Parte 1: O Básico
por Walt Larimore, MD
Nota do Editor: Uma versão mais curta deste artigo foi lançada na primavera de 2015 edição de Hoje do Cristão Médico.Há cerca de 25 anos, enquanto partilhava uma chávena de café de manhã cedo com o meu querido amigo e parceiro de treino, o médico de família John Hartman, MD, perguntou: “Walt, porque não trazemos a nossa fé para trabalhar connosco mais vezes?”
era uma questão que o Senhor costumava condenar-me pelo facto de que, embora a minha relação pessoal com Deus fosse a relação primária e mais importante na minha vida, muitas vezes eu tendia a deixá-lo à porta quando entrava no hospital ou no consultório médico.Ao longo de vários anos, João e eu oramos e exploramos maneiras em que poderíamos incorporar uma série de intervenções espirituais em nossa prática, incluindo, mas não limitado a, bandeiras de fé, histórias de fé, prescrições de fé, orando por e com pacientes, consultas espirituais e referências e incorporando uma avaliação espiritual.
a fruta que experimentámos eventualmente levou-me a trabalhar com William C. Peel, ThM, e CMDA para desenvolver a solução salina em meados da década de 1990 e, mais recentemente, receitas de graça. O Feedback de dezenas de milhares de participantes dessas conferências e currículos de pequenos grupos de todo o mundo indicam que essas intervenções revolucionaram seu testemunho de Cristo e sua satisfação com a prática. Na primeira parte deste artigo de duas partes, vamos explorar os fundamentos da avaliação espiritual no cuidado clínico.As avaliações espirituais são importantes?
o valor da religiosidade e/ou espiritualidade (R / S) para pacientes e profissionais de saúde é sublinhado por pesquisas leigos, pesquisas médicas, currículos de graduação, recomendações de organizações profissionais, regulamentos governamentais e diretrizes de prática clínica.Os dados mais recentes de Gallup indicam que 86 por cento dos adultos nos Estados Unidos acreditam em Deus e que 78 por cento consideram a religião muito importante (56 por cento) ou importante (22 por cento).Da mesma forma, mais de 80 por cento dos médicos se identificam como protestantes, católicos ou judeus; 79 por cento se identificam como muito ou um pouco fortes em suas crenças; e 78 por cento se sentem um pouco ou extremamente próximos de Deus. Outra pesquisa informal dos médicos revelou que 99% acreditam que as crenças religiosas podem curar e 75% acreditam que as orações dos outros podem promover a cura.
estudos demonstram que até 94 por cento dos pacientes hospitalizados acreditam que a saúde espiritual é tão importante quanto a saúde física, 40 por cento dos pacientes usam a fé para lidar com a doença e 25 por cento dos pacientes usam a oração para a cura a cada ano.
de acordo com o psiquiatra da Universidade Duke Harold Koenig, MD, “quase 90% das escolas de Medicina (e muitas escolas de enfermagem) nos EUA incluem algo sobre (religião ou espiritualidade) em seus currículos e isso também é verdade em menor medida no Reino Unido e no Brasil. Assim, a espiritualidade e a saúde estão sendo cada vez mais abordadas em programas de formação médica e de enfermagem como parte de cuidados de qualidade ao paciente.”
numerosas organizações profissionais de saúde apelam a uma maior sensibilidade e formação no que diz respeito à gestão de questões religiosas e espirituais na avaliação e tratamento dos pacientes. Por exemplo, a Comissão Conjunta, cuja certificação é um requisito para as organizações que recebem o pagamento do governo (i.e., Medicare e Medicaid), agora requer uma avaliação espiritual para os pacientes atendidos em hospitais ou lares de idosos ou por uma agência de saúde doméstica.,
Orientações do Institute for Clinical Systems Improvement estado que, ao tratar da espiritualidade “, podem ajudar na criação de tratamento abrangente de planos para pessoas com dor crônica,” e as orientações do Consenso Nacional Projeto de Qualidade de Cuidados Paliativos afirmam que “a espiritualidade é um componente essencial dos cuidados paliativos.”
