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Ovário sexo cabo de tumores do estroma

Ovário sexo cabo de tumores do estroma

…Conselheiro de Krittaya phirom, Assoc….O estroma do tipo tumor do ovário causado pela célula, pelo cordão sexual, e o estroma do ovário por um tumor deste tipo é composto por células de vários tipos, a seguir em conjunto incluem o cordão sexual proveniente da fêmea são as células da granulosa e as células da teca parte do cordão sexual Vindo de um homem em células de Sertoli e células de Leydig seção estroma é o fibroblasto, ou precursores das células(1)

figura 1 tipos de tumores de ovário, de acordo com a célula-tronco(2)

incidência

caracterizada por sinais clínicos

testes diagnósticos adicionais(5,6)

Verificar o seguinte pode ajudar no diagnóstico de marcadores tumorais

(marcador tumoral): Útil para ajudar ao diagnóstico diferencial e utilizar no acompanhamento após o tratamento(5)

tabela 1 mostra o marcador tumoral criado pelo ovário sexo cabo de tumores do estroma(6)

radiografia, torácica( raio-X do tórax): ajuda a avaliar a propagação para os pulmões ou a membrana que separa a cavidade torácica.

os ensaios superam o computador (tomografia computadorizada / CT) ou o exame de raios-x, a imagiologia por ressonância magnética (imagiologia por ressonância magnética/ IRM): Ajudar a avaliar a propagação da história no abdómen e a propagação para os gânglios linfáticos por trás do abdómen

diagnóstico

o tipo de tumores estromais da medula ovárica (1)

a tabela 2 mostra o estromal do tipo tumoral ovárico tipo tipo tipo, dividido de acordo com a classificação da OMS de tumores do estroma do ovário. ovário (7)

I. Granulosa -tumores de células do estroma	II. De Sertoli-tumores de células do estroma
R. Granulosa de tumor de células de grupo 1. Tumor de células granulosas de tipo adulto 2. Tumor de células granulosas de tipo juvenil B. Grupo teca-fibroma 1. O tipo A. típico B. Luteinizado (em parte tumor da célula da célula da célula luteinizada) C. calcificado 2. Fibroma 3. Fibroma celular (tumor fibroso celular de baixo potencial maligno) 4. Fibrosarcoma 5. Tumor estromal com elementos menores do cordão sexual 6. Tumor esclerosante do estroma 7. Tumor estromal sineta-anel 8. Não classificados (fibrotecoma)	A. Grupo tumoral das células Sertoli–Leydig (androblastoma) 1. Bem diferenciado 2. Variante de diferenciação intermédia com elementos heterólogos 3. Variante mal diferenciada (sarcomatóide) com elementos heterólogos 4. Variante retiforme com elementos heterólogos B. tumor da célula de Sertoli C. Stromal-Leydig cell tumor
	III. Sex cord-stromal cell tumors of mixed or unclassified cell type
	A. Sex cord tumor with annular tubules B. Gynandroblastoma (specify components) C. Sex cord-stromal tumor, unclassified
	IV. Steroid cell tumors
	A. Stromal luteoma B. Leydig cell tumor group a. Hilus cell tumor b. Leydig cell tumor, nonhilar type c. Tumor de células de Leydig, não especificado de outro modo C. tumor de células de esteróides, não especificado de outro modo A. bem diferenciado B. Maligno

Granulosa-Estroma de células de tumor

Granulosa-Estroma de células de tumor composto de tumores de células da granulosa, thecomas e dos fibromas, que tumores de células da granulosa são um grupo de tumores tende a ser menos maligno (Baixo potencial maligno) parte thecomas e fibroma é comum um tumor (benigno) Mas há muito poucos cancros chamados malignos sem brincadeiras! e fIbrosarcoma (1)

tumores de células granulosas

encontra 1-2% de tumores ováricos todos e 5% de cancro, cancro do ovário, células granulosas-estromais comuns no tipo de cancro do ovário, estroma de cordão sexual em 70% Tumores, este grupo pode ser encontrado de crianças para adultos pela idade média de 52 anos (5,8), que é dividido em Tipo adulto e tipo juvenil

