Next Generation ACO Model

If you are a Medicare beneficiary seeking information about this model, please review the section below titled i’m a Medicare Beneficiary,so what does this mean?

antecedentes

Medicare ACOs são compostos por grupos de médicos, hospitais e outros prestadores de cuidados de saúde e fornecedores que se reúnem voluntariamente para fornecer cuidados coordenados de alta qualidade a custos mais baixos para os seus pacientes de Medicare Original. Os ACOs são organizações centradas no paciente, onde o paciente e os prestadores são verdadeiros parceiros nas decisões de cuidados. Os beneficiários do Medicare têm melhor controle sobre seus cuidados de saúde, e os provedores têm melhor informação sobre o histórico médico de seus pacientes e melhores relações com os outros provedores de pacientes. A participação do provedor no ACOs é puramente voluntária, e os pacientes participantes não vêem qualquer alteração nos seus benefícios originais do Medicare e mantêm a sua liberdade de consultar qualquer provedor do Medicare. Quando um ACO consegue fornecer cuidados de alta qualidade e gastar mais sabiamente os dólares dos cuidados de saúde, ele compartilha as economias que consegue para o programa Medicare.

detalhes do Modelo

o modelo ACO da próxima geração é uma iniciativa para ACOs que são experientes na coordenação de cuidados para as populações de doentes. Ele permite que esses grupos fornecedores assumam níveis mais elevados de risco financeiro e recompensa do que estão disponíveis no âmbito do Programa de poupança compartilhada (MSSP). O objetivo do modelo é testar se fortes incentivos financeiros para a ACOs, juntamente com ferramentas para apoiar um melhor envolvimento do paciente e gestão de cuidados, podem melhorar os resultados de saúde e menores gastos para os beneficiários originais da Medicare FFS.

incluídos no modelo ACO da próxima geração são proteções fortes para garantir que os doentes têm acesso e recebem cuidados de alta qualidade. À semelhança de outras iniciativas da Medicare ACO, este modelo será avaliado quanto à sua capacidade de proporcionar melhores cuidados aos indivíduos, melhor saúde para as populações e menor crescimento nas despesas. Isso está de acordo com a abordagem “melhor, mais inteligente e mais saudável” do Departamento de Saúde e Serviços Humanos para melhorar os cuidados de saúde de nosso país e estabelecer metas claras e mensuráveis e uma linha do tempo para mover o programa Medicare-e o sistema de saúde em geral-para pagar provedores com base na qualidade e não na quantidade de cuidados que eles fornecem aos pacientes. Além disso, o CMS reporta publicamente o desempenho da próxima geração Pioneer ACOs em métricas de qualidade, incluindo avaliações de experiência de pacientes, em seu site.

Financeira e Resultados de Qualidade

  • Desempenho a 1 Ano (2016) (XLS)
  • Desempenho Ano 2 (2017) (XLS)
  • Desempenho do Ano 3 (2018) (XLS)
  • Desempenho do Ano 4 (2019) Resultados Parciais Carta de apresentação (PDF)
  • Desempenho do Ano 4 (2019) Resultados Parciais (XLS)

O Modelo consiste de três iniciais de desempenho anos e dois opcionais prorrogações de um ano. Perguntas sobre a Próxima Geração de ACO Modelo pode ser dirigido a [email protected].

Benefício Melhorias

Benefício melhoramentos de são renúncias de certos Medicare regras de serviço (por exemplo, telessaúde, pós-descarga de visitas domiciliares, e a três dias de unidade de enfermagem especializada regra), e iniciativas destinadas a ajudar a Próxima Geração de Cuidados Responsável Organizações na melhoria dos cuidados e da participação de seus beneficiários.

  • Telessaúde Expansão Renúncia (PDF)
  • Três Dias de unidade de Enfermagem especializada Renúncia (PDF)
  • Partilha de Custos para a Parte B do Medicare Serviços (PDF)
  • Gestão de Doenças Crônicas Recompensa (Gift Card) (PDF)
  • Alinhamento Voluntário Perguntas Frequentes (PDF)
  • Pós-alta e Gestão de Cuidados de Visita domiciliar Renúncias (PDF)

eu sou um Medicare Beneficiário, então, o que isso significa para mim?

