca rija, trigo ou outros grãos, e certos frutos. As possíveis reacções às proteínas alimentares são descritas na alergia ao leite em Bebés e podem incluir problemas de estômago, pele ou respiração. Quando uma reação é suspeita, uma mãe pode tentar encontrar o alimento gatilho, removendo o culpado mais provável de sua dieta. Isto é chamado uma dieta de eliminação.O que é uma dieta de eliminação?
uma dieta de eliminação ou exclusão é uma dieta que visa remover alimentos suspeitos da dieta que estão causando uma resposta alérgica. Pode, por vezes, ser um desafio eliminar completamente os alimentos, uma vez que podem aparecer como um ingrediente surpresa em alimentos cozidos ou transformados. Por exemplo, os produtos lácteos das vacas não são apenas encontrados em produtos lácteos, mas também como “laticínios escondidos” numa vasta gama de produtos alimentares. Às vezes, o item de alimento é disfarçado por nomes desconhecidos (ver abaixo). Eliminação dietas podem ser difíceis de seguir e são frequentemente recomendados para estar sob a supervisão de um dietista para garantir uma dieta de heathy para a mãe.23
às vezes pode ser um desafio para eliminar alimentos completamente como eles podem aparecer como uma surpresa ingrediente em assados ou alimentos processados
Encontrar alérgenos
Se um bebê é sensível a uma coisa que eles podem ser sensíveis a outros alérgenos comuns também, então ele pode ser de tentativa e erro para saber quais os alimentos a evitar.Devido a isto, não é aconselhável substituir qualquer coisa potencialmente alergénica durante um ensaio de eliminação. Por exemplo, a menos que você saiba com certeza que seu bebê não reage à soja, evite substituir produtos de soja por produtos lácteos durante um ensaio de eliminação, porque a soja também é altamente alergênica. Para reduzir o risco de alergénios considerar:
a manter um diário de comida. Manter um diário alimentar pode ajudar a identificar os alimentos que ofendem. Tente manter um registo do que comeu ao lado do comportamento do seu bebé, tais como comportamento exigente, fraldas anormais, erupções cutâneas ou perturbações do sono.
preencher um questionário sobre alergia. Com um questionário abrangente é muitas vezes possível identificar os alérgenos mais prováveis que afetam a mãe e o bebê. Crying Babies and Food: In the early years é um livro Kindle da autora Maureen Minchin, que inclui um questionário de amostra de pais.
a sua localização. Pode ser possível encontrar alergénios prováveis com base no local onde o bebé vive. Por exemplo, em algumas áreas, os ovos de galinha são uma causa comum de alergia, enquanto em alguns países os amendoins são um alergénio comum (ABM, 2011).
dietas de eliminação
as mães podem tentar eliminar um alergénio de cada vez para ver se há alguma melhoria ou se podem seguir uma dieta de baixo alergénio (dieta de eliminação total ou dieta de exclusão de base) para melhorar os sintomas dos seus bebés.
#1 Eliminar um alimento de cada vez
a forma mais simples de fazer uma dieta de eliminação é tentar eliminar um alimento ou um grupo de alimentos de cada vez. Uma mãe pode reintroduzir um alimento se os sintomas do bebê permanecem os mesmos e passar para outro alimento para eliminar. No entanto, se um bebé tiver sintomas graves, esta pode ser uma via mais longa para encontrar o alimento ofensivo. O protocolo da Academia de Medicina do aleitamento (ABM) para proctocolite alérgica explica:
para torná-lo o mais simples possível, pode-se começar por eliminar os suspeitos mais prováveis de alergias um de cada vez (ou seja, leite de vaca, soja, citrinos, ovos, nozes, amendoins, trigo, milho, morangos e chocolate). As mães são instruídas para eliminar um alimento ou grupo de alimentos (por exemplo, produtos lácteos) de cada vez e esperar um mínimo de 2 semanas e até 4 semanas. A maioria dos casos melhorará dentro de 72-96 horas.Ao eliminar o leite de vaca, será importante incluir todos os produtos fabricados a partir de leite de vaca, por exemplo, queijo, iogurte, sorvete e componentes proteicos específicos como caseína, soro de leite e lactoglobulina (ver a secção seguinte para mais informações sobre a rotulagem dos ingredientes). Os bebés sensíveis aos produtos lácteos podem também ser sensíveis a todas as partes da vaca, incluindo os produtos à base de carne.
