pensa-se que a fisiopatologia da depressão envolve uma função dopaminérgica anormal dos receptores D2, que está possivelmente associada à dessensibilização dos receptores D2. Um estudo de observação demonstrou que os doentes tiveram uma recaída com sintomas depressivos quando um antagonista D2 foi administrado após um tratamento bem sucedido com ISRS. O resultado foi semelhante num modelo animal de depressão em que os sintomas foram invertidos por antidepressivos tricíclicos 4. Assim, a prevenção da dessensibilização dos receptores D2 pode ser essencial para o tratamento eficaz da depressão quando combinada com antidepressivos tais como ISRSs ou Isrns. Os antidepressivos podem promover a sensibilização dos receptores D2 e a RDN pode exercer efeitos antidepressivos prevenindo a dessensibilização dos receptores D2 e, assim, aumentando a sinalização dopaminérgica.
além disso, tem havido evidência anedótica em vários ensaios que mostram que a RDN tem efeitos benéficos no humor em diferentes condições. Após o estudo RLS, foi iniciado um ensaio-piloto randomizado e duplamente cego com base nesta informação de fundo. O estudo foi realizado para avaliar a hipótese de que os doentes que experimentaram avanços depressivos demonstrariam uma maior melhoria na sua depressão ao complementarem o seu regime antidepressivo actual com LDN versus placebo, sem diferença significativa nos efeitos secundários 5. No estudo, 12 adultos com recorrentes transtorno depressivo maior (TDM) em dopaminérgicos antidepressivo regimes (estimulantes, agonistas da dopamina, bupropiona, o aripiprazol, ou sertralina) foram randomizados para naltrexona 1 mg b.eu.d. (n=6) ou placebo (n=6) de aumento para 3 semanas. O estudo concluiu que o aumento da LDN reduziu a gravidade dos sintomas de depressão em 12 doentes deprimidos que tiveram uma recaída com antidepressivos dopaminérgicos. A principal conclusão do estudo é que, se um paciente tem depressão e sofreu uma recaída enquanto estiver a tomar previamente um antidepressivo eficaz, que trabalha principalmente por mecanismos dopaminérgicos, a adição de LDN pode, potencialmente, reduzir os sintomas depressivos quando combinado com o original antidepressivo. No entanto, uma grande limitação com este estudo é que a amostra do paciente é pequena. Pode ser necessário reconverter este estudo com um tamanho de amostra maior para confirmar a diferença significativa entre o grupo LDN e o grupo placebo. Além disso, o estudo incluiu apenas antidepressivos que funcionam com mecanismos dopaminérgicos. Assim, devem ser realizados estudos adicionais para determinar a eficácia do seu trabalho com outros tipos de antidepressivos.
a retrospective case study, performed by the Department of Psychiatry at the UCLA Kern Medical Center in California, had investigated the efficacy of LDN on a comorbid depressive disorder6. No Relatório, 5 doentes receberam pelo menos um mês de RDN, 2 doentes tiveram um diagnóstico de MDD, e 2 doentes tinham Bipolar tipo II e 1 doente tinha Bipolar tipo I. Os resultados deste estudo mostraram que destes doentes, 2 doentes com fibromialgia tiveram apenas melhoria mínima, 1 doente com discopatia lombar não teve melhoria, e 1 doente com lúpus teve muita melhoria com LDN líquida. Na conclusão deste estudo de caso, 80% dos doentes apresentaram algum grau de melhoria com a RDN na 4ª semana. Outro estudo realizado por um grupo de pesquisa alemão em 2015 descobriu que os pacientes com distúrbios dissociativos graves relacionados a traumas tiveram efeitos positivos após o tratamento com RDN em doses que variam de 2 a 6 mg de daily7. Neste estudo, 11 em 15 doentes notificaram efeitos positivos imediatos e 7 doentes descreveram um efeito benéfico duradouro. Embora não se saiba como a RDN afecta positivamente doentes com depressão ou perturbações psicóticas pós-traumáticas, parece que a RDN tem alguma associação com efeitos benéficos nos sintomas depressivos ou psicóticos nesses doentes. No entanto, estes estudos permanecem limitados devido ao seu pequeno tamanho de amostra. Estes estudos devem ser replicados com uma população de doentes maior dimensão para validar a eficácia positiva da RDN nesses problemas de saúde mental.
como mencionado anteriormente, é bem conhecido que a RDN tem efeitos benéficos sobre a dor crónica e as doenças auto-imunes. Este conhecimento levou os pesquisadores a realizar estudos clínicos avaliando o efeito da RDN em certas condições médicas, tais como esclerose múltipla (MS), fibromialgia, ou doença de Crohn1. A RDN tem sido objecto de muitos debates e, apesar de serem poucos os estudos clínicos realizados, estes estudos são ensaios clínicos fundamentais que demonstram como a RDN resulta numa melhoria significativa dos sintomas.