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a seção de comentários seguindo um artigo online sobre a circuncisão pode ser um lugar desagradável e desagradável. Aqueles que são a favor do procedimento ridicularizam frequentemente aqueles que se lhe opõem, chamando-lhes pouco mais do que adoradores de prepúcio cultos. A multidão anti-circuncisão também tende a ser contundente, rotulando os fãs de falo descongelado como defensores da mutilação genital.

e este debate às vezes incivil não mostra sinais de diminuição. Mais pessoas estão promovendo a circuncisão por razões de saúde, estimulada por pesquisas clínicas influentes que sugerem que a circuncisão pode reduzir a transmissão do HIV. Ao mesmo tempo, grupos que se opõem à circuncisão estão aparecendo por todo o lado, alguns tentando banir a prática de violação dos direitos humanos básicos, outros com a intenção de expor falhas na pesquisa pró-circuncisão.

” eu nunca vi nada na literatura médica tão ruim quanto a literatura da circuncisão. Muito se destaca para mim como uma treta”, diz O Dr. George Denniston, fundador dos Doutores que se opunham à circuncisão, com sede em Seattle, Washington. “Defensores da circuncisão usam literatura médica para promover a sua causa e não se importam se é verdade ou não. Não acho que isto seja controverso. Está cortado e seco. É impossível que seja feito. A circuncisão viola a primeira regra para os médicos: não fazer mal.”

o outro lado do argumento é que os grupos anti-circuncisão estão depreciando evidências clínicas sólidas dos benefícios para a saúde da circuncisão ao bombardear a Internet, Jornais e qualquer outra pessoa que vai ouvir com desinformação. Essas pessoas são um “muito minoria dos adversários, que estão frustrados ao descobrir que a ciência não apoiar a sua retórica,” Brian Morris, um defensor de longa data para a circuncisão e um professor de molecular de ciências médicas da Universidade de Sydney, na Austrália, escreveu em um e-mail.Morris diz que algumas pessoas sugeriram que os grupos anti-circuncisão “deveriam realmente ser considerados como um culto dedicado à adoração do prepúcio” (www.circinfo.net/anti_circumcision_lobby_groups.html). os argumentos apresentados por tais grupos vêm de uma posição “absolutionista moral”, sugere ele, e assim proibir o compromisso. “Isso não quer dizer que todas as alegações feitas por grupos anti-circ são inválidas”, escreveu Morris em seu site. “Em vez disso, dado o culto-como a devoção de anti-circ grupos para a sua causa, quaisquer reclamações por anti-circ grupos devem ser cuidadosamente verificado, independentemente de examinar os resultados da investigação empírica.”

de acordo com alguns oponentes da circuncisão infantil, os médicos que realizam o procedimento violam um princípio básico da medicina: não fazer mal.

Imagem cortesia da © 2012 Thinkstock

O centro da batalha sobre a circuncisão reside nos Estados Unidos, o único país Ocidental em que a grande maioria dos homens adultos, em torno de 80%, são circuncidados (embora as taxas de circuncisão infantil estão caindo). Para combater o que eles vêem como mutilação culturalmente aceitável, muitos oponentes americanos da circuncisão infantil formaram nos últimos anos grupos para espalhar sua mensagem.

além do grupo de Denniston, existe a Organização Nacional para deter o abuso e mutilação rotineira de homens (NOHARMM), a Organização Nacional de centros de informação de circuncisão (NOCIRC), Intact America e a Stop Infant Circumcision Society.

uma organização, o projeto de lei de mutilação Genital masculina, está pressionando por uma lei nacional para proibir a circuncisão infantil nos Estados Unidos. Outros impuseram proibições em vários estados ou a nível municipal. Por exemplo, uma proibição foi recentemente proposta em São Francisco, Califórnia, para a cédula da cidade de novembro de 2011, embora mais tarde foi derrubada por um juiz como uma tentativa de regular um procedimento médico.Há mesmo um grupo, A Organização Nacional de restauração dos homens (NORM), que ajuda os homens circuncidados a criar novos prepúcios através de técnicas de estiramento da pele. “As pessoas do lado pró-circ parecem ignorar a verdadeira estrutura e função do prepúcio”, diz Wayne Griffiths, de São Francisco, Califórnia, um dos co-fundadores de NORM e seu Diretor Executivo. “A coisa que os médicos aprendem na escola é que o prepúcio é a pele redundante na frente dos glans que é cortada durante a circuncisão. Mas isso é até 100 000 terminações nervosas que eles estão cortando.”