Receitas
Allergy Friendly Receitas do Leite de vaca e Alergia à Proteína do Suporte
Refeição Ideias para Laticínios-Livre/Soja Livre de Comer de uma Criança Procotcolitis site
#2 A baixa alérgeno ou eliminação total da dieta
Outra abordagem para uma dieta de eliminação é começar com um baixo alérgeno dieta de apenas relativamente “seguro” ou sem alimentos alergênicos. Uma vez que os sintomas do bebê tenham resolvido, a mãe pode reintroduzir um grupo de alimentos de cada vez para identificar os alimentos que provocam uma reação. Os locais com informação sobre dietas alergénicas baixas incluem:
amamentação funciona! Mesmo com alergias (livro). Neste livro, a consultora de lactação Robyn Noble partilha alimentos para uma dieta de exclusão de base e discute as regras alimentares básicas e como evitar armadilhas comuns.Dieta De Eliminação, Pergunte Ao Dr. Sears, 2017. Este site discute uma dieta de eliminação que envolve o corte de todos os alimentos potencialmente alergênicos (tais como laticínios, carne bovina, ovos, frango, marisco, soja, milho, trigo e amendoins) por duas semanas, seguido por reintrodução gradual de alimentos e perceber se há uma reação.
Protocolo Clínico ABM # 24: Proctocolite alérgica em lactentes exclusivamente amamentados. A Academia de Medicina Amamentante menciona uma dieta de alimentos de baixo alergénio como Borrego, pêras, abóbora e arroz e recomenda a consulta com um nutricionista experiente.
Manter um diário de comida pode ajudar a identificar ofender alimentos
Dicas para eliminação dietas
Evitar alérgenos
pode ser muito difícil para o lugar de rotulagem de alimentos alérgenos utilizados como ingredientes em alimentos se eles estão listados sob nomes incomuns. Além disso, nem todas as quantidades residuais serão rotuladas, mas mesmo as quantidades residuais podem, por vezes, causar uma reacção no corpo humano. Alguns medicamentos, doces, cosméticos e até mesmo sprays asma e vacinas podem ter ingredientes alergénicos também 5. Algumas mães que tentam seguir uma dieta sem soja notaram que o seu multivitamínico diário causa uma reação (a vitamina E é listada como derivada da soja). Os recursos que ajudam a orientar os pais através dos vários nomes de alérgenos incluem:
a Dairy Elimination Diet 2012 fact sheet no site Infantil Proctocolitis discute os locais para encontrar laticínios escondidos e os nomes inesperados utilizados rotulagem.
a dieta de eliminação da soja é outra ficha no site da Proctocolite infantil e inclui uma lista de alimentos à soja, ingredientes e locais onde a soja pode “esconder-se”.
Allergy Elimination Diet by Kevin J. Kelly, MD.
dicas para evitar o seu alergénio é um guia para ajudar a identificar alergénios escondidos em várias dietas de eliminação, incluindo dieta sem leite, sem ovos, sem trigo, sem soja, sem marisco/peixe, e sem frutos secos por Pesquisa de Alergia Alimentar e Educação (parceiros patrocinadores incluem fabricantes de fórmulas para lactentes) .
Suplementos e dietas de eliminação
Cálcio
geralmente é recomendado que as mães em um lácteos da dieta de eliminação tomar suplementos de cálcio para proteger a sua saúde óssea.No entanto, um pequeno estudo não concluiu que a eliminação a curto prazo do leite afetou a saúde óssea.8 a seguinte folha de informação tem uma caixa de dicas útil para maximizar a sua absorção de cálcio;
recomenda-se fortemente que as pessoas que eliminam os lacticínios tomem 1000 mg de cálcio por dia em suplementos. 500mg de cálcio duas vezes por dia é melhor. Consulte sempre um médico antes de iniciar quaisquer suplementos.Quando, de acordo com a dieta de exclusão de base, Robyn Noble defende a suplementação de duas cápsulas de 1000 mg de óleo de peixe após cada refeição durante o aleitamento, juntamente com um suplemento diário de vitamina E mineral e um suplemento de óleo de linho 9.
