o que é gota?
a gota pode ocorrer a qualquer pessoa, independentemente da idade ou do sexo, quando o nível de ácido úrico ou, melhor dizendo, o urato de sódio no seu sangue sobe acima do seu “limite de solubilidade”, de modo que os cristais se formam no corpo.
a gota primária é tipicamente observada em homens com idades entre 40 e 60 anos, e a incidência está a aumentar, uma vez que o nosso estilo de vida Ocidental leva a mais obesidade, consumo de álcool Mais pesado e pressão arterial mais elevada. Os sintomas de gota são agora encontrados cada vez mais em mulheres, também, como medicamentos diuréticos são prescritos para mulheres mais de meia idade e mais velhas com pressão arterial elevada.Os sintomas de gota também podem ser observados em pessoas que recuperam de cirurgia ou outros episódios estressantes, e a gota é uma possível complicação da quimioterapia para o câncer. Envenenamento por chumbo foi uma das principais causas de gota no passado, mas é muito menos comum agora.O que é o ácido úrico?
o ácido úrico é um produto final – o último produto químico de uma cadeia de etapas que decompõe as purinas do material genético (ADN e ARN) e o produto químico relacionado ATP que fornece energia dentro de todas as nossas células.Estes produtos de degradação das purinas são libertados no sangue das nossas células à medida que morrem e são substituídos, e as purinas também são libertadas dos alimentos à medida que são digeridas.
no sangue, 99% do ácido úrico está na forma do urato de sódio mais solúvel. No entanto, na urina, que tem uma ampla gama de acidez, a proporção de ácido úrico para urato varia, e é quase inteiramente ácido úrico quando a urina é muito ácida.
assim, cristais e pedras de ácido úrico também podem se desenvolver nos rins, levando ao declínio em sua eficiência.
Complicações da Gota
- Cardiovasculares, lesões
- renal Crônica disfunção
- trombose Coronária
- Hipertensão
- doença Aterosclerótica
- Curso
- Infecção (quando tofos ruptura)
- Nefrolitíase
- degeneração Articular e deformidade
Fisiopatologia da gota
Quando o ácido úrico se torna supersaturada em sangue e em outros fluidos do corpo, ele se cristaliza e forma um precipitado de sais de urato que se acumulam no tecido conjuntivo em todo o corpo; estes depósitos são chamados de tofos.
a presença dos cristais desencadeia uma resposta inflamatória aguda quando os neutrófilos começam a ingerir os cristais. A lesão do tecido começa quando os neutrófilos libertam os lisossomas. Os lisossomas não só danificam o tecido, mas também perpetuam a inflamação.
diagnóstico de gota
- aspiração de fluido sinovial (artrocentese) ou de material topáceo revela cristais intracelulares de urato de sódio semelhantes às agulhas.
- urato monossódico mono-hidratado cristais no fluido sinovial retirados de uma articulação inflamada ou Tofo estabelece o diagnóstico.
- o ácido úrico sérico está acima do normal, embora a hiperuricemia não seja especificamente diagnóstico de gota.
- os raios-X são normais inicialmente; no entanto, na gota crónica, os raios-X mostram erosões “perfuradas”, às vezes com crescimento excessivo periosteal. O deslocamento exterior da margem do contorno ósseo caracteriza a gota.
- o ácido úrico urinário é geralmente mais elevado na gota secundária do que na gota primária.
- a taxa de sedimentação eritrocitária e a contagem de glóbulos brancos podem estar elevadas, e o diferencial da contagem de glóbulos brancos mostra aumento dos neutrófilos imaturos (faixas) em ataques agudos.
sinais e sintomas de gota
a gota desenvolve-se em quatro fases; assintomática, aguda, inter-crítica e crónica. Os resultados da avaliação variam com a fase. Na gota assintomática, os níveis séricos de urato aumentam.
o primeiro ataque de gota aguda é extremamente doloroso, picos rapidamente, e geralmente envolve apenas uma ou algumas articulações que se tornam quentes, macias, inflamadas, e parecem Vermelho-escuro ou cianótico. A articulação metatarsofalangeal do dedo grande geralmente fica inflamada primeiro, seguido pelo peito do pé, tornozelo, calcanhar, joelho, ou articulações do pulso. Às vezes, uma febre baixa está presente. Se o ataque for ligeiro, os sintomas podem diminuir rapidamente, mas reaparecem a intervalos regulares; se forem graves, os sintomas podem persistir durante dias ou semanas.