também, o Instituto de Medicina recomenda, ” médicos e outros médicos devem fazer um melhor trabalho de cuidar de pacientes com doença avançada que estão se aproximando da morte … (e) deve prestar mais atenção às necessidades sociais, emocionais e espirituais desses pacientes.”Eles propõem que um “componente central do cuidado de fim de vida” inclui “avaliação freqüente do bem-estar emocional, social e espiritual do paciente” e “atenção às necessidades espirituais do paciente.”
profissionais de saúde que não tomam uma história espiritual são muitas vezes surpreendidos ao saber com que frequência a espiritualidade afeta seus encontros com pacientes e como os pacientes estão abertos à sua investigação. Por exemplo, um estudo de 456 pacientes em seis centros médicos acadêmicos descobriu que, na ambulatorial, 33% queriam o seu médico para obter informações sobre crenças religiosas e 19 por cento queriam o seu médico para orar com eles. No entanto, ao morrer, isso aumentou para 70 por cento que gostaria que seus prestadores de cuidados para saber suas crenças e 50 por cento gostaria que seu profissional de saúde para orar com eles.Outro estudo hospitalar mostrou que 77 por cento dos internados sentiram que os médicos deveriam considerar suas necessidades espirituais e 48 por cento queriam que seu médico orasse com eles. Outros estudos também descobriram que pacientes hospitalizados ou doentes terminais são muito mais propensos a receber uma avaliação espiritual.Em outra grande Pesquisa Nacional, 83 por cento dos entrevistados queriam que os médicos perguntassem sobre crenças espirituais em pelo menos algumas circunstâncias. Os cenários mais aceitáveis para discussão espiritual foram doenças potencialmente fatais (77 por cento), graves condições médicas (74 por cento) e perda de entes queridos (70 por cento). Entre aqueles que queriam discutir espiritualidade, a razão mais importante para a discussão foi o desejo de compreensão médico-paciente (87%). Os pacientes acreditavam que informações sobre suas crenças espirituais afetariam a capacidade dos médicos de encorajar esperança realista (67 por cento), dar aconselhamento médico (66 por cento) e mudar o tratamento médico (62 por cento).Outra revisão observou: “em geral, o público parece ver e valorizar a espiritualidade como um fator central da vida ao enfrentar a doença e deseja que os profissionais de saúde questionem sobre as crenças que são importantes para eles.;”enquanto outro acrescentou,” a maioria dos pacientes deseja receber cuidados espirituais básicos por seus médicos”, e, ” censurar nossas profissões por ignorar suas necessidades espirituais.”Outra revisão concluiu:” a maioria dos pacientes não se ofenderia com um inquérito suave e aberto sobre suas crenças espirituais por parte dos médicos. Muitos pacientes querem suas necessidades espirituais dirigidas por seu médico diretamente ou por referência a um profissional pastoral.”
este paciente só precisa parece estar crescendo. Uma revisão recente descobriu que” estudos têm mostrado que (até) 90% dos pacientes (dependendo do cenário) querem que os médicos atendam às suas necessidades espirituais”, e enfatiza que ” a capacidade de identificar e atender às necessidades espirituais do paciente se tornou uma competência clínica importante.”
Why are not more health professionals doing spiritual assessments?
no entanto, a maioria dos pacientes ambulatórios e hospitalizados relatam que nenhum profissional de saúde já discutiu crenças espirituais ou religiosas com eles, apesar de 85 a 90 por cento dos médicos acharem que eles devem estar cientes da orientação espiritual do paciente., Na verdade, nossos dados nacionais mais recentes (agora cerca de 10 anos de idade) revelam que apenas 9 por cento dos pacientes já tiveram um profissional de saúde inquirir sobre suas crenças R/S.Porque é que os profissionais de saúde ignoram esta “competência essencial” de cuidados de qualidade aos doentes? Quando perguntado para identificar barreiras para a avaliação espiritual, médicos de família no Missouri apontou para a falta de tempo (71 por cento), falta de experiência tomando histórias espirituais (59 por cento) e dificuldade em identificar pacientes que queriam discutir questões espirituais (56 por cento).Na minha experiência anedótica de ensinar intervenções espirituais aos profissionais de saúde nos últimos 20 anos, tenho visto as mesmas preocupações expressas vezes sem conta. De facto, as conferências de solução salina e de prescrição de receitas da CMDA e os estudos de pequenos grupos foram concebidos especificamente para abordar estas apreensões.