Omega-3s e vitamina D
um aspecto importante de qualquer dieta de eliminação é resolver quaisquer deficiências nutricionais pré-existentes que uma mãe em aleitamento possa ter, porque estas podem afectar o estado alérgico do seu bebé. Os baixos níveis de ácidos gordos essenciais (omega-3s em vez de omega-6s) e de vitamina D na dieta da mãe têm sido associados a alergias infantis. Os Omega-3s e a vitamina D são ambos agentes anti-inflamatórios importantes para a função imunitária saudável. Deficiências nestes e excessos de ácidos gordos ómega-6 são factores de risco para alergias, doenças auto-imunes e cancro. (Noble, 2015)
benefícios para a saúde das mães
pode haver melhorias de saúde notáveis para as próprias mães quando começam a excluir alimentos para benefício dos seus bebés. Nobre relatórios mães relataram melhora os níveis de energia, e melhorias em dores de cabeça, acne, ouvido, nariz e garganta condições, infecções crônicas, crônicas, doenças inflamatórias e doenças auto-imunes (Nobre, 2015).
um dia de cada vez
embora fazer alterações na sua dieta não seja fácil, isto pode ser apenas por um curto período de tempo e será quase sempre melhor para o seu bebé do que quaisquer alternativas. Diana Cassar-Uhl diz:
Lembra-te que esta mudança na tua dieta não tem de ser para sempre. Muitos bebês podem tolerar pequenas quantidades de proteínas ofensivas que passam para eles em leite materno após a marca de 6 ou 9 meses. Tome um dia de cada vez, e saiba, sem dúvida, que se seu bebê está lutando com leite materno, ele vai fazer muito pior em preparações de leite para bebê regulares, que são feitas a partir dos alérgenos que você está tentando evitar! Os preparados disponíveis para bebês altamente sensíveis são muito caros e não oferecem as outras proteções de alergia e doenças que o seu leite fornece.Perguntas Mais Frequentes 2595 1275 devo ficar sem lactose?
ter uma reacção a vestígios de proteínas do leite de vaca na dieta ou através da dieta da mãe através do leite materno não é o mesmo que intolerância à lactose, embora ambos possam estar presentes ao mesmo tempo. Lactose é adicionada ao leite materno no peito, independentemente da dieta materna. Para mais leitura, Ver intolerância à Lactose em bebés.Quanto tempo levará para que uma dieta de eliminação funcione?
uma vez que uma mãe tenha excluído o alimento de desencadeamento da sua dieta, os sintomas do seu bebé podem começar a melhorar dentro de três a quatro dias (ABM, 2011; Noble, 2015) no entanto, pode levar de duas a quatro semanas para ver o improviso total1011. Este facto pode estar associado ao tempo necessário para que as reacções inflamatórias existentes se instalem no bebé e não ao tempo necessário para os alergénios deixarem o leite materno. No entanto, um pequeno estudo indicou que a proteína do leite de vaca (beta-lactoglobulina) pode ainda ser elevada sete dias após a mãe ter consumido uma única porção de leite de vaca.12
preciso mesmo de fazer uma dieta de eliminação?A restrição de uma dieta pode nem sempre ser necessária se os sintomas forem ligeiros. Discuta isto com o seu profissional de saúde. O Dr. Jack Newman (pediatra canadense e especialista em amamentação) também aponta em seu livro e em sua página no Facebook que pode haver outras causas para sintomas que podem parecer semelhantes a alergia, por exemplo, pouca oferta de leite. Contacte o seu consultor de lactação IBCLC para que possam ter uma história completa e descartar quaisquer outras causas de comportamento exigente.Tentei uma dieta cuidadosa de eliminação, mas o meu bebé não está melhor.
se já tentou uma dieta de eliminação para um grupo de alimentos, tais como lacticínios sem melhoria:Verifique outros alergénios. Você pode precisar olhar para outros alérgenos comuns em sua dieta, tais como milho, trigo, ovos, nozes ou soja. Uma opção é seguir uma dieta de baixa alergia ou exclusão total até que os sintomas do seu bebé clarifiquem e, em seguida, reintroduzir gradualmente mais grupos de alimentos e notar se o seu bebé reage. Para algumas mães, a eliminação da cafeína, do fumo dos cigarros e da nicotina, das cores artificiais e dos aromas, dos edulcorantes artificiais (por exemplo, aspartame) e dos conservantes era fundamental. Para alguns, os produtos de coco podem ser problemáticos (Noble, 2015). Considere evitar outros alergénios, como fragrâncias sintéticas, lixívia ou detergentes (incluindo resíduos de fluidos esterilizantes em biberões) ou contraceptivos orais (Minchin, 2015).