  • Qual é a renúncia à tele-saúde? (PDF)
  • What is the Three-Day Skilled Nursing Facility Waiver? (PDF)
  • What is the Post-alta Home Visit Waiver? (PDF)
  • What is the Care Management Home Visit Waiver? (PDF)
  • What is The Chronic Disease Reward (Gift Card) Program? (PDF)
  • What is Cost Sharing Support for Part B Medicare Services? (PDF)
  • Voluntary Alignment Frequently Asked Questions for beneficiaries & caregivers(PDF)
  • Annual Wellness Visit/Coordinated Care Reward Check Frequently Asked Questions (PDF))

avaliações

últimos relatórios de avaliação

  • dois Pager: At-a-Glance-Third Evaluation Report (PDF)
    • Next Generation ACO Model-Third Evaluation Report(PDF)
    • Next Generation ACO Model-Third Evaluation Report – Third Evaluation Report – CMS Perspective (PDF)
    • Next Generation ACO Model-Third Evaluation Report Appendices (PDF))

relatórios de Avaliação Prévia: At-a-Glance-Second Evaluation Report (PDF)

  • Next Generation ACO Model-Second Evaluation Report(PDF)
  • Next Generation ACO Model – Second Evaluation Report Appendices (PDF))

  • dois Pager: At-A-Glance – Primeiro Relatório de Avaliação (PDF)
    • a Próxima Geração de ACO Modelo – Primeiro Relatório de Avaliação (PDF)
    • a Próxima Geração de ACO Modelo – Primeiro Relatório de Avaliação Técnica Apêndices (PDF)
  • Informações Adicionais

    • a Próxima Geração de ACO Modelo de Benchmark Metodologia para o Desempenho de 1-3 Anos (em PDF)
    • a Próxima Geração de ACO Modelo de Benchmark Metodologia para o Desempenho do Ano 4 (em PDF)
    • a Próxima Geração de ACO Modelo Financeira e Resultados de Qualidade de Desempenho, Ano 1 (XLS)
    • a Próxima Geração de ACO Modelo Financeiro e Resultados de qualidade desempenho Ano 2(XLS)
    • Fact Sheet
    • Press Release
    • Frequently Asked Questions (PDF)
    • Blog: Número de ACOs a tomada de Risco para o aumento do Custo Dobra em “Caminhos para o Sucesso”
    • Materiais Arquivados

    Kits de ferramentas

    • Beneficiário Engajamento Toolkit (PDF)
    • Coordenação de Cuidados Toolkit (PDF)
    • Provedor de Engajamento Toolkit (PDF)
    • Cuidados Transformation Toolkit (PDF) (em janeiro 2021)

    Estudos de caso

    • Integra a Comunidade Rede de Cuidados da Abordagem da Advance Care Planning (PDF) (em novembro de 2019)
    • Sudoeste de Recursos para a Saúde ACO de Três Dias, a Regra de Isenção: Abordagem de Comunicação e
    • Atrius de Saúde: Melhoria Comportamental de Cuidados de Saúde para os Beneficiários do Medicare (PDF)
    • UnityPoint ACO da Visita domiciliar do Programa (PDF) (julho de 2019)
    • Bellin Saúde Parceiros: A Evolução Anual das Visitas de bem-estar (PDF)
    • Henry Ford, o Responsável de Organização da Assistência do Beneficiário, a Estratégia de Envolvimento (PDF)
    • Montefiore Responsável de Organização da Assistência do Provedor de Estratégia de Engajamento (PDF)
    • Parceiros de cuidados de Saúde ACO e os Três Dias da Regra de Isenção: uma Abordagem de Implementação e Lições Aprendidas (PDF)

    Deixe uma resposta

    O seu endereço de email não será publicado.

    Previous post procure o seu nome de domínio agora…
    Next post Tuberculose multi-resistente a Aeromonas hydrophila causando fatal bilaterais fasceíte necrotizante em um paciente imunocomprometidos: um relato de caso