1. Tumores de células granulosas: tipo adulto

encontrou 95% de tumores de células granulosas encontrados em mulheres com idades entre 47-54 anos (8)

natureza patológica: 95 por cento encontrado no ovário, cubos unilaterais cresceu uma média de 12 cm as características são cística ou sólida, cores apertadas ou macias, branco, cinza ou amarelo estão sujeitos a necrose ou hemorragia a seção Aparência da célula, são característica ou longa, pálida O núcleo tem um sulco no meio, como o arranjo de grãos de café, há muitos, como microfolicular, que é as células mais comuns dispostas como uma formação de Roseta e fluido eosinofílico dentro chamado corpos Call-Exner e outros oferece macrofolicular, trabecular, insular, seda de água, gryriforme, difusa(2,5)

2. Tumores de células granulosas: juvenil tipo de

conheça a 5% dos tumores de células da granulosa encontrado na infância, antes da puberdade, ou mulheres com menos de 30 anos(8)

características clínicas: aumenta o início de jovens-tipo isosexual precoce pseudopuberty fixo pélvica), ascite, dor abdominal,

natureza patológica: 95 por cento encontrados no ovário, unilateral olhar com o olho nu são como o tipo, o tipo de adulto é isolado do foliculares tamanho e forma variam raramente encontrado Chamar – Exner corpos, de aparência das células foram rodada, fique escuro núcleo, sem sulco médio com vacúolo ou eosinofílica citoplasma(2,5)

sem brincadeiras!Características clínicas: muitas vezes com dor abdominal um pouco e distúrbios ósseos

, muitas vezes correlacionados com o grupo da síndrome 2(1,5)

1. a síndrome de Meigs consiste em tumor do ovário fibromatoso com ascite encontrado 10-15 por cento dos cubos mais de 10 centímetros. Decorrentes da substância impermeável cubos para o abdômen e hidrotórax geralmente encontrado no lado direito a 1 por cento, decorrentes da substância água escoa através do sistema linfático
2. síndrome de Gorlin ou Nevoid carcinoma basocelular síndrome, a doença é hereditária, com herança autossômica dominante, que consiste fibromatous tumor de ovário com carcinoma basocelular e keratocystic odontogenic tumores, mandíbula

Sertoli-estroma de células de tumores

, o nome original androblastoma ou arrhenoblastoma é um tumor de células de Sertoli e Leydig célula, que é um grupo de células na especificidade de tumor testicular, este grupo pode ser dividido em 3 subgrupos de acordo com o tipo de células, incluindo as de Sertoli–Leydig célula tumor, tumor das células Sertoli e tumor das células Stromal-Leydig(5)

tumor das células Sertoli–Leydig

patologia: Geralmente é unilateral cubo de textura e tons de amarelo pálido, pode ter um cisto inserir as características da célula, célula de Sertoli, em volta do seu mestre citoplasma pouco de arranjo é um dos túbulos ou Cabo de insert com célula de Leydig núcleo oval, de grandes dimensões da célula Central com Cristalóide de Rinke(1,5)

tumor de células de Sertoli

encontrado menos de 5 por cento dos tipos de tumores de células Sertoli-stromal encontrados na Idade Média de 30 anos, dois terços criarão o hormônio estrogênio pode ser encontrado. este tipo de tumor no grupo Peutz-Jeghers(12)

prognóstico: Tumores deste tipo têm uma baixa malignidade, o prognóstico é bom(5)

tumor de células Stromal-Leydig

, é um tumor comum encontrado na faixa etária por uma idade média de 58 anos,

prognóstico: Tumores desse tipo têm uma baixa malignidade, o prognóstico é bom(5)

Sexo cabo-estroma de células de tumores, misturado ou não classificados tipo de célula

Sexo cabo de tumor com anular túbulos

características clínicas: sangramento irregular, vaginal ou sangramento após a menopausa

Gynandroblastoma

características clínicas: Osso, hemorragia anormal, espessura e condição vaginal invulgares do endométrio mens sexo

natureza patológica: Frequentemente encontrado no ovário, aparecimento unilateral das células granulosas com células de corpos Call-Exner, células teca, Sertoli e células Leydig com cristalóide de Rinke (16)

prognóstico: . Este tipo de tumor é câncer baixo

tumor do cordão sexual, não classificado

tumores de células esteróides

, anteriormente tumor de células lipídicas é um tumor das células luteinizadas células estromais, células Leydig, e uma célula adrenocortical encontrado pouco a 0 por cento.1 de ovário, tumores encontrados em todas as faixas etárias dividido em 3 subgrupos, a saber, do estroma luteoma, Leydig tumor de células de grupo e o uso de esteróides tumor de células, não especificado de outra forma(1)

