Papel dos pontos de desencadeamento (síndrome da dor miofascial) na Dor Do Pescoço

sente-se como um nó de músculo espinal rígido que não se mexe ou relaxa. Quando lhe tocas, espalha dor no pescoço, ombros e parte superior das costas. Muitas pessoas se relacionam com esse tipo de dor no pescoço—um ponto de disparo, ou síndrome de dor miofascial, quando vários pontos de gatilho existem juntos—mas ainda há muito que os médicos não entendem sobre elas. O que você pode fazer para aliviar a dor e evitar que eles voltem?Os pontos de gatilho não são apenas Encontrados perto do pescoço—podem formar-se em músculos por todo o corpo. Este artigo centra-se na síndrome da dor miofascial no pescoço, quando os pontos de desencadeamento se desenvolvem nos músculos dos ombros, na parte superior das costas e, claro, no próprio pescoço.
mulher com dores, segurando a região superior do pescoço.O ponto de desencadeamento é uma zona sensível no músculo. As pessoas costumam descrevê-los como “nós”. Fonte da foto: 123RF.com o que é um ponto de desencadeamento?

Trigger points have an interesting connection to an American political dynasty. Eles foram caracterizados pela primeira vez na década de 1940 por Janet Travell, MD, que era o médico pessoal de John F. Kennedy. O JFK lutou contra dores crónicas nas costas e foi submetido a injecções de ponta para aliviar a dor.

um ponto de desencadeamento é uma mancha tenra no músculo. As pessoas muitas vezes os descrevem como “nós”—um feixe de músculos tensos, contraídos que se contorcem e espalham dor quando pressionados ou movidos. Quando a dor se espalha, chama-se dor referenciada. Por exemplo, um ponto de gatilho pode estar no seu ombro, mas injectar dor no pescoço quando picado.

os pontos de desencadeamento fazem com que os músculos fiquem stressados e contraam, o que resulta em fraqueza e dormência musculares, juntamente com um movimento muscular limitado.Como é que se consegue um ponto de gatilho no pescoço?Os pontos de desencadeamento são normalmente causados por factores mecânicos—ou seja, factores que provocam tensão ou stress nos músculos. Um trauma espinhal, como chicotadas de um acidente de carro ou uma lesão relacionada com o desporto, pode causar pontos de desencadeamento a formar-se.

pode também encorajar um ponto de desencadeamento a desenvolver-se fazendo coisas repetitivas e rotineiras todos os dias que magoam a saúde da coluna ao longo do tempo. Por exemplo, você pode esticar seus músculos do pescoço, segurando uma má postura durante um longo período (como dormir em um solidária travesseiro ou esticando o pescoço ao trabalhar em um computador) ou carregando uma pesada mala que oprime os músculos de seu pescoço, parte superior das costas e ombros.

os pontos de desencadeamento são os mesmos que os pontos de inflexão da Fibromialgia?

os pontos de desencadeamento são frequentemente confundidos com pontos de leilão de fibromialgia. Os pontos de desencadeamento e os pontos de leilão são ambos áreas localizadas de dor, mas não são os mesmos.

os pontos de leilão não causam dor referida, nem dor que se espalha, mas os pontos de desencadeamento causam. Fibromialgia pontos tender também são simétricos—eles existem em ambos os lados do corpo. Os pontos de desencadeamento não surgem num padrão simétrico.

mas é aqui que as coisas se complicam: as pessoas com fibromialgia podem ter pontos sensíveis e pontos de desencadeamento. Não é incomum que pessoas com fibromialgia também tenham síndrome de dor miofascial. Nesses casos, é importante falar com o seu médico sobre as formas específicas de lidar com esses diferentes tipos de dor.Por que são difíceis de diagnosticar os pontos de desencadeamento?

os pontos de desencadeamento são uma causa comum de vários tipos de dor na coluna vertebral—desde dor no pescoço até baixa dor nas costas—mas ainda há muitos médicos que ainda têm de aprender sobre eles. Os médicos não têm uma definição definida para pontos de gatilho ou compreensão de como os pontos de gatilho produzem dor referida.Os pontos de gatilho são complexos: são fáceis de identificar mas difíceis de diagnosticar. Eles podem causar diretamente dor muscular, que pode ser aparente para detectar. Mas são evasivas porque imitam outros problemas. Síndrome de dor miofascial e fibromialgia são muitas vezes confundidas entre si. Dores no maxilar, dores de ouvido, ou dores de dentes que simplesmente não desaparecem podem ser causadas por um ponto de gatilho no pescoço.Se tiver dor crónica no pescoço que não tenha uma causa clara, pergunte ao seu médico pessoal se os pontos de desencadeamento podem estar por detrás dela. O seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta ou outro especialista da coluna para testar os pontos de desencadeamento na parte superior das costas, ombros e pescoço.

