um novo teste à urina e um esfregaço vaginal não invasivo e não invasivo poderia em breve substituir o esfregaço da pap como padrão-ouro para a detecção do pré-cancro do colo do útero, de acordo com os novos resultados do estudo apresentados na Conferência sobre o cancro do National Cancer Research Institute (NCRI) 2019, em Glasgow, Reino Unido.
Potenciais Benefícios da Auto-Administrado Cervical Pré-Câncer de Teste
O chamado Colli-Xixi teste de urina e de auto-dispositivo de amostragem possuem vários benefícios potenciais sobre métodos atuais, de acordo com os autores do estudo, liderado pelo Dr. Belinda Nedjai, pesquisador e diretor do Laboratório de Epidemiologia Molecular na Universidade Queen Mary de Londres.Em primeiro lugar, o teste capacita as mulheres a evitar visitas demoradas à clínica, o que pode ajudar a aumentar as taxas de triagem entre as mulheres que não podem assistir, ou optam por não participar, a consultas de triagem. Os resultados do estudo indicaram que as mulheres preferiram fazer um teste em casa sobre uma consulta clínica, disse Nedjai.
em segundo lugar, o processo de recolha de amostras de urina e vaginal auto-administradas é mais simplificado do que os métodos actuais, que normalmente começa quando um doente apresenta resultados positivos para o vírus do papiloma humano (HPV). A partir daí, espera-se que o paciente participe de uma visita de acompanhamento à clínica que inclui um esfregaço de pap.
o teste do HPV está a tornar-se rapidamente o principal método de rastreio do cancro do colo do útero em todo o mundo, porque é um método muito sensível e eficaz na detecção de verdadeiros positivos. Mas este método de teste “carece de especificidade”, de acordo com Nedjai. “Em outras palavras, um segundo teste é necessário para excluir mulheres positivas ao HPV que não estão em maior risco de desenvolver câncer. A escolha de uma estratégia adequada para as mulheres positivas ao HPV de alto risco é uma questão fundamental.”
finalmente, Nedjai explicou que ela espera que os testes de auto-amostragem para melhorar as taxas de aceitação para o rastreio do câncer cervical, bem como reduzir os custos para os Serviços de saúde e melhorar o desempenho dos programas de triagem.
o Que a Ciência Nos Diz
Estes benefícios podem ter um enorme impacto para os pacientes — câncer de colo de útero é o quarto mais frequente de câncer em mulheres em todo o mundo, com 570,000 de novos casos e de 310.000 mortes da doença em 2018.Para realizar o estudo, Nedjai e colegas coletados e extraído o DNA de auto-administrado amostras de urina de 503 mulheres usando o Colli-Xixi dispositivo vaginal e amostras de 600 mulheres que usou Reuniram esfregaço e Diagene ou HerSwab e Qvintip.
Os testes medido a metilação do DNA—uma mudança química para uma das quatro letras (ACT&G) em nosso DNA que compõem o código genético humano—e testados um a metilação do classificador chamado S5, que olha para a metilação do DNA dos quatro tipos de HPV mais fortemente associada com câncer (HPV 16, HPV 18, HPV31 e HPV33), bem como o gene humano EPB41L3, a fim de produzir uma pontuação que indica o paciente do risco global de obtenção de um pré-câncer de lesão. Os investigadores descobriram, apesar de pesquisas anteriores, que quando o S5 foi usado em amostras cervicais, era 100% preciso na detecção do cancro invasivo do colo do útero e 93% preciso na detecção do pré-cancro em mulheres que tinham um teste HPV positivo.
o cancro do colo do útero é precedido pelo crescimento anormal de células precursoras na superfície do colo do útero—a chamada neoplasia intra-epitelial cervical (CIN) ou pré-cancro—que pode desenvolver-se em cancro do colo do útero. A doença é dividida em três fases (CIN1, CIN2 e CIN3), com a probabilidade de as células se desenvolverem em câncer aumentando em cada fase.O que se segue?
” descobrimos que o classificador S5 com ou sem testes de HPV funcionou bem nas amostras de urina e vaginal. Distinguia entre as mulheres que não tinham lesões pré-cancerosas e as que tinham lesões CIN3 ou superiores…Urina realizada, bem como amostras vaginais auto-coletadas”, disse Nedjai. “Estamos atualmente trabalhando em novos marcadores para tentar melhorar ainda mais a precisão do Classificador, mas esses achados representam um avanço na triagem do câncer cervical, especialmente para mulheres que não atendem à clínica.”De acordo com o Dr. Manuel Rodriguez-Justo, um patologista consultor da University College London, o novo método de teste “tem o potencial de revolucionar a forma como um teste positivo de HPV é seguido, bem como tornar mais fácil para as mulheres em países sem programas de rastreio do câncer cervical a serem testados.”
os resultados deste estudo ainda precisam ser validados por outros grupos. Se forem, a implementação de testes à base de urina e amostras vaginais auto-amostradas pode potencialmente aumentar a captação de rastreio e reduzir o custo dos programas de rastreio do sistema de saúde, ao mesmo tempo que oferece às mulheres uma forma muito mais conveniente de monitorizar a sua saúde na privacidade das suas próprias casas.
“o uso inicial de auto-amostragem é provável que seja para mulheres que não atendem clínica após um convite de triagem e países sem programas de rastreio do câncer cervical”, disse Nedjai. “A longo prazo, a auto-amostragem pode tornar-se o método padrão para todos os testes de rastreio.”
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