Estroma luteoma

, é comum um tumor encontrado em mulheres, de idade muito encontrado 25 por cento do tumor grupo, esteróides tumor de células

características clínicas: Hemorragia anormal, vaginal, espessura e condição do endométrio mens sexo

natureza patológica: O tumor é pequeno, a carne tonelada amarelo aparência das células luteinized estroma célula-célula grande e redonda, pau, pálido, encontrar estroma hyperthecosis(5)

Leydig tumor de células de grupo

, é comum um tumor encontrado muito pouco encontrado em mulheres de todas as idades por uma média de idade de 58 anos de idade,

características clínicas: Características clínicas: aumenta a precocidade heterossexual de tipo precoce mens sexo

prognóstico: . Este tipo de tumor é cancro e a elevada propagação da população fora dos ovários para 43 por cento

propagação(6)

1. propagação no interior da cavidade abdominal (propagação intraperitoneal) ou propagação transcoelómica como um cancro epitelial do tipo ovário
2. disseminação para o sistema linfático, que ocorrem mais frequentemente do que cancro epitelial tipo tumoral particular granulosa tipo tumor e cordão sexual com túbulos anulares
3. disseminação para a corrente sanguínea, encontrado menos

estadiamento de cancro do ovário de acordo com a teste de classificação de 2014

ตารางที่ 3 การแบ่งระยะของมะเร็งรังไข่ตาม FIGO, preparo, classificação 2014 (17)

Fase I. Tumor confinado aos ovários ou trompas de falópio(s) T1-N0-M0

IA: Tumor limitado a um ovário (cápsula intacta) ou trompas de falópio; nenhum tumor no ovário ou trompas de falópio superfície; sem células malignas em ascite ou peritoneal de lavar roupa T1a-N0-M0

IB: Tumor limitado a ambos os ovários (cápsula intacta) ou trompas de falópio; nenhum tumor no ovário ou trompas de falópio superfície; sem células malignas em ascite ou peritoneal de lavar roupa T1b-N0-M0

IC: Tumor limitado a um ou ambos os ovários ou trompas de falópio, com qualquer dos seguintes:

IC1: cirúrgica derramamento de T1c1-N0-M0

IC2: cápsula rompido antes da cirurgia ou tumor no ovário ou trompas de falópio superfície T1c2-N0-M0

IC3: as células malignas na ascite ou lavagem peritoneal T1c3-N0-M0

Fase II. Tumor envolve um ou ambos os ovários ou trompas de falópio com pélvica extensão (abaixo da borda pélvica) ou primária peritoneal câncer T2-N0-M0

IIA: extensão e/ou implantes no útero e/ou trompa de falópio e/ou ovários T2a-N0-M0

IIB: extensão para outros pélvica intraperitoneal tecidos T2b-N0-M0

Fase III. Tumor envolve um ou ambos os ovários ou trompas de falópio, ou peritoneal primário do câncer, com cytologically ou confirmados histologicamente espalhado para o peritônio fora da pelve e/ou metástase para os linfonodos retroperitoneais T1/T2-N1-M0

IIIA1: positivo linfonodos retroperitoneais apenas (cytologically ou histologicamente comprovada):

IIIA1(i) Metástase de até 10 mm na maior dimensão

IIIA1(ii) Metástase de mais de 10 mm na maior dimensão

IIIA2: microscópica extrapelvic(acima da borda pélvica) peritoneal envolvimento com ou sem positivo linfonodos retroperitoneais T3a2-N0/N1-M0

IIIB: peritoneal macroscópica metástase para além da pelve até 2 cm na maior dimensão, com ou sem metástase para os linfonodos retroperitoneais T3b-N0/N1-M0

IIIC: macroscópica metástase peritoneal além da pélvis mais de 2 cm no maior demension, com ou sem metástase para os linfonodos retroperitoneais(inclui a extensão do tumor para a cápsula do fígado e baço, sem envolvimento do parênquima do órgão) T3c-N0/N1-M0

Fase IV. Metástases à distância excluindo peritoneal metástases Qualquer T, qualquer N, M1

IVA: derrame pleural com citologia positiva

IVB: parênquima metástases e metástases extra-órgãos abdominais(incluindo linfonodos inguinais e gânglios linfáticos, fora da cavidade abdominal)