como tratar os pontos de desencadeamento e a síndrome da dor miofascial

como tratar os pontos de desencadeamento e a síndrome da dor miofascial variam entre terapêuticas simples em casa e injecções que o seu médico deve administrar. Como a comunidade médica ainda está aprendendo sobre a síndrome da dor miofassal, não há nenhum tratamento “mágico” que faça o truque de cada vez. Você pode precisar de explorar algumas opções para encontrar alívio da dor.

terapias em casa
a dor de um ponto de desencadeamento pode ser extremamente incómodo, e você pode querer saltar para uma solução em casa imediatamente. Mas antes de iniciar qualquer terapia em casa, fale com um profissional treinado—seu médico, massagista, ou fisioterapeuta—para identificar a localização do ponto de gatilho para que você possa efetivamente tratá-lo.

os pontos de gatilho são normalmente tratados massajando a área, o que pode ser um desafio quando eles estão em um lugar difícil de alcançar perto de suas costas superiores. Se você não pode alcançar o ponto de gatilho com sua mão, lenta e suavemente rolando sobre uma bola de golfe ou bola de tênis pode fornecer alívio rápido.Os terapeutas licenciados de massagens são treinados para aliviar a dor muscular, e a massagem de tecidos profundos pode aliviar um ponto de desencadeamento irritado. Se você tem síndrome de dor miofascial e pontos de desencadeamento crônicos, consultas regulares de massagem pode ajudar a reduzir a sua ocorrência.

agulha seca
os investigadores não têm exactamente a certeza de como a agulha seca alivia a dor no ponto de desencadeamento, mas envolve injectar uma agulha vazia e movê-la. Pensa-se que esta terapia incentiva o sopro de sangue para a área muscular do ponto de gatilho, o que pode reduzir a contração muscular. Esta terapia também pode ajudar a bloquear sinais de dor perto do local do ponto de gatilho, mas mais pesquisa é necessária para confirmar isso.

a fisioterapia
os fisioterapeutas podem tratar pontos desencadeadores de várias maneiras, incluindo massagem, calor, estimulação elétrica e ultra-som. Eles também podem cobrir a área do ponto de gatilho em um spray de refrigeração antes de realizar trechos direcionados para relaxar e aliviar o músculo contratado.Foram utilizados vários relaxantes musculares para reduzir os sintomas da dor miofascial. Estes são muitas vezes sedativos ou têm outros efeitos colaterais, por isso o seu uso deve ser limitado e também usado em conjunto com um bom programa de fisioterapia. Medicamentos como Valium® (diazepam) devem ser evitados porque causam sedação e podem ser formação de hábitos.

injecções de Trigger point
se tem síndrome de dor miofascial e ainda tem pontos de desencadeamento recorrentes apesar de tentar as terapêuticas acima, o seu médico pode recomendar injecções de trigger point. Estas injecções são consideradas uma terapia em fase posterior para os pontos de desencadeamento—ou seja, o seu médico pode recomendar-lhe que tente tratamentos menos invasivos, como a massagem, antes de passar à terapia de injecção. O seu médico também pode prescrever as injecções em conjunto com um programa de exercício ou fisioterapia para o máximo alívio e eficácia. Estes não devem ser realizados repetitivamente, e medicamentos esteróides não devem ser incluídos no que é injectado. Normalmente, apenas uma injecção salina com alguma novocaína (procaína) é tudo o que é necessário para estas injecções terem um bom efeito na redução da dor e na facilitação de uma melhor reabilitação.

pontos de desencadeamento no pescoço: “nó” tão claro como você pensou

a maioria de nós experimentou um grupo apertado de músculos ao redor do pescoço, mas os pontos de gatilho ainda estão envoltos em mistério quando se trata de diagnóstico e tratamento. Praticando uma boa postura e mecânica vertebral saudável, você pode ajudar a prevenir pontos de gatilho e síndrome de dor miofascial. Se tiver pontos de desencadeamento crónicos, estar aberto a diferentes terapêuticas—incluindo massagem e fisioterapia—pode ajudar a evitar que a dor interfira nas suas actividades diárias.

ver fontes

Malanga GA; Cruz-Colon EJ. Miofascial baixa dor nas costas: uma crítica. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(4):711-724.

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