seja minucioso. Verifique todos os produtos embalados para o alimento escondido, por exemplo, os laticínios são muitas vezes rotulados como proteínas específicas como caseína ou soro de leite (ver acima). Algumas mães descobriram que era necessário eliminar toda a carne de bovino e os produtos que contêm carne de bovino quando se tornam livres de lacticínios. Se o bebê também está tendo sólidos ou fórmula eles podem estar recebendo alérgenos diretamente.
sucedâneos do leite. Uma desvantagem com uma dieta de eliminação de laticínios é que, ao mudar para o leite de outra pessoa, por exemplo, leite de cabra ou leite à base de soja ou nozes, você pode estar mudando para algo que é potencialmente alergênico por si só.
dieta de Heathy. Uma razão para a falta de sucesso pode ser ter muito carboidrato ou muitos alimentos processados, ácidos gordos essenciais insuficientes ou baixa vitamina D na dieta da mãe. Noble recomenda comer manteiga (principalmente gordura de leite e não proteína de leite) em vez de margarina. (Noble, 2015). Algumas mães encontraram sucesso com dietas de cura específicas para a sua própria saúde intestinal 13.Não é uma alergia? O seu profissional de saúde e consultor de lactação IBCLC podem ajudar a excluir outras causas para os sintomas do seu bebé que podem não ter nada a ver com a sua dieta e discutir os próximos passos.Deveria reintroduzir o leite de vaca ou outros alergénios?
algumas crianças parecem sair das suas alergias provavelmente devido ao desenvolvimento/maturidade do seu sistema imunitário ao longo do tempo ou a um aumento do limiar de tolerância (Noble 2015). O apoio da CMPA afirma que muitas crianças irão crescer mais do que uma alergia aos cinco anos de idade. A reintrodução de alérgenos conhecidos na sua dieta ou em bebés alimentados com leite materno deve ser discutida com o seu profissional de saúde ou Dietista. A escada de leite do mapa é uma aproximação. A reintrodução de leite na dieta do seu filho pelo NHS Bath descreve este método.Uma dieta de eliminação na gravidez vai ajudar o meu próximo bebé?
a paper by Fleischer et al 14 and the guidelines from the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (2013) do not Advisory avoidance/elimination diets during pregnancy or lactation as a means to prevent allergies.Maureen Minchin concorda com as recomendações gerais para não excluir alimentos durante a gravidez. No entanto, se existe um problema conhecido em qualquer dos progenitores, por exemplo, se a mãe sabe que tem alergia ao leite de vaca, Minchin diz que pode valer a pena evitar leite de vaca, carne de bovino e produtos derivados do sangue. Ou, no caso da mãe alérgica, ela poderia tentar reduzir esses alérgenos em sua dieta até que ela esteja livre de sintomas (idealmente antes da concepção).
em geral, é melhor não excluir quaisquer alimentos da dieta da mãe, uma vez que a amamentação se destina a criar tolerância. Em geral, também é melhor para excluir da dieta da gestante e aleitamento materno alimentos para que ela -e/ou o pai biológico da criança – é claramente reativa
Onde posso encontrar mais ajuda e apoio?
para mais ajuda e apoio ver:
sítio Web da Proctocolite Infantil
a amamentação funciona! Mesmo com alergias por Robyn Noble
o apoio cmpa de caridade do Reino Unido, tem vários fóruns no Facebook, incluindo grupos regionais para o apoio Mãe-Mãe, veja o apoio CMPA para amamentação (Facebook).
resumo
alguns bebés são sensíveis a alergénios no leite materno que provêm da dieta da mãe. Após uma dieta de eliminação envolve evitar quaisquer alimentos que contenham os alérgenos mais prováveis ou conhecidos, de modo que estes alérgenos podem ser eliminados do leite materno.
a informação contida neste artigo não é adaptada para si e para o seu bebé. Consulte sempre os seus profissionais de saúde para aconselhamento que leve em conta o seu historial médico e o do seu bebé.
