a letter from Dr. Lewis Jassey:
Dear Bellmore-Merrick Medical families,
I usually don’t make a practice out of using FB for anything but for recreation, between my family and friends. No entanto, devido a algumas postagens recentes, eu sinto a necessidade de ir neste fórum e falar com as pessoas lá fora que expressaram preocupações. Sou pediatra há mais de 22 anos. Adoro o que faço. Adoro crianças, adoro os meus pacientes. É uma verdadeira honra ser incluído em um círculo familiar para cuidar de seus bens mais preciosos. Aqueles de vocês que me conhecem, sabem que isso é verdade muito além do que eu possa articular aqui.
in 2001 I started to run this practice, the practice that I grew up in. Durante esse tempo, eu vi este escritório crescer, trabalhando com famílias maravilhosas e funcionários maravilhosos. Se a clínica estivesse fechada, não aceitasse novos pacientes, nunca teria conhecido tantos de vocês. Sinto-me feliz por ter tomado a decisão de não fechar a nossa clínica em nenhum momento. Como nós crescemos e crescemos eu fiz a coisa responsável e adicionei médicos adicionais. Eu fiz isso com a tentativa de ser capaz de acomodar todos os que iriam ligar para que eles pudessem obter uma consulta naquele dia, e para manter as marcações de marcação razoavelmente (15 minutos para visitas de doentes e 30 minutos para visitas de poço). Um tipo de escritório” fábrica”, reuniões de livros duplos e triplos, e eles reservam visitas por doença a cada 7-10 minutos, e visitas bem a cada 10-15 minutos. Se eu estivesse mais preocupado com o custo como outras instalações, eu teria mudado nossos hábitos de reserva. Mas acredito em Medicina de qualidade. Não é possível praticar medicina de qualidade a não ser que reserve com tempo suficiente. E há poucas horas num dia. Assim, à medida que a prática cresce, tivemos que adicionar médicos. O meu pai morreu há anos da doença de Lou Gehrig. Lembro-me de esperar horas com ele para ver um médico, muitas vezes para ter aquele médico com um pé fora da porta quando ele ou ela entrou pela primeira vez no quarto. Sempre jurei que nunca adoptaria esse tipo de ambiente debaixo do meu tecto. Deixo isso implicitamente claro a todos os médicos que já contratei. Desafio-te a encontrar um, apenas um paciente que venha ao nosso escritório, que se sinta apressado. Não vais.
adicionamos médicos por causa do clima atual da medicina, e temos uma folha de pagamento de 11-12 médicos. Carregar os salários de 11-12 médicos não é, simplesmente, acessível. Tenho a certeza que muitos de vocês sabem o que se passa com as companhias de seguros a pagarem menos, os custos continuam a subir, as taxas de negligência estão a subir e só tem piorado. Tomamos a decisão de (a) não fechar as portas e aceitar novos pacientes, e (B) estar aberto para acomodar famílias 7 dias por semana, 4 noites por semana até as 8 pm, e sábados e domingos. Por conseguinte, precisamos de um número adequado de médicos. Tenho 6-7 médicos todos os dias. Se eu tivesse apenas alguns médicos no pessoal, você teria uma taxa de esgotamento muito alta. Embora tenha muitos médicos, também tenho muitas pessoas que trabalham aqui há muito tempo. As pessoas começam a conhecer mais de 1 médico, mas é muitas vezes por muitos anos, sem uma alta taxa de rotatividade. Tenho treinado a maior parte dos meus PAs e NPs, e digo-te que se não lhes confiasse os meus filhos, nunca lhes confiaria os teus. São um reflexo de mim. E para aqueles de vocês que tomaram o tempo para conhecer muitos deles, vocês sabem o quão bondosos, compassivos e inteligentes eles são. Ouve, eu percebo. Tem todo o direito de querer que o seu filho veja com quem se sentir mais confortável. Mas nunca poria nenhum de vocês em mãos muito capazes. Não somos, de forma alguma, a única prática a ter PAs e NPs no pessoal. Mesmo em especialidades, incluindo cirurgia, configurações da UCI, e porções críticas de ERs, você vai encontrar PAs e NPs. O seu treino percorreu um longo caminho. Mas não quero que penses que o teu filho é apenas um número, e que queremos que seja visto por qualquer um, a qualquer custo. Infelizmente, não posso, no atual clima da medicina, ter 11-12 pediatras disponíveis para você 24-7. Entre os programas de residência de LIJ e Winthrop no ano passado, não havia pediatras que se formassem e procurassem um emprego na prática privada em Long Island (a maioria se especializou), o que é inédito! Há tantas camadas para explicar na situação. Espero que isto te dê um pouco mais de compreensão. Tenho notícias decepcionantes que gostaria de relatar. A Dra. Annette Beharry, que tem feito parte da nossa clínica nos últimos 10 anos, decidiu seguir em frente. Para aqueles que não sabem, ela fez a viagem de Manhattan na última década, para estar lá para os seus filhos. Alguns dias, com mau tempo, pode demorar mais de 2 horas e 45 minutos para chegar ao escritório. Isso afectou-a a ela e à sua família, como podem imaginar. Uma oportunidade abriu-se para ela perto de casa, e ela sentiu que não poderia deixar passar. Foi uma decisão muito difícil para ela, porque ela ama esta comunidade, bem como o nosso pessoal. Mas, ao fim e ao cabo, esta foi a melhor decisão para a família dela. Desejamos-lhe o