ambas as formas de nevralgia facial são relativamente raras, com uma incidência recentemente estimada entre 12 e 24 novos casos por cem mil habitantes por ano.
a ATN muitas vezes não é diagnosticada ou mal diagnosticada por longos períodos, levando a uma grande quantidade de dor e ansiedade inexplicáveis. Uma Pesquisa Nacional de pacientes realizada pela Associação de nevralgia Trigeminal dos EUA no final da década de 1990 indicou que o paciente médio de nevralgia facial pode ver seis médicos diferentes antes de receber um primeiro diagnóstico definitivo. O primeiro praticante a ver pacientes de nevralgia facial é frequentemente um dentista que pode não ter treinamento profundo na neurologia facial. Assim, o ATN pode ser mal diagnosticado como transtorno das articulações Tempormandibulares.
esta perturbação é considerada por muitos profissionais de saúde como a forma mais grave de dor crónica conhecida na prática médica. Em alguns doentes, a dor pode não responder mesmo aos opióides a qualquer nível de dose que deixe o doente consciente. A desordem adquiriu assim o apelido infeliz e possivelmente inflamatório,”a doença de suicídio”.
os sintomas da ATN podem sobrepor-se a um distúrbio da dor que ocorre nos dentes chamado odontalgia atípica (significado literal “dor dentária incomum”), com dor, queimadura ou facadas de dor localizadas em um ou mais dentes e mandíbula adjacente. A dor pode parecer mudar de um dente para o seguinte, após os canais de raiz ou extracções. Em esforços desesperados para aliviar a dor, alguns pacientes sofrem múltiplos (mas sem necessidade) canais de raiz ou extrações, mesmo na ausência de evidências sugestivas de raio-X de abcesso dentário.Os sintomas da ATN podem também ser semelhantes aos da nevralgia pós-herpética, que causa inflamação dos nervos quando o vírus latente do herpes zoster de um caso anterior de varicela reaparece em zona. Felizmente, a nevralgia pós-herpética é geralmente tratada com medicamentos que são também os primeiros medicamentos experimentados para a ATN, o que reduz o impacto negativo do diagnóstico errado.
o tema da nevralgia trigeminal atípica é considerado problemático mesmo entre os especialistas. O termo TN atípico é amplo e devido à complexidade da condição, há problemas consideráveis com a definição da condição ainda mais. Alguns médicos já não fazem distinção entre nevralgia facial (uma condição nominal de inflamação) e neuropatia facial (dano físico direto a um nervo).
devido à variabilidade e imprecisão dos seus sintomas de dor, os doentes de NCA ou odontalgia atípica podem ser mal diagnosticados com dor facial atípica (AFP) ou “hipocondríase”, ambas consideradas problemáticas por muitos praticantes. O termo “dor facial atípica” é às vezes atribuído à dor que atravessa a linha média da face ou não está de acordo com os limites esperados das distribuições nervosas ou características de entidades médicas validadas. Como tal, a AFP é vista como compreendendo um diagnóstico por redução.
conforme observado no material publicado pela National Pain Foundation: “a dor facial atípica é um termo confuso e nunca deve ser usado para descrever doentes com nevralgia trigeminal ou dor neuropática trigeminal. Estritamente falando, AFP é classificado como um”transtorno de dor somatiforme”; este é um diagnóstico psicológico que deve ser confirmado por um psicólogo de dor qualificado. Pacientes com o diagnóstico de AFP não têm uma causa física subjacente identificável para a dor. A dor é geralmente constante, descrita como dor ou queimadura, e muitas vezes afeta ambos os lados da face (este é quase nunca o caso em pacientes com nevralgia trigeminal). A dor frequentemente envolve áreas da cabeça, face e pescoço que estão fora dos territórios sensoriais que são fornecidos pelo nervo trigeminal. É importante identificar corretamente os pacientes com AFP, uma vez que o tratamento para isso é estritamente médico. Os procedimentos cirúrgicos não são indicados para dor facial atípica.”
the term “hypochondriasis” is closely related to ” somatoform pain disorder “and” conversion disorder ” in the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) of the American Psychiatric Association. A partir de julho de 2011, este eixo do DSM-IV está em grande revisão para o DSM-V, com a introdução de uma nova designação “transtorno complexo de sintomas somáticos”. No entanto, resta demonstrar que qualquer um destes” transtornos ” pode ser diagnosticado de forma confiável como uma entidade médica com um curso discreto e confiável de terapia.
é possível que existam factores desencadeadores ou agravantes que os doentes precisam de aprender a reconhecer para ajudar a gerir a sua saúde. Luzes brilhantes, sons, estresse e dieta pobre são exemplos de estímulos adicionais que podem contribuir para a condição. A dor pode causar náuseas, por isso, para além da necessidade óbvia de tratar a dor, é importante ter a certeza de tentar obter um descanso adequado e nutrição.
a depressão é frequentemente co-mórbida com nevralgia e dor neuropática de todos os tipos, como resultado dos efeitos negativos que a dor tem na vida. Depressão e dor crônica podem interagir, com dor crônica muitas vezes predispõe os pacientes a depressão, e depressão operando para a energia da seiva, interromper o sono e aumentar a sensibilidade e o senso de sofrimento. Lidar com a depressão deve, portanto, ser considerado igualmente importante como encontrar alívio direto da dor.