radiografia do pescoço mostrando estreitamento subglótico (setas). A história de fatores de risco específicos é importante para alcançar o diagnóstico. O seu médico irá procurar intubação e ventilação prolongadas, prematuridade extrema, baixo peso à nascença, displasia broncopulmonar crónica (doença pulmonar) e refluxo gastroesofágico como causa da dificuldade respiratória.
avaliação adicional é feita com raios-X. Os raios-X do pescoço podem revelar massas subglóticas de estreitamento ou subglotação. Nestes filmes a traqueia é avaliada para estreitamento traqueal ou estenose ou anéis completos. O diagnóstico definitivo é feito na endoscopia com microlaringoscopia e broncoscopia.O cirurgião pode determinar o tamanho da via aérea com um tubo endotraqueal de plástico. A gravidade da estenose subglótica é classificada de acordo com a figura acima.Durante a visita ao centro das vias aéreas, o seu filho será submetido a uma avaliação por um gastroenterologista pediátrico, bem como a uma avaliação nutricional. Um pneumologista pediátrico também pode avaliar o estado pulmonar do seu filho e um terapeuta de fala e deglutição pode avaliar a andorinha e a voz. Estes especialistas irão avaliar o seu filho e determinar a necessidade de mais testes. A nossa equipa cirúrgica vai organizar uma avaliação endoscópica e GI completa na sala de operações. Isto incluirá uma microlaringoscopia, broncoscopia (MLB) e endoscopia GI superior (EGD), testes de sonda de impedância e escopos pulmonares.
durante o EGD, as biopsias serão tomadas a partir de múltiplos níveis para cima e para baixo do tracto aeross digestivo e estes serão rastreados para sinais de inflamação sugestiva de refluxo (DRGE) ou inflamação de alergia alimentar (esofagite eosinofílica). O doente é considerado adequado para cirurgia das vias aéreas quando a estenose amadureceu, o GERD está sob controlo e o estado pulmonar é estável. Se a DRGE não estiver sob controle, então a medicação do paciente pode ser ajustada ou alterada e testes repetidos terão de ser feitos. Em casos raros pode ser necessária uma cirurgia anti-refluxo.
além disso, antes da cirurgia reconstrutiva das vias aéreas, a criança será submetida a uma avaliação formal da alimentação que inclui uma avaliação endoscópica da deglutição (taxas) realizada no escritório ou uma andorinha barium modificada. Se o seu filho não aceitar alimentos e depender exclusivamente de um tubo de alimentação, então um escopo flexível com algumas gotas de corante verde será usado para detectar poça e aspiração. Isto é para garantir que o seu filho será capaz de engolir bem e proteger as suas vias aéreas novas e ampliadas após a reconstrução. Se estes estudos parecerem razoavelmente normais, então a criança pode ser submetida a tratamento cirúrgico para a estenose subglótica.