no entanto, uma revisão sobre a avaliação espiritual concluiu:
avaliar e integrar a espiritualidade do paciente no encontro com os cuidados de saúde pode construir confiança e relacionamento, alargando a relação médico-paciente e aumentando a sua eficácia. Os resultados práticos podem incluir uma melhor adesão às alterações de estilo de vida recomendadas pelo médico ou o cumprimento das recomendações terapêuticas. Além disso, a avaliação pode ajudar os pacientes a reconhecer desafios espirituais ou emocionais que estão afetando sua saúde física e mental. Abordar questões espirituais pode deixá-los entrar em uma fonte eficaz de cura ou enfrentamento.Além disso, como Koenig assinala, em situações difíceis (problemas que causam sofrimento, tais como doenças incuráveis, dor crônica, dor, violência doméstica e relações quebradas), proporcionar conforto aos pacientes pode aumentar a satisfação profissional e prevenir o esgotamento.
na perspectiva do profissional de saúde, uma avaliação espiritual, incluída rotineiramente na história social do paciente, fornece “mais uma maneira de entender e apoiar os pacientes em sua experiência de saúde e doença.”
Como faço uma avaliação espiritual?Antes de você começar, devo compartilhar esta cautela de Stephen Post, PhD: “problemas profissionais podem ocorrer quando profissionais de saúde bem intencionados ‘faith-push’ um paciente que se opõe a discutir religião.”No entanto, do outro lado da moeda”, ao invés de ignorar completamente a fé com todos os pacientes, a maioria dos quais quer discutir isso, podemos explorar quais de nossos pacientes estão interessados e quem não estão.”
simply put, a spiritual assessment can help us do this with each patient we see. Nós podemos potencialmente ganhar o seguinte a partir de uma avaliação espiritual:
- Do paciente, do contexto religioso,
- O papel que as crenças religiosas ou espirituais ou práticas de jogar em lidar com a doença (ou causar desconforto),
- Crenças que podem influenciar ou entrar em conflito com as decisões sobre os cuidados médicos,
- O paciente o nível de participação em uma comunidade espiritual, e se a comunidade é solidária, e
- Quaisquer necessidades espirituais que podem estar presentes. A Comissão Mista escreve::
a avaliação espiritual deve, no mínimo, determinar a denominação do paciente, as crenças e quais práticas espirituais são importantes para o paciente … esta informação ajudaria a determinar o impacto da espiritualidade, se houver, nos cuidados/serviços que estão sendo prestados e identificará se qualquer avaliação adicional é necessária.Várias mnemónicas bastante fáceis de usar foram concebidas para ajudar os profissionais de saúde a realizar uma avaliação espiritual, incluindo, mas não se limitando a, os SWBS, SIBS, SIWB,HOPE, FICA, SPIRITual, FAITH, CSI MEMO, ACP/ASIM e as ferramentas Open/Invite. Desde meados dos anos 90, na solução salina da CMDA, ensinamos a avaliação espiritual “Deus”:
- G = Deus:
- Posso perguntar o seu fundo de fé? Você tem uma preferência espiritual ou de fé? É Deus, espiritualidade, religião ou fé espiritual importante para você agora, ou foi no passado?
- o = Outros:
- encontra-se agora com outros em comunidade religiosa ou espiritual, ou já se encontrou no passado? Em caso afirmativo, com que frequência? Como você se integra com sua comunidade de fé?
- D = Do:O que posso fazer para ajudá-lo a incorporar a sua fé espiritual ou religiosa nos seus cuidados médicos? Ou posso fazer alguma coisa para encorajar a tua fé? Posso rezar contigo ou por ti?