períodos Inter-críticos são os intervalos sem sintomas entre ataques de gota. A maioria dos pacientes tem um segundo ataque dentro de 6 meses a 2 anos, mas em alguns o segundo ataque não ocorre por 5 a 10 anos. Os ataques tardios são mais comuns em doentes não tratados e tendem a ser mais longos e mais graves do que os ataques iniciais. Tais ataques também são poliarticulares, invariavelmente afetando articulações nos pés e pernas e às vezes acompanhada de febre.A gota crónica é marcada por poliartrite persistente e dolorosa, com tofos grandes e subcutâneos na cartilagem, membranas sinoviais, tendões e tecidos moles. Os tofos formam-se nos dedos, mãos, joelhos, pés, lados ulnar dos antebraços, hélice do ouvido, tendões de Aquiles e, raramente, órgãos internos, como os rins e o miocárdio. A pele sobre o Tofo pode ulcerar e liberar um calcário, exsudados brancos ou pus.
Tratamento da Gota
convencional (alopática) a medicina, o tratamento da gota inclui:
- dose de Manutenção de alopurinol pode ser dado para suprimir ácido úrico ou da formação de controlar os níveis de ácido úrico, prevenir novos ataques (usar com cautela em pacientes com insuficiência renal).
- as Colchicinas são administradas para prevenir ataques agudos recorrentes até que o ácido úrico regresse ao seu nível normal (não afecta o nível do ácido úrico). É eficaz na redução da dor, inchaço e inflamação em ataques agudos. Outras terapêuticas eficazes incluem repouso na cama, imobilização e protecção das articulações inflamadas e dolorosas, aplicação local de calor ou frio e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.
- os agentes uricosúricos promovem a excreção do ácido úrico e inibem a acumulação do ácido úrico, mas o seu valor é limitado em doentes com insuficiência renal.
- os doentes obesos devem tentar perder peso porque a obesidade coloca stress adicional nas articulações dolorosas.
- as restrições dietéticas incluem evitar alimentos ricos em álcool e purina, tais como carnes de órgãos, Cerveja, Vinho e certos tipos de peixes.
- a cirurgia pode ser necessária em alguns casos para melhorar a função articular ou as deformidades correctas e para eliminar e drenar os tofos infectados ou ulcerados.
- corticosteróides orais ou uma injecção de corticosteróides intra-articulares podem ser administrados para aliviar a dor devido a inflamação resistente.
considerações especiais
- incentivam o repouso na cama, mas utilizam um berço para manter os cobertores fora de articulações extremamente sensíveis e inflamadas.
- aplicar embalagens quentes ou frias nas articulações inflamadas de acordo com o que o doente considera eficaz.
- administrar medicação para a dor, conforme necessário, especialmente durante ataques agudos.
- administrar medicamentos anti-inflamatórios e outros medicamentos, conforme ordenado.
- monitorizar os efeitos adversos dos medicamentos. Estejam alerta para distúrbios GI com cólquidas.
- preste atenção a ataques agudos de gota 24 a 96 horas após a cirurgia, porque mesmo uma pequena cirurgia pode precipitar um ataque. Antes e depois da cirurgia, administrar colquicinas como ordenado, para ajudar a prevenir ataques de gota.
- proporcionam educação aos doentes.
o tratamento homeopático da gota
a homeopatia é um dos sistemas holísticos mais populares da medicina. A seleção do remédio é baseada na teoria da individualização e similaridade dos sintomas usando abordagem holística.
esta é a única maneira através da qual um estado de saúde completa pode ser recuperado removendo todos os sinais e sintomas de que o paciente está sofrendo.
o objectivo da homeopatia não é apenas tratar a gota, mas também abordar a sua causa subjacente e susceptibilidade individual. No que diz respeito à medicação terapêutica, estão disponíveis vários remédios para gota que podem ser selecionados com base na causa, localização, sensação, modalidades e extensão das queixas.O doente deve consultar pessoalmente um médico homeopático qualificado. Alguns remédios importantes de gota são dados abaixo que são muito úteis no tratamento homeopático dos sintomas de gota:
- Bryonia alba-dor com inflamação, que é agravada pelo movimento e aliviada pela pressão moderada e descanso. Há inflamação das articulações que são quentes e inchados. O paciente está com frio.
- Ledum pal. – Remédio notável útil no tratamento da osteoartrite, gota e reumatismo, que é de natureza ascendente, melhor por aplicação fria, há deposição de giz pedras nas articulações dos dedos, pulsos e dedos dos pés. Paciente irritável com desejo de estar sozinho. A dor pode ser causada por alcoolismo, picadas de insetos, e ferida perfurada. A dor piorou com aplicações calorosas.
