> Objectivo: Diferencial de ar-níveis de fluido são duas formas distintas de ar-fluid interfaces horizontal do feixe de radiografias abdominais que estão em alturas diferentes, mas dentro do mesmo ciclo de intestino. Níveis diferenciais de ar-fluido têm sido considerados por muitos como fortes evidências de obstrução mecânica do intestino, mas outros têm encontrado este sinal não confiável para diferenciar obstruções mecânicas de adinâmica. Nenhuma das opiniões é apoiada por evidências de uma grande série de pacientes. Assim, determinamos a eficácia de níveis diferenciais de fluido ar-fluido para distinguir a obstrução mecânica da obstrução do intestino adinâmico.
materiais e métodos: Identificamos pacientes que tiveram um total de 62 episódios de obstrução mecânica do intestino e 38 episódios de obstrução adinâmica através de uma pesquisa por computador de registros médicos e arquivos radiográficos. Nas radiografias abdominais de feixe horizontal destes doentes, a presença e a altura dos níveis diferenciais intestinais de fluido ar-fluido foram determinados pelo consenso de dois radiologistas experientes. Estes dados foram então estatisticamente analisados para determinar a utilidade de níveis diferenciais de fluido ar-fluido para distinguir entre obstruções mecânicas e adinâmicas do intestino. Resultados: Simples filmes mostraram diferencial de ar-níveis de fluido 32 (52%) dos 62 episódios de obstruções mecânicas em comparação com 11 (29%) dos 38 adynamic obstruções, dando uma sensibilidade para obstrução mecânica de 0,52 e uma especificidade de 0.71. À medida que a altura mínima significativa dos níveis diferenciais de ar-fluido aumentou, a especificidade aumentou e a sensibilidade diminuiu. O valor preditivo positivo também aumentou à medida que o nível diferencial de ar-fluido aumentava, atingindo um nível de 0,86 ou superior a 20 mm.
conclusão: A presença de níveis diferenciais de ar-fluido é um método insensível de determinar se uma obstrução intestinal é mecânica, porque apenas uma pequena proporção de obstruções mecânicas têm níveis diferenciais de ar-fluido. Em nossa população de pacientes, no entanto, um nível diferencial de fluido de ar de 20 mm ou superior foi moderadamente sugestivo de que uma obstrução intestinal era de natureza mecânica.