- G = Deus:
no entanto, cada uma dessas ferramentas de avaliação espiritual, incluindo a minha, não conseguem indagar sobre um item crítico envolvendo a saúde espiritual: qualquer luta religiosa que o paciente possa estar tendo. Uma literatura robusta mostra que as lutas religiosas podem prever a mortalidade, pois há uma associação inversa entre fé e morbilidade e mortalidade de vários tipos. Na parte 2 deste artigo, vou rever essa literatura com você e mostrar-lhe uma nova ferramenta que estou usando na minha prática para abordar este fator.
conclusão
George Washington Crile, Jr. era filho de um cirurgião famoso que foi um parceiro fundador da Cleveland Clinic. Depois de se formar em Yale e ganhar seu MD da Harvard Medical School em 1933 (summa cum laude e o primeiro em sua classe), ele voltou para a Cleveland Clinic e tornou-se o chefe da cirurgia geral. Em seu livro Cancer and Common Sense, ele escreveu: “nenhum médico, sem dormir e preocupado com um paciente, pode retornar ao hospital nas horas da meia-noite sem sentir a importância de sua fé. … Nenhum médico que entre no hospital nestas horas de silêncio pode ajudar a sentir que a instituição médica de que ele faz parte é em essência religiosa, que é construída sobre a confiança. Nenhum médico pode deixar de se orgulhar de fazer parte da Fé do seu paciente.”
Sir William Osler, um dos quatro fundadores, professores da universidade de Johns Hopkins Hospital, e frequentemente descrito como o “Pai da Medicina Moderna”, escreveu “Nada na vida é mais maravilhoso do que fé…a um grande movimento de força que nós não podemos pesar na balança nem de teste no cadinho—misteriosa, indefinível, conhecido apenas por seus efeitos, a fé derrama um incessante fluxo de energia, ao mesmo tempo diminuir, nem jota nem um til de sua potência.”
o psicoterapeuta Arthur Kornhaber, MD, refletiu: “excluir Deus de uma consulta médica é uma forma de negligência. … A espiritualidade é maravilha, alegria, e não deve ser deixada no armário clínico.”
pode experimentar essa força motriz da fé quando aplica estes princípios de avaliação espiritual na sua prática de cuidados de saúde, permitindo-lhe assim ministrar aos seus pacientes de formas que nunca imaginou possíveis, ao mesmo tempo que aumenta a satisfação pessoal e profissional. Um médico recentemente compartilhou comigo, ” ministrando na minha prática permitiu que Deus desse fruto em mim e através de mim de maneiras novas e maravilhosas. Mal posso esperar para ver o que ele vai fazer dentro e através de mim todos os dias. A minha prática e eu fomos transformados.Está pronto para ser transformado? Visita www.cmda.org/graceprescriptions para começar a aprender como compartilhar sua fé em sua prática.
procure a parte 2 do artigo do Dr. Larimore na edição de outono de 2015 do médico Cristão de hoje.
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Part 2: The LORD’s LAP
by Walt Larimore, MD
Editor’s Note: a shorter version of this article was released in The fall 2015 edition of Today’s Christian Doctor.
na parte 1 deste artigo, discutimos como uma avaliação espiritual de cada paciente é agora considerado um componente central de cuidados de qualidade ao paciente. Desde meados da década de 1990, eu ensinei a avaliação espiritual “Deus” na solução salina da CMDA e conferências de receitas de graça e currículos de pequenos grupos. As perguntas “Deus” podem ser usadas quando você toma uma história social de um paciente:
- G = Deus:
- Posso perguntar o seu fundo de fé? Você tem uma preferência espiritual ou de fé? É Deus, espiritualidade, religião ou fé espiritual importante para você agora, ou foi no passado?
- o = Outros:
- encontra-se agora com outros em comunidade religiosa ou espiritual, ou já se encontrou no passado? Em caso afirmativo, com que frequência? Como você se integra com sua comunidade de fé?