melhor, e estamos muito tristes por vê-la partir. No entanto, temos algumas notícias excitantes no horizonte. Temos novos médicos que se juntarão a nós! Mas, por favor, entenda que o ano lectivo começa no dia 1 de julho, na medicina. Então, ter um médico de férias no inverno, resulta em uma espera para encontrar um substituto. Tudo depende se eles estão saindo de um contrato atual ou completando seu programa de residência. Os médicos que estão se juntando a nossa família são indivíduos fantásticos, doces, que eu sei que todos vocês vão amar! Na verdade, um dos médicos deve estar aqui dentro de um mês. Confie em mim quando lhe digo que houve um número tremendo de horas dedicadas da minha parte em tentar encontrar médicos para esta prática, e médicos que são o adequado para você e seus filhos. Tornou-se um trabalho extremamente tedioso, mas sei que todos depositaram a vossa fé em mim para tomar as decisões certas aqui para os vossos bebés, os vossos filhos, os vossos jovens adultos, e para vós e para o vosso cônjuge. Espero que compreendam a minha posição e a forma como encaro a responsabilidade que tenho para com todos vós. Estou determinado a fazer com que estas decisões se tornem o mais maravilhosas possível! Entre as novas adições estelares que estão chegando, e algumas idéias fantásticas que eu tenho brewing para beneficiar todos vocês, há tantas razões para ficar animado para o que está vindo de Bellmore – Merrick Medical!!!Continuando, há outro tópico que eu queria abordar. Já não conheço muitas práticas que possam sobreviver sem se juntarem a um dos maiores grupos. Nós, como médicos, já não temos o poder de negociar contratos justos. Quando os médicos se juntam a um grupo maior que tem centenas de milhares de vidas sob seu guarda-chuva, eles têm muito mais alavancagem para negociar melhores contratos, quando os custos continuam a subir exponencialmente. Agora há práticas que se juntam a hospitais, ou práticas que se juntam a grupos muito grandes, e aí está a nossa situação. Juntamo-nos ao grupo Allied Physicians, um grupo de pediatras predominantemente, que conseguiram estabelecer práticas para o sucesso no ambiente em rápida mudança na medicina. Se viesses ao nosso escritório e não soubesses que nos juntámos a este grupo, nem sequer o sentirias. A presença deles não está aqui directamente. Eles estão lá para o apoio, se precisarmos dele. Eu continuo, e sempre irei, a gerir esta clínica. Logisticamente, dirijo a nossa “divisão” da Allied. Lutei para fazer isto durante anos, enquanto muitas outras práticas faziam os seus movimentos. Quando tomei esta decisão, fiz exaustivamente o meu trabalho de casa. Não ia juntar-me a um grupo hospitalar, fazê-los assumir, literalmente, e depois trazer toda a gente deles e forçar o meu pessoal a sair. Os rostos que cresceste a amar, que amaram ver os teus filhos crescerem, continuarão a estar aqui. Preocupo-me com todos vós e também com o meu pessoal. Isto leva-me ao último ponto que queria focar. Há lutas inimagináveis para dirigir uma prática médica. Além das questões financeiras que existem no âmbito da medicina hoje em dia. Todos nós, não importa o que façamos como nosso trabalho neste escritório, estamos sob uma tremenda pressão. Temos vidas nas nossas mãos pelas quais somos responsáveis. Temos horários que temos de continuar a perder por respeito ao seu tempo. Temos receitas que enviamos electronicamente ou telefonamos imediatamente para que não tenha de levar uma receita para uma farmácia e esperar com crianças doentes ao seu lado.Temos telefones para atender que às vezes tocam sem parar. Temos descontraído pessoas, e pessoas mais exigentes, e as necessidades de todos são diferentes, mas todas muito importantes para nós e todos nós, do fundo dos nossos corações, tentamos o nosso melhor. Às vezes, fisicamente, não conseguimos chegar a toda a gente naquela altura, embora gostássemos. Tentamos, somos humanos. Temos soluços ao longo do caminho, às vezes. Mas, por favor, não interpretes mal um ambiente mais ocupado como uma fábrica que calorosa não se importa com os outros. Tenho funcionários que trabalham ao almoço, às vezes, ou chegam às famílias uma hora ou duas mais tarde do que o previsto, só para te ajudar. Eles também são pessoas. Usar as redes sociais como um fórum para destruir os outros, não é produtivo para resolver um problema. Este site, de acordo com o administrador com quem falamos recentemente, foi projetado para dar apenas recomendações. Não para degradar ou caluniar ninguém. Passa um dia a trabalhar no meu escritório, e ficarias espantado, se visses o quanto as pessoas trabalham para ti. Se alguma vez tiver uma preocupação, uma pergunta ou uma crítica construtiva para partilhar com o nosso escritório, por favor, encorajamo-lo a contactar-nos. Queremos feedback. Só nos tornará melhores. Porque, bem, ninguém é perfeito.
mas em privado. Não num fórum público. Seja como for, tenho de voltar para os meus pacientes. Mas senti que aqueles que tinham preocupações mereciam ouvir directamente de mim. Todos sabemos como a comunicação eficaz é importante na vida. Desejo-vos tudo de bom com os vossos filhos, e felicidades a todas as vossas famílias.
amáveis,
Dr. Lewis Jassey