Mecanismo de açãoibuprofeno
inibição da síntese de prostaglandinas a nível periférico.
indicações terapeuticasibuprofeno
– via oral: artrite reumatóide (incluindo artrite reumatóide juvenil), espondilite anquilopoiética, artrose e outros processos reumáticos agudos ou crônicos. Alterações musculoesqueléticas e traumáticas com dor e inflamação. Tto. sintomático de dor leve ou moderada (dor de origem dentária, dor pós-cirúrgica, dor de cabeça, enxaqueca). Dismenorreia primária. Quadros febris.
– Via IV: tto. sintomático a curto prazo da dor moderada e da febre, quando a administração por via IV é clinicamente justificada, não sendo possíveis outras vias de administração.
Posologiabuprofeno
modo de administraçãoibuprofeno
via oral. Administrar com refeições ou com leite, especialmente se forem notados distúrbios digestivos.
Via IV: administrar como um perfus. IV durante 30 min.
Contraindicaçõessibuprofeno
hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a outros AINEs; história de broncoespasmo, asma, rinite, angioedema ou urticária associada ao consumo de AAS ou outros AINEs; história de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionada ao ttos. úlcera péptica / hemorragia gastrointestinal ativa ou recidivante (2 ou mais episódios diferentes de ulceração ou hemorragia verificados) ou história de úlcera péptica/hemorragia recorrente; enf. inflamatória intestinal ativa; I. R. grave; I. H. grave; insuf. cardíaca grave; diátese hemorrágica ou outros distúrbios de coagulação; terceiro trimestre de gestação; hemorragias cerebrovasculares ou outras hemorragias ativas, doenças coronárias; desidratação grave (causada por vômitos, diarréia ou ingestão insuficiente de líquidos). Além disso por via IV: dor perioperatória por cirurgia de ajuste do enxerto de bypass da artéria coronária.
Advertências e cautelasibuprofeno
I. H. leve-moderada (reduzir dose inicial), I. R. leve-moderada (reduzir dose inicial), idosos, crianças com desidratação grave. História de: colite ulcerativa, enf. de Crohn, HTA e / ou insuf. asma brônquica, reações alérgicas, distúrbios hematopoiéticos, lúpus eritematoso sistêmico ou enf. mista do tecido conjuntivo. Risco de sangramento gastrointestinal, úlcera ou perfuração é maior quando doses crescentes de AINEs são usadas, com história de úlcera e idosos. Concomitante com anticoagulantes orais do tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetários do tipo AAS, corticoides orais e ISRSs já que podem elevar o risco de úlcera ou sangramento gastrointestinal. Avaliar risco / benefício em: HTA, ICC, enf. coronária estabelecida, arteriopatia periférica e / ou enf. cerebrovascular, porfiria intermitente aguda. Em tto. de longa duração (principalmente se altas doses forem necessárias) com fatores de risco cardiovascular conhecidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumantes), com patologia cardíaca grave como insuf. cardíaca (classificação II-IV da New York Heart Association-NYHA), doença cardíaca isquêmica estabelecida, enf. arterial periférica ou enf. vascular cerebral, evitar doses de 2400 mg / dia ou superiores; uma vez que estão associados com um risco aumentado de trombose arterial. Pode mascarar sintomas de infecções (evitar Em caso de varicela). Controle em submetidos a cirurgia de grande porte. Controle renal, hepático e hematológico. Risco de reações cutâneas graves no início do tto. Foram notificados casos de pustulose exantemática aguda generalizada (PEAG). O tratamento com ibuprofeno deve ser interrompido imediatamente após a primeira aparição de erupção cutânea, Lesões nas mucosas ou qualquer outro sinal de hipersensibilidade. Use doses mínimas. eficaz pelo menor tempo possível para minimizar as reações adversas. Pode alterar a fertilidade feminina afetando a ovulação. Por via IV além disso: controle no início da perfus., para possíveis reações anafiláticas / hipersensibilidade. Crianças, segurança Não estabelecida.
insuficiência hepáticaIbuprofeno
Contraindicado em I. H. grave. Precaução em I. H. leve-moderada, reduzir dose inicial.
insuficiência renalIbuprofeno
Contraindicado em I. R. grave. Precaução em I. R. leve-moderada, reduzir dose inicial.