- D = Do:
- o que posso fazer para ajudá-lo a incorporar sua fé espiritual ou religiosa em seus cuidados médicos? Ou posso fazer alguma coisa para encorajar a tua fé? Posso rezar contigo ou por ti?
eu usei esta avaliação, com centenas e centenas de novos pacientes ao longo dos últimos 25 anos; no entanto, espiritual, ferramentas de avaliação, como a maioria dos descritos na literatura médica, não para obter informações sobre uma crítica item envolvendo a saúde espiritual, religioso luta.
uma literatura em desenvolvimento e robusta mostra que a luta religiosa pode prever a mortalidade, já que tem sido demonstrado haver uma associação inversa entre fé e morbilidade e mortalidade de vários tipos. Por exemplo, um estudo realizado entre internados no Duke University Medical Center encontrou pacientes (>55 anos de idade) que se sentiram alienados ou não amados por Deus ou atribuíram suas doenças ao diabo foram associados a um aumento de 16% a 28% no risco de morrer durante um período de acompanhamento de dois anos, mesmo quando todos os outros fatores medidos foram controlados.Chamo a estas lutas religiosas “factores de volta”:”
- l = amado:
- pacientes que “questionaram o amor de Deus por mim” tiveram um risco 22 por cento aumentado de mortalidade.
- a = abandonado:
- pacientes que “se perguntavam se Deus me tinha abandonado” tinham 28% de risco aumentado de mortalidade.
- P = Punido:
- pacientes que “se sentiram punidos por Deus por minha falta de devoção” tiveram um risco 16 por cento aumentado de mortalidade ao longo dos dois anos após a alta hospitalar, enquanto aqueles que “se sentiram punidos pelo diabo ou “decidiram que o diabo fez isso acontecer” tiveram um risco 19 por cento aumentado de mortalidade.
Um estudo de pacientes com diabetes, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer descobriram que, enquanto 52% não relataram nenhum religioso luta, 15 por cento relataram níveis moderados ou elevados de luta religiosa. Mesmo os pacientes mais jovens relataram altos níveis de luta religiosa, e a luta religiosa foi associada a níveis mais elevados de sintomas depressivos e angústia emocional em todos os três grupos de pacientes. Um estudo de pacientes com mieloma descobriu que o enfrentamento religioso negativo “previu pior ansiedade pós-transplante, depressão, bem-estar emocional e preocupações relacionadas ao transplante” e que “a luta religiosa pode contribuir para mudanças adversas nos resultados de saúde para pacientes transplantados.”
embora seja necessária mais investigação sobre a luta religiosa, o que é claro é que “os médicos devem estar atentos a sinais de luta religiosa” e “quando as respostas dos pacientes indicam uma possível luta religiosa, os médicos devem considerar o encaminhamento para um capelão treinado, profissional ou conselheiro pastoral.”
além disso, se nós, como profissionais de saúde, não indagarmos sobre essas lutas religiosas, “tais pacientes podem, sem o incentivo do seu médico, se recusar a falar com o clero porque estão zangados com Deus e se isolaram desta fonte de apoio.”
Uma Nova Ferramenta
Quando eu comecei a perceber a importância destes religiosos luta fatores e que eu, como profissional de saúde, necessárias para se obter informações sobre isso, eu desenvolveu e começou a usar e ensinar para os meus alunos e residentes de uma nova ferramenta que eu chamo de “SENHOR ” COLO” de avaliação:
- L = Senhor
- O = Outros
- R = lutas Religiosas ou de relacionamento
- D = Do
O “L”, “S” e “D” perguntas do “SENHOR COLO” ferramenta de são idênticos ao “DEUS” de perguntas. É a parte” R ” deste acróstico que é nova para mim. Depois de completar as perguntas” L” e “O”, eu geralmente tenho uma idéia muito boa se o paciente é um crente religioso ou não. Agora, não estou me referindo a se eles são cristãos ou não, apenas se eles são ou foram um crente religioso. Se assim for, preciso de perguntar sobre quaisquer lutas religiosas que possam ter. Para fazer isso, eu uso o que eu chamo de “LAP” perguntas, ” que são baseadas nos fatores discutidos acima:
- amor: esta doença lhe fez questionar o amor de Deus por você?Abandono: esta doença levou-o a crer que Deus o abandonou? Pediste a Deus para te curar e ele não o fez?Você acredita que Deus ou o diabo está punindo você por alguma coisa?
