Câncer do nariz e seios representam menos de 1% de todos os tumores, mas o nariz e sinus dar origem a uma maior variedade de tumores do que qualquer outro local no corpo. Na verdade, há centenas de tipos de tumores que podem surgir no nariz e seios nasais. Os mais comuns são::
- carcinoma de células escamosas
- adenóide cístico carcinoma
- adenocarcinoma
- esthesioneuroblastoma e sinonasal carcinoma indiferenciado unidades de conservação (SNUC)
Outros nariz e sinus câncer incluem o carcinoma neuroendócrino, mucoepidermoid carcinoma, melanoma e todos os tipos de os sarcomas.Para saber mais sobre o câncer de nariz e sinusite, falamos com Shirley Su, M. D., professora assistente em Cirurgia da cabeça e pescoço. Eis o que ela tinha a dizer.
quais são os sintomas comuns ou cancro do nariz e cancro do seio?
novo aparecimento de nariz entupido, hemorragias nasais frequentes, perda de olfacto, alteração da visão ou visão dupla, inchaço da face ou dos olhos, dores de cabeça e entorpecimento da face.
estes tumores também podem não apresentar sintomas e podem ser encontrados durante a cirurgia sinusal ou em tomografias de uma queixa não relacionada.
como estes cancros são tipicamente diagnosticados?O diagnóstico requer uma biopsia e um exame da amostra por um patologista. Ter um patologista experiente olhar para a biópsia é crítico. Há tantos tipos diferentes de tumores nesta região, e o tratamento pode ser completamente diferente para dois tumores que parecem muito semelhantes sob o microscópio.
na verdade, até 30% dos pacientes que vêm A MD Anderson para uma segunda opinião têm uma mudança no diagnóstico após a revisão da biópsia, então você pode ver como é difícil chegar a um diagnóstico correto.Quais são as opções de tratamento para cancros do nariz e seios nasais?
o tratamento geralmente envolve cirurgia, radiação e quimioterapia. No entanto, o tratamento bem sucedido requer a adaptação da abordagem para o paciente e doença específica. Por exemplo, para um esthesioneuroblastoma, a cirurgia é o tratamento primário, enquanto que para um tumor neuroendócrino (que pode ser muito semelhante a uma esthesioneuroblastoma), a quimioterapia e a radioterapia desempenhar um papel muito maior, com a cirurgia reservada para o restante do tumor.
por que é que os cancros do nariz e do seio são tipicamente difíceis de tratar?Chegar ao diagnóstico correto é o primeiro obstáculo.
em segundo lugar, tumores no nariz e seios nasais estão localizados perto de estruturas como o olho, o cérebro, nervos principais e artérias. Portanto, o tratamento tem de visar o tumor e preservar a função.Em terceiro lugar, estes tumores são muito raros, então há muita pesquisa que ainda precisa ser feita.Que doentes são normalmente elegíveis para cirurgia minimamente invasiva?Se você pensa na cabeça como uma bola de futebol, esses tumores estão bem no centro da bola, e chegar até eles pode ser um grande desafio. A cirurgia minimamente invasiva é realizada através do nariz com câmeras que ampliam e evitam a necessidade, na maioria dos casos, de fazer cortes faciais. Isto é ideal para tumores na linha média, tais como cancros do nariz e seios nasais. Na última década, esta tecnologia evoluiu para ser capaz de tratar tumores mais avançados.No entanto, a cirurgia minimamente invasiva não é adequada para todos. Tumores que envolvem a pele ou têm um envolvimento muito extenso ainda precisa de cirurgia mais tradicional, além de cirurgia minimamente invasiva.Que novas pesquisas estão sendo feitas em relação a cancros do nariz e seios nasais?
Lots! Estamos expandindo o uso de cirurgia minimamente invasiva para o tratamento destes tumores. Na frente de radiação, a image modulated proton therapy (IMPT) nos dá uma nova opção de tratamento e combina os benefícios da proton therapy com precisão adicional.
outro ensaio clínico está a analisar o uso de quimioterapia à frente para tumores do nariz e seios nasais.
que efeitos secundários ou problemas de qualidade de vida os doentes com cancro do seio e cancro do nariz experimentam normalmente?Em geral, a maioria das pessoas tolera bem o tratamento. No entanto, uma vez que o cérebro, olhos, nariz e garganta estão próximos e podem ser envolvidos pelo tumor ou afetados pelo tratamento, os pacientes podem experimentar olho seco, perda de senso de olfato, dificuldade em engolir e sintomas muito mais graves.À medida que as opções de tratamento melhoram e mais pacientes estão sendo curados, agora é o momento de realmente focar em questões de qualidade de vida. Fizemos alguns progressos nesta área ao longo da última década com a introdução de cirurgia minimamente invasiva e avanços na radioterapia e quimioterapia. Na MD Anderson, estamos desenvolvendo ferramentas para identificar e medir a qualidade de vida antes, durante e depois do tratamento, para que possamos entender melhor as necessidades dos nossos pacientes.Qual é o seu conselho para pacientes que acabaram de ser diagnosticados com cancros do nariz e seios nasais?Apesar de termos percorrido um longo caminho, esta ainda é uma doença agressiva com pouca Margem de erro. Dado o quão raros estes tumores são, é realmente importante encontrar uma equipe experiente para tratar esta condição. Eu enfatizo a equipe porque cada componente é igualmente importante para o sucesso geral de seu tratamento.