Interaçõesbuprofeno
aumento do risco de úlcera gastrointestinal e hemorragia com: AINEs, anticoagulantes orais do tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetários do tipo AAS, corticoides orais e ISRSs.
reduz eficácia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.
reduz efeito hipotensor de: ß-bloqueadores, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II.
risco de hipercalemia com: diuréticos poupadores de potássio.
reduz o efeito de: Mifepristone.
Aumenta os níveis plasmáticos de: digoxina, fenitoína e lítio.
aumenta a toxicidade de: metotrexato, hidantoínas, sulfonamidas, baclofeno.
Potencia lesões gastrointestinais com: salicilatos, fenilbutazona, indometacina e outros AINEs.
Aumenta efeito de: hipoglicemiantes orais e insulina.
efeito aditivo na inibição plaquetária com: ticlopidina.
Aumenta o risco de hematotoxicidade de: zidovudina.
potência Tempo de sangramento: anticoagulantes.
Aumenta o risco de nefrotoxicidade com: tacrolimus, ciclosporina.
risco aumentado de hemorragia e úlcera gastrointestinal com: corticosteróides, Bisfosfonatos ou oxipentifilina, inibidores seletivos da ciclooxigenase-2.
risco de hemorragia com: ginkgo biloba, trombolíticos.
concentrações plasmáticas aumentadas por: probenecida e sulfinpirazona.
efeito diminuído por: resinas de troca iônica (colestiramina).
potência toxicidade de: tacrina.
potencializa o efeito nefrotóxico de: aminoglicosídeos
Gravidezibuprofeno
primeiro e segundo trimestres da gestação: a inibição da síntese de prostaglandinas pode afetar negativamente a gestação e/ou o desenvolvimento do embrião / feto. Dados de estudos epidemiológicos sugerem um aumento do risco de aborto e de malformações cardíacas e gastrosquise após o uso de um inibidor da síntese de prostaglandinas em estágios iniciais da gestação. O risco absoluto de malformações cardíacas aumentou de menos de 1% para cerca de 1,5%. Parece que o risco aumenta com a dose e a duração do tratamento. Durante o primeiro e segundo trimestres da gestação, não deve ser administrado a menos que seja considerado estritamente necessário.
terceiro trimestre de gestação: Durante o terceiro trimestre de gestação, todos os inibidores da síntese de prostaglandinas podem expor o feto a:
– toxicidade cardiopulmonar (com fechamento prematuro do ductus arteriosus e hipertensão pulmonar).
– disfunção renal, que pode progredir para insuficiência renal com oligoidroamniose.
– possível prolongamento do tempo de hemorragia, devido a um efeito do tipo antiagregante que pode ocorrer mesmo em doses muito baixas.
– inibição das contrações uterinas, que pode produzir atraso ou prolongamento do parto.
consequentemente é contra-indicado durante o terceiro trimestre de gravidez.
Lactânciaibuprofeno
o ibuprofeno e seus metabólitos passam em baixas concentrações para o leite materno. Até o momento, não há efeitos prejudiciais conhecidos em crianças, portanto, em geral, não é necessário interromper a amamentação com leite materno durante um curto período de tratamento com a dose recomendada para dor e febre.
efeitos sobre a capacidade de conduzirbuprofeno
os doentes que apresentem tonturas, vertigens, alterações visuais ou outros distúrbios do sistema nervoso central enquanto estiverem a tomar ibuprofeno devem abster-se de conduzir ou operar máquinas. Se for administrada uma dose única de ibuprofeno ou durante um curto período de tempo, não é necessário tomar precauções.
reações adversasIbuprofeno
úlcera péptica, perfuração e sangramento gastrointestinal, náuseas, vômitos, diarréia, flatulência, constipação, dispepsia, dor abdominal, melena, hematêmese, estomatite ulcerativa, exacerbação da colite ulcerativa e enf. de Crohn; fadiga ou sonolência, dor de cabeça, tontura; vertigem; erupção cutânea; dor e sensação de queimação no local de iny.
Vidal Vademecumfonte: O conteúdo desta monografia de princípio ativo segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados no referido código ATC. Para conhecer em pormenor as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, deverá consultar a Ficha técnica autorizada pela AEMPS.
Monografias Princípio Ativo: 08/04/2019