se o paciente responder positivamente a qualquer uma destas perguntas, então o risco de mortalidade do paciente pode ser significativamente aumentado sobre pacientes similares que não experimentam luta religiosa. Se o paciente indica que está tendo uma luta religiosa, então eu preciso consultá-los ou encaminhá-los para um pastor ou Cristão profissional psicológico. Ou, se eu me sentir confortável fornecendo conselhos espirituais, certamente seria indicado.
agora, é importante ressaltar que eu não costumo tomar tais ações imediatamente, pois o paciente provavelmente tem problemas de saúde mais urgentes. Mas também já não ignoro a luta religiosa, o que fiz durante tantos anos. Além disso, para o paciente com luta religiosa, preciso gravar isso na lista de problemas do paciente. De fato, os sistemas de codificação de diagnóstico têm códigos que podem ser aplicados a lutas ou problemas espirituais ou religiosos (ICD-9-CM: “V62. 89, stress psicológico ou físico, não classificado em outros lugares”, incluindo “um problema religioso ou espiritual”, e ICD-10-CM: “Z65. 8, outros problemas especificados relacionados a circunstâncias psicossociais, “incluindo” um problema espiritual”).Se as perguntas” L “e” O ” revelarem que o meu paciente não tem quaisquer interesses religiosos ou espirituais ou crenças, então as questões de luta religiosa (colo) não seriam indicadas. Então, para esses pacientes, eu brevemente indicarei que estou no “colo do Senhor”.”
em primeiro lugar, agradeço ao paciente pela sua honestidade, deixe-os saber que estou ciente de como pode ser difícil discutir crenças religiosas ou espirituais e dizer-lhes que aprecio a sua confiança. Então posso compartilhar um breve testemunho que pode ser algo como: “Embora a religião e a espiritualidade não sejam importantes para vocês agora, muitas vezes vejo pacientes que, quando enfrentando uma crise de saúde ou decisão, vão começar a ter pensamentos ou perguntas espirituais. Quando eu era mais jovem, eu tinha perguntas semelhantes que resultaram em minha vinda em um relacionamento pessoal com Deus. Só quero que saibas que se quiseres discutir estas coisas, avisa-me.”
ou, eu poderia dizer algo assim: “Bem, eu quero que você saiba que quando eu era mais jovem eu também não tinha interesse em religião ou espiritualidade. E então, quando eu aprendi como eu poderia ter um relacionamento pessoal com Deus, isso mudou minha vida, particularmente na área de oração. Por isso, se em algum momento quiseres que reze contigo ou por ti, avisa-me. Terei todo o gosto em fazê-lo.”
Then, the final step of the “LORD” acrostic involves the “Do” questions. Para os crentes, posso perguntar: “O Que posso fazer para ajudá-lo a incorporar sua fé espiritual ou religiosa em seus cuidados médicos? Você tem alguma crença espiritual da qual eu preciso estar ciente?”Ou,” há alguma coisa que eu possa fazer para encorajar a sua fé? Precisas de recursos espirituais ou de ver um capelão?”Ou para um paciente hospitalizado, posso acrescentar,” Posso pedir ao pessoal que informe o seu profissional pastoral que está aqui? Para os fiéis e os incrédulos, posso perguntar: posso orar por vós ou por vós?”