แนวทางการรักษา

1. A cirurgia é o método de tratamento principal para obter um diagnóstico definido

a cirurgia define o termo doença (estadiamento cirúrgico completo para considerar na Idade do paciente, ou quer ter filhos, ou a doença se espalhou para o extremo em pacientes com benigno. Incluem thecomas, dos fibromas, colangite estroma de células de tumor, gynandroblastomas, estroma luteomas, Leydig célula, célula de Sertoli, bem diferenciados, de Sertoli–Leydig tumor de células e sexo cabo de tumor com anular túbulos com a síndrome de Peutz-Jeghers considerar a água de lavagem no abdômen, envio de seleção de célula de ver e palpar os órgãos internos, sem cirurgia de tumor Secção em doentes com cancro da mama incluem tumor de células granulosas, tumor de células Sertoli Leydig, tumor de células esteróides não especificado de outro modo, e tumor de medula sexual com túbulos anulares, sem síndrome, Peutz-Jeghers considerar a água de lavagem no abdómen, enviar verificar a visão celular e palpar os órgãos internos. Cortar a membrana para pendurar o estômago na cavidade abdominal (omentum.), cirurgia uterina, e a asa do útero, 2 lados de Allah os gânglios linfáticos atrás do abdômen com um grande, irregular, no entanto, a cirurgia definir o estágio no tumor ovárico tipo estroma da medula sexual também não prova clara E é relatado que os gânglios linfáticos de Alá raramente útil desde que se espalhou para os gânglios linfáticos menos(5)

2. Quimioterapia

considere a quimioterapia após cirurgia no grupo de doentes em fase 1 com fatores de risco para um prognóstico ruim, e grupos de doentes dentro de 2-4 quimioterapia sugere, é um grupo com platina como um medicamento o corpo principal, como o regime BEP (bleomicina, etoposido, cisplatina), que tem de satisfazer o mais elevado e mais popular no presente , PAC (cisplatina, doxorrubicina, ciclofosfamida), PVB( cisplatina, vinblastina, bleomicina)(1,4,5)

3. Radioterapia

, também não sei o desempenho em clara consideração após a cirurgia nos cubos de abertura não todos ou um(5)

4. Tratar os outros

, hormônios, progestágenos, como o medroxyprogesterone acetate (DMPA), acetato de megestrol, ou tratamento com tamoxifen, hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) antagonista ou inibidor de aromatase podem desempenhar um papel no tumor tipo de célula granulosa, devido à 30% têm um Receptor de estrogênio e 100% são do receptor de progesterona

Alvo de terapia Pode considerar medicação inibe a angiogênese, tais como o bevacizumabe na abertura na parte de trás é repetido, ou considerar o uso de um grupo difícil de tirosina quinase do inibidor, tais como o imatinib mesylate, nilotinib, no grupo de tumor do tipo de célula granulosa em um(5)

figura 2 Diretrizes para o tratamento de câncer de ovário tipo, Sexo cabo de estroma de acordo com a orientação NCCN(18)

tabela 3 monitoramento de câncer de ovário tipo, sexo cabo-estroma de acordo com a orientação NCCN(18)

	Ano
	<1	1-2	2-3	3-5	>5
exame Físico	a Cada 2-4 mo		a Cada 6 mo
marcador Tumoral	a Cada 2-4 mo		a Cada 6 mo
imagem Radiográfica	dados Insuficientes para apoiar o uso rotineiro
suspeita de Recorrência	a tomografia computadorizada e marcadores tumorais

การตรวจติดตามหลังการรักษา(18)

NCCN clinical practice guidelines in oncology ปีค.ศ. 2017 aconselhável marcar uma consulta para um paciente, o câncer de ovário, tipo de sexo cabo de estroma cada 2 a 4 meses nos primeiros 2 anos após o término do tratamento se os resultados de um encontro regular a cada 6 meses, cada um terá de fazer história, exame físico e exame de papanicolaou a cada parte do exame, como marcador tumoral Recomendado para fazer cada 2-4 meses durante os primeiros 2 anos e cada 6 meses após essa parte, a radiação detectada, tais como CXR, CT Tórax/Abdómen/Pélvis, IRM/PET scan também não tem informação suficiente, e se suspeita de recorrência para detectar marcador tumoral e radiação detectada mais

resumo

เราาาง

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