- Colchicum-um remédio geral para a gota. Pode haver aversão ao cheiro de comida assim que servido. Inchaço das articulações que podem ser vermelhas ou pálidas. Abdómen inchado com vento. Albumina na urina que se torna negra como tinta, urina escassa com inchaço gota-a-gota, irritabilidade marcada por dores ou odores. Pior por movimento, toque ou esforço mental. Melhor com calor, descanso ou sentado. Gota e reumatismo em Fumadores.
- Guaiacum. – Reumatismais e gota gravadas em constituições sífilíticas ou tuberosas. Articulações dolorosas inchadas mais dolorosas do calor e do movimento. Abcessos gotosos de articulações. Os ossos da perna e do tornozelo são especialmente afetados pela dor nas pernas dos pés aos joelhos. Dores na tíbia. Melhor por banho frio e aplicação fria.
- ácido fórmico e dores fórmicas – gotosas e reumáticas devidas a urina e albumina. Inflamação das articulações que são muito dolorosas. Eles são piores em movimento, pelo frio ou antes da tempestade; melhor na pressão.
- Carbo – reumatismo crónico devido ao ácido úrico. Palpitações e choques sobre o coração o coração. Doloridez das solas dos pés e das pequenas articulações com uma sensação de queimadura nelas.
- Kali carb-pains stitching, stabing and burning character aliviado temporariamente por aplicação fria e não por repouso ou movimento. O paciente grita por causa da dor. Dor nas costas acompanhada de grande fraqueza e transpiração profusa. Se ele cobrir a parte dolorosa, a dor vai para a parte descoberta. Agravante depois de comer e descobrir.
- Sticta pulmonaria-omoplata direita ou articulação, articulação do pulso, articulação do tornozelo e articulação do joelho são principalmente afetados. Também reduz o fluido nas articulações.
- Berberis vulgaris-dor em saltos aliviados por colocar a maior parte do peso sobre eles. Afeição artrítica e reumática se atendida por dores renais e dores nas costas. Esta urina deste remédio corresponde a muitos casos de gota, no entanto, será raramente indicado a menos que as dores de corte Característica estão presentes. Estas dores estão na região renal e estendem-se pelos ureteres até à bexiga ou até à pélvis e ancas. A urina é quente, escura ou amarela brilhante ou vermelha de sangue, com sedimento de mealy branco, cinza ou vermelho brilhante, ou grânulos vermelhos, ou cristais vermelhos amarelados.
- Quelidónio-reumatismo com edema, calor, sensibilidade e rigidez. Obstipação e fezes esbranquiçadas. A dor é agravada pelo menor movimento ou toque. O único alívio é banhar-se constantemente com água quente.
- Asclepius tub-actua bem em casos de osteoartrite quando as dores ocorrem na diagonal.
- Calcarea carb. – Inchaço artrítico, dor no joelho especialmente em pessoas carnudas que é pior pelo frio.
- Lycopodium-quando a areia vermelha aparece na urina, os nossos primeiros pensamentos são para o Lycopodium, e, na verdade, irá esclarecer muitos casos de gota. Suas Perturbações gerais digestivas, condições flatulentas são frequentemente encontradas em gota. Particularmente é indicado por sua urina escassa, de cor alta depositando um sedimento vermelho ou amarelo vermelho arenoso. Tem dores nas costas graves aliviadas por urinar. A queima entre escápulas e as agravações das 16 às 20 horas são características úteis para decidir a escolha deste remédio.
- Sepia – este remédio não deve ser negligenciado no tratamento da gota. Tem um depósito de urina na urina e de ácido úrico. Então, também, os sintomas gerais de estagnação venosa, problemas hepáticos, manifestados por tais sintomas como manchas amarelas na face ou sobre dorsum do nariz, são indicações importantes.
- Cantharis – Dr. W. P. Laird diz que o grande remédio para a gota, o que com mais precisão corresponde a totalmente dos fenômenos mórbidos, e que podemos prescrever com confiança em pelo menos dois casos de três, é Cantharis. Os sintomas especiais são dor na região dos rins, cortes, dores de contração nos uretros estendendo-se para a bexiga e uretra e para baixo cordão espermático, com retração dos testículos. Micção dolorosa e difícil, passa em gotas; corte antes e depois da micção; urina escassa, de cor escura, com muitas vezes um sedimento parecido com argamassa velha ou um sedimento avermelhado de pó de tijolo.Casos de gota curados com medicamentos homeopáticos (7433) um caso de artrite reumatóide ou gota? – by Dagmar Scholz
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