Nobre do teste

Definição/Descrição

A Nobre do teste (também conhecido como Nobre do teste de Compressão) é um provocante ensaio da banda iliotibial, desenvolvido por Clive Nobre. É comumente usado como uma indicação para a síndrome de banda iliotibiana; no entanto, nenhuma pesquisa baseada em evidências ainda foi feita para controlar a validade deste teste. Outros testes que podem ser usados são o teste de Ober modificado e o teste de Renne Creak.

Anatomia clinicamente relevante

anatomia relevante relacionada com o teste é o conhecimento da banda iliotibiana. Começa como o trato iliotibial, que é um espessamento da fáscia lata, originário da crista ilíaca. O tracto iliotibial continua para baixo, lateralmente do fémur. No trocânter maior, as fibras do músculo tensor fáscia lata e do músculo glúteo máximo inserem-se no tracto iliotibial. Ao se aproximar da articulação do joelho, o trato iliotibial passa o epicôndilo lateral do fémur e divide-se em duas estruturas: a banda iliopatelar, e uma extensão distal inserindo-se no tubérculo Gerdy (Figura 1).

durante a caminhada e a corrida, a banda Iliotibiana é submetida a forças de fricção e compressão sobre o epicondilo lateral. Tensão repetitiva, calçado impróprio, mal-alinhamentos da extremidade inferior e desequilíbrio muscular causam aumento da fricção. A síndrome de atrito da banda Iliotibial (ITB) é uma lesão comum em corredores, ciclistas, halterofilistas, esquiadores e jogadores de futebol. É caracterizada pela dor sobre o epicôndilo femoral lateral.

banda Iliotibial

Finalidade

O objetivo deste teste é para detectar a dor, anomalias, espasmos do trato iliotibial, que pode ser um indicativo para a síndrome da faixa iliotibial. Ajuda a diferenciar a síndrome da banda iliotibiana de outras causas comuns de dor lateral no joelho.

técnica

procedimento: o doente está em decúbito dorsal ou deitado de lado com o lado lesionado para cima. Agarrar um pouco acima do tornozelo e dobrar lentamente o joelho para trás e para a frente várias vezes de 0-90°, enquanto palpar e aplicar pressão firme sobre o epicôndilo lateral do fémur para crepito com o polegar da outra mão.

Interpretação: Palpável tirando, fricção ou squeaky “dobradiça-como” crepitus ou dor localizada que aumenta com a pressão no ou acima do epicôndilo (muitas vezes a 30° de flexão) indica ITB síndrome.

Evidência

Fiabilidade & Validade: Desconhecido

Clínica Linha de Fundo

Este teste é um indicativo da síndrome da faixa iliotibial, mas, novamente, deve ser dito que não há estudos para indicar a validade deste teste.

1. Kasunich NJ. Mudanças na baixa dor nas costas de um corredor de longa distância após o alongamento da banda iliotibial. Journal of Chiropractic Medicine 2003; number 1, volume 2; 37-40. Nível de evidência: B
2. 2.0 2.1 2.2 Noble CA. O tratamento da síndrome de atrito da banda Iliotibiana. Britanico. J. Sports Med 1979;13;51-54
3. Rosenthal MD. Testes clínicos para dor lateral extra-Articular no joelho. Uma modificação e combinação de testes tradicionais. North American Journal of Sports Physical Therapy 2008; volume 3, number 2: 107-109 LEVEL OF EVIDENCE: B
4. 4.0 4.1 4.2 Dubin J. Evidence Based Treatment for Iliotibial Band Friction Syndrome: Review of Literature.Biomecânica Agosto 2005
5. SieunNarine-McKay J. Evaluation of outcomes in assessment of iliotibial band Syndrome rehabilitation programs (Doctoral dissertation, University of British Columbia.)
6. 6.0 6.1 Teste ortopédico do joelho-uma abordagem estratégica para avaliar o joelho; Universidade dos Estados ocidentais, Colégio de quiroprática, Protocolo Clínico; Renne; Página n. º 34; adoptado 12/12. (accessed on 21.07.18 from Knee_Orthopedic_Tests.pdf)