put It into Practice
I remember the first patient with whom I used the ” LAP ” questions. Estava a aproximar-me de um homem de meia idade que tinha sido internado em dificuldades respiratórias secundárias a efusões pulmonares bilaterais secundárias ao cancro do pulmão. Durante a minha história social, ele indicou que freqüentava frequentemente a igreja e tinha feito isso desde a infância. Ele orou e estudou a Bíblia, até memorizando dezenas de versículos. No passado, ter-me-ia oferecido para rezar com ele e por ele. Mas hoje fiz-lhe as perguntas de volta.Comecei com a pergunta “L”: “isso faz com que você questione o amor de Deus por você?”A sua resposta surpreendeu-me quando os seus lábios começaram a tremer e os seus olhos regados. Ele só conseguia acenar com a cabeça.Eu então fiz a pergunta “A”: “você acha que Deus o abandonou?”Sua cabeça caiu em suas mãos e chorou por alguns momentos. Quando ele se compôs, ele sussurrou: “eu pedi-lhe uma e outra vez para me curar, e ele não fez. Até foi a um serviço de cura. Também não tive sorte.”
fiquei surpreso um pouco, eu insisti com a pergunta” P”: “Você acredita que Deus ou o diabo está punindo você por alguma coisa?”Grandes lágrimas continuaram a descer-lhe pelas bochechas enquanto ele confessava, “pequei de tantas maneiras. Tenho a certeza que isto é o castigo de Deus para mim.”Eu estava grato por sua honestidade, mas ainda mais grato ao Senhor por me ensinar esta nova maneira de abordar os pacientes.Outro paciente, um budista devoto que imigrou de Mianmar para os Estados Unidos, compartilhou que ela tinha certeza de que sua dermatite crônica era punição de Deus por sua falta de devoção. Um paciente muçulmano, quando perguntado sobre o castigo divino como causa de seus ferimentos de uma queda traumática, olhou para mim como se eu tivesse duas cabeças, sorriu e respondeu: “É claro que Deus está me punindo. Que outra explicação poderia haver?”
com estes, e muitos outros pacientes que compartilharam abertamente comigo sobre suas lutas religiosas, eu simplesmente não teria sabido se não tivesse perguntado. De fato, ao longo dos 25 anos em que fiz avaliações espirituais de meus pacientes, só me lembro de alguns que espontaneamente compartilharam suas lutas religiosas comigo quando eu não perguntei. Só posso me perguntar quantas oportunidades para um impacto espiritual significativo passaram porque eu não sabia como Perguntar.
Conclusão
Nos últimos dois anos, de forma sistemática pedir o meu religiosa ou espiritual pacientes a “VOLTA” de perguntas, a minha impressão é de que cerca de um em cinco pacientes confessa-me um ou mais lutas religiosas. Estou grato por ter aprendido esta nova habilidade e feliz por ver as muitas maneiras que me ajuda a testemunhar a Deus e sua graça na minha prática todos os dias.
uma grande revisão concluiu: “os dados disponíveis sugerem que os praticantes que fazem várias pequenas alterações na forma como os compromissos religiosos dos pacientes são abordados na prática clínica podem melhorar os resultados dos cuidados de saúde.”
Em uma revisão sistemática eu publicados, meu co-autores e cheguei a conclusão, “Até que haja evidência de dano de um médico a disposição básica da assistência espiritual ou espiritualmente sensíveis prática, interessados clínicos e sistemas deve aprender a avaliar suas espirituais dos pacientes de saúde e para fornecer indicado e desejado intervenção espiritual.”
o psiquiatra da Universidade Duke Harold Koenig, MD, escreve: “em jogo está a saúde e o bem—estar dos nossos pacientes e a satisfação que nós, como prestadores de cuidados de saúde, experimentamos na prestação de cuidados que se dirigem a toda a pessoa-corpo, mente e espírito.”
acima de tudo, uma avaliação espiritual nos permite, como seguidores de Jesus e profissionais de saúde cristãos, descobrir onde nossos pacientes estão em suas viagens espirituais. Ele nos permite ver se Deus já está trabalhando em suas vidas e se juntar a ele em seu trabalho de desenhar homens e mulheres para si mesmo.Está pronto para começar a utilizar estas técnicas na sua prática? Visita www.cmda.org/graceprescriptions aprender a compartilhar sua fé em sua prática.
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