a ascensão do movimento anti-circuncisão também deu origem a uma nova nomenclatura. O movimento em si, por exemplo, é às vezes chamado de “intativisim” e os adeptos têm se referido a si mesmos como “intativistas” que representam “integridade genital”. Outro termo que às vezes superfícies é “circum-Fetichismo”, que se refere à gratificação sexual derivada da observação ou realização do ato de circuncisão. Um pequeno número de adversários mais radicais da circuncisão até acusaram alguns médicos que realizam o procedimento como sendo “circumfetistas”, mas tais acusações parecem ser infundadas, embora indiquem quão desagradável o debate pode ficar.

Um fator que pode levar o homem a desprezar a circuncisão, mesmo se eles não estão cientes de que, é o alto valor que eles colocam em seus órgãos genitais, que alguns vêem como a essência de sua masculinidade, urologista Dr. Jack Lapides e colegas, escreveu em um artigo sobre o tema (J Urol 1973;110:79-80). Não deve ser surpresa, então, que alguns homens têm medo de danificar esses bens valiosos e não querem uma lâmina perto deles. O artigo também observa que uma reação contra a circuncisão era inevitável, considerando a longa história de alegações de saúde enganosas feitas por proponentes do procedimento.

em várias ocasiões ao longo dos últimos 140 anos, livrar o pênis de seu prepúcio tem sido apontado como uma cura para a paralisia, sono inquieto e má digestão, entre outras doenças. No século XIX, a circuncisão era vista como um remédio para a masturbação, uma prática que alguns acreditavam levar a doença mental, convulsões e cegueira. Infelizmente, alguns defensores da circuncisão afirmam que a reação contra estas alegações não científicas tem sido excessiva e tem impedido algumas pessoas de avaliar objetivamente dados modernos que sugerem que há benefícios legítimos para a saúde para a circuncisão, como a redução do câncer peniano e transmissão do HIV. “A analogia de atirar fora o bebê com a água do banho nunca foi tão aplicável”, afirma Lapides.

Mas dados empíricos, sólidos ou não, são irrelevantes para alguns oponentes da circuncisão infantil. Vêem – na como uma questão de direitos humanos, semelhante à mutilação genital feminina, uma prática que é universalmente desprezada e condenada. Alterar o corpo de uma pessoa sem o seu consentimento é errado, eles afirmam, mesmo que haja potenciais benefícios para a saúde. “Pode haver um caso em que a circuncisão masculina reduz o risco de HIV em adultos sexualmente ativos, mas a decisão sobre a possibilidade de ter este procedimento deve ser deixada até que a pessoa tenha idade suficiente para tomar suas próprias informado de saúde escolhas,” emergência, o médico Dr. Geoff Hinchley escreveu em um editorial (BMJ 335:1180 doi: 10.1136/bmj.39406.520498.ANÚNCIO).

os opositores da circuncisão infantil tendem a afastar-se, no entanto, de abordar argumentos religiosos a favor do procedimento. Milhões de crianças do sexo masculino em todo o mundo são circuncidadas se nascerem nas fés judaicas ou muçulmanas, que a vêem como parte integrante de suas religiões. As pessoas que se manifestam contra esta prática são frequentemente acusadas de atacarem a liberdade religiosa ou, pior ainda, de serem anti-muçulmanas e anti-semitas. O popular ator Russell Crowe, por exemplo, foi recentemente acusado de fazer comentários anti-semitas no Twitter em um discurso contra a circuncisão.A circuncisão é Bárbara e estúpida. Quem és tu para corrigir a natureza?”Crowe escreveu. “É real que Deus requer uma doação de prepúcio? Os bebés são perfeitos.”

nota do Editor: Quinto de seis séries:

Parte I: a Circuncisão indecisão: o curso saga dos mais populares do mundo cirurgia

(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4021).

Parte II: Vital ou vestigial? O prepúcio tem os seus ventiladores e inimigos

(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4014).

Parte III: inteiro de novo: a prática do prepúcio restauração

(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4009).

Parte IV: do Final dos cortes: um internacional olhar adulto circuncisão

